幼兒園意外傷害事件發(fā)生后的處置策略

幼兒的認(rèn)知能力、動作能力、自我控制能力、安全意識和自我保護(hù)能力都尚在發(fā)展中，他們活潑好動、好奇心強(qiáng)，因而在幼兒園的活動中非常容易發(fā)生意外傷害事件。《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中要求幼兒園“創(chuàng)設(shè)安全的生活環(huán)境，提供必要的保護(hù)措施”，并對幼兒在園的活動給出了細(xì)致的指導(dǎo)意見，以保障幼兒的健康成長?！队變簣@教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》也要求教師“熟知幼兒園的安全應(yīng)急預(yù)案，掌握意外事故和危險情況下幼兒安全防護(hù)與救助的基本方法”，從而減少或消除意外事故和危險情況對幼兒的傷害。除此之外，《學(xué)生傷害事故處理辦法》《侵權(quán)責(zé)任法》《義務(wù)教育法》《未成年人保護(hù)法》《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》等法規(guī)文件，都為幼兒園意外傷害事件的處置提供了相關(guān)法律依據(jù)。

出現(xiàn)意外傷害事件時，教師和家長都會非常焦急，為幼兒的健康而擔(dān)憂，同時，教師也會非常害怕，擔(dān)心事件難以順利解決，引發(fā)家園沖突。此時，幼兒園方面應(yīng)該如何進(jìn)行有效的處置，如何與家長進(jìn)行溝通呢？我園在多年的實踐中總結(jié)出了意外傷害事件發(fā)生后在“救護(hù)、告知、協(xié)商、教育”四個環(huán)節(jié)的處置要點。

一、救護(hù)

意外傷害事件發(fā)生后第一步要做好的也是最重要的事就是及時對幼兒進(jìn)行救護(hù)。處置時要注意以下幾點。第一，快速反應(yīng)。幼兒園保健醫(yī)生和班級教師應(yīng)立即送幼兒到保健室進(jìn)行救治和護(hù)理，如果經(jīng)幼兒園保健醫(yī)生判斷后認(rèn)為有必要，應(yīng)立即送幼兒到醫(yī)院救治。第二，在救治過程中全程陪伴。出現(xiàn)意外傷害事件時，應(yīng)將保護(hù)幼兒的生命健康放在第一位。保健醫(yī)生或教師一定要全程陪伴幼兒直至治療結(jié)束。在此過程中，教師應(yīng)將注意事項叮囑幼兒，防止幼兒因隨意亂動、觸碰傷口等行為而使傷情加重；同時，也要密切關(guān)注受傷處，從而及時應(yīng)對傷情的變化。第三，救治方法恰當(dāng)。每位教師都應(yīng)具備一定的意外傷害事件后的醫(yī)療處理知識，在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合保健醫(yī)生共同進(jìn)行應(yīng)急處理。一般情況下，幼兒出現(xiàn)磕傷、碰傷、夾傷、扭傷、出血、異物入鼻等情況，