孤獨(dú)癥患兒采用舞蹈治療對(duì)其情緒的影響

孤獨(dú)癥的發(fā)生，會(huì)使兒童在社交、溝通和行為等諸多方面存在巨大缺陷和挑戰(zhàn)，嚴(yán)重影響患兒的健康與生活質(zhì)量。舞蹈治療是促進(jìn)身心健康的重要藝術(shù)治療手段之一，多用于改善精神障礙中，有利于完善患者的人格與意識(shí)。經(jīng)實(shí)踐及多項(xiàng)研究證實(shí)，對(duì)孤獨(dú)癥患兒予以舞蹈治療，能有效解決患兒的情緒問題，并使其提高感覺、認(rèn)知及生活自理等諸多能力，作用顯著?；诖?，本次試驗(yàn)選擇對(duì)30例孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行對(duì)照分析，以期進(jìn)一步探究舞蹈治療的價(jià)值。

資料與方法

一、一般資料

本次試驗(yàn)以30例孤獨(dú)癥患兒為分析對(duì)象，納入時(shí)間為2022年7月至2023年1月。借助雙盲法分組，即對(duì)照組（15例）、研究組（15例）。對(duì)照組男10例、女5例，年齡5～12（8.34±0.64）歲。研究組男9例、女6例，年齡6～12（9.01±1.01）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；家屬知情同意；均為獨(dú)生子；資料齊全無缺失。對(duì)比兩組患兒的一般資料，數(shù)據(jù)指標(biāo)的組間差異不明顯（Pgt;0.05），提示試驗(yàn)具有分析價(jià)值。

二、方法

對(duì)照組在試驗(yàn)階段內(nèi)保持原有生活狀態(tài)，不作任何干預(yù)。研究組在試驗(yàn)階段內(nèi)實(shí)施達(dá)班/芭田妮芙健康動(dòng)作、凱斯騰伯格動(dòng)作側(cè)寫、切絲技法等舞蹈治療，1個(gè)月3次，共計(jì)4個(gè)月，具體操作如下：2022年7月至2022年8月：該月以建立信任為主要目標(biāo)，組織患兒進(jìn)行肢體預(yù)熱、動(dòng)作激發(fā)與交流模仿訓(xùn)練，引導(dǎo)患兒開展目光交流、動(dòng)作溝通、運(yùn)動(dòng)坐式/立式呼吸、感受身體和末端模式、頭尾連接、上下半身模式、大腿上提和胯骨屈曲、肢體半部訓(xùn)練、動(dòng)物形象模仿、生活動(dòng)作模仿及地面放松等專業(yè)舞蹈動(dòng)作，以促進(jìn)患兒在舞蹈中養(yǎng)成良好的自我意識(shí)，并在與對(duì)方的目光接觸中學(xué)會(huì)自我接納和理解情感，減輕孤獨(dú)感。2022年9月至2022年10月：該月以建立關(guān)系為主要目標(biāo)，組織患兒進(jìn)行模仿、合作、空間、力效及形體訓(xùn)練，引導(dǎo)患兒創(chuàng)立真實(shí)的身體圖像、發(fā)展動(dòng)作表達(dá)語匯、區(qū)分和整合身體、獲得身體空間的歸屬感，以促進(jìn)患兒發(fā)展身體的走、跑、跳能力，提高動(dòng)作協(xié)調(diào)及平衡能力的同時(shí)，獲得愉快的課程體驗(yàn)，進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)自己和社會(huì)的認(rèn)知，減輕孤獨(dú)癥所致的不良情緒。2022年11月至2023年1月：該月以表達(dá)呈現(xiàn)為主要目標(biāo)，指導(dǎo)患兒開展本真動(dòng)作、鏡像動(dòng)作、組合舞動(dòng)等專業(yè)的舞蹈訓(xùn)練，進(jìn)行內(nèi)心情感的外化，以及拓展象征性身體語匯，以促進(jìn)患兒學(xué)會(huì)和其他人構(gòu)建合作伙伴關(guān)系。引導(dǎo)患兒通過象征性和想象性的游戲參加小組活動(dòng)，通過具體的角色扮演參與小組活動(dòng)，以形成患兒在團(tuán)體空間中的合作關(guān)系，進(jìn)一步增強(qiáng)個(gè)人信心。2023年2月至2023年3月：該月以融合發(fā)展為主要目標(biāo)，指導(dǎo)患兒開展大腦舞、手指舞、跑跳舞及圓圈舞等舞蹈訓(xùn)練，強(qiáng)化患兒的注意力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，激發(fā)患兒參與舞蹈活動(dòng)和集體活動(dòng)的興趣；穿插引導(dǎo)患兒重復(fù)之前的舞蹈動(dòng)作，鼓勵(lì)患兒進(jìn)行舞蹈的創(chuàng)作表演，以進(jìn)一步激發(fā)患兒的情緒表達(dá)，強(qiáng)化情緒管理能力和團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系。

三、觀察指標(biāo)

參照積極消極情緒量表兒童行為量表（PANSS），對(duì)兩組患兒進(jìn)行干預(yù)前后的情緒分析，包括舞動(dòng)體驗(yàn)、身心健康、情緒識(shí)別、情緒體驗(yàn)、情緒狀態(tài)五大維度，每維度0～4分，分值越高，代表患兒的孤獨(dú)癥情緒越嚴(yán)重。

選擇孤獨(dú)癥治療評(píng)定量表ATEC進(jìn)行兩組患兒的治療效果評(píng)估，包括表達(dá)/語言溝通（14分）、社交能力（20分）、感知/認(rèn)知能力（18分）、健康/生理/行為（25分）四大維度，分值越低，代表患兒的治療效果越佳。

選擇孤獨(dú)癥兒童行為評(píng)定量表ABC進(jìn)行兩組患兒的行為評(píng)估，包括感覺能力、交往能力、運(yùn)動(dòng)能力、語言能力、自理能力，每項(xiàng)20分，分值越低，代表患兒的行為改善程度越佳。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

試驗(yàn)數(shù)據(jù)以SOSS25.0處理，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)分析，以（n，%）表示；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)分析，以（`c±S）表示。Plt;0.05為差異顯著。

結(jié)果

一、兩組患兒干預(yù)前后的情緒分析

研究組患兒干預(yù)后的情緒評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異Plt;0.05，見表1。

表1 兩組患兒干預(yù)前后的情緒分析（分，`c±S）

二、兩組患兒干預(yù)前后的ATEC評(píng)分

研究組干預(yù)后的ATEC各維度評(píng)分均低于對(duì)照組，差異Plt;0.05，見表2。

表2 兩組患兒干預(yù)前后的ATEC評(píng)分（分，`c±S）

三、兩組患兒干預(yù)前后的ABC評(píng)分

研究組干預(yù)后的ABC各維度評(píng)分均低于對(duì)照組，差異Plt;0.05，見表3。

表3 兩組患兒干預(yù)前后的ABC評(píng)分（分，`c±S）

討論

孤獨(dú)癥作為一種兒童廣泛性發(fā)育障礙性疾病，近年來的患病率不斷攀升，已成為威脅兒童成長(zhǎng)發(fā)育的嚴(yán)重性病癥之一。需要注意的是，由于孤獨(dú)癥患兒的語言障礙類型不同，有極大的個(gè)體差異性，故對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)對(duì)患兒的病情進(jìn)行全面分析，為患兒設(shè)計(jì)具有針對(duì)性、個(gè)性化的綜合干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練，才能最大程度改善預(yù)后。隨著國(guó)內(nèi)外學(xué)者的不斷研究，越來越多研究人員發(fā)現(xiàn)舞蹈治療對(duì)于治療兒童孤獨(dú)癥具有顯著療效。分析發(fā)現(xiàn)，舞蹈治療是一種綜合醫(yī)學(xué)、藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、美學(xué)等多門學(xué)科，以舞蹈運(yùn)動(dòng)形式調(diào)節(jié)人體機(jī)能，使其調(diào)整情緒和治療疾患的物理療法，相較于其他康復(fù)方法而言，以肢體為基礎(chǔ)溝通渠道與孤獨(dú)癥患兒交流，并在其中融合其他藝術(shù)形式進(jìn)行訓(xùn)練，有利于引導(dǎo)患兒建立自我認(rèn)知，提高身體綜合能力。相關(guān)研究指出，對(duì)孤獨(dú)癥患兒施以舞蹈治療，有利于通過各種舞蹈動(dòng)作對(duì)身體的探索，刺激患兒大腦邊緣情緒的通道，使其增加交往活動(dòng)意向，產(chǎn)生積極的心理暗示，并通過增加與人的肢體接觸，努力克服人際交往的障礙。同時(shí)，舞蹈動(dòng)作靈活多變，對(duì)于孤獨(dú)癥患兒的重復(fù)刻板行為也有極大的改善作用。對(duì)此研究指出，舞蹈治療有利于幫助孤獨(dú)癥患兒獲得生活和社會(huì)適應(yīng)能力，增進(jìn)患兒的情緒、認(rèn)知、身體以及人際等層面的整合和健康。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組患兒在各個(gè)情緒維度方面的評(píng)分均低于對(duì)照組，且ATEC、ABC評(píng)分也低于對(duì)照組，組間差異顯著（Plt;0.05），與上述研究基本相符。進(jìn)一步證實(shí)，舞蹈治療可以讓孤獨(dú)癥患兒通過退化，讓他們重新回到兒童發(fā)育早期，逐步發(fā)展和恢復(fù)與外界的互動(dòng)能力。同時(shí)，相較于其他物理療法而言，舞蹈治療更加偏重培養(yǎng)患者的人際關(guān)系，提高其社交能力，實(shí)施于孤獨(dú)癥患兒的治療中，有益于促進(jìn)患兒的各方面能力發(fā)展，實(shí)現(xiàn)病癥和不良情緒的改善。

綜上所述，孤獨(dú)癥患兒執(zhí)行舞蹈治療的益處顯著，值得關(guān)注與推廣。

（作者單位：河南大學(xué)）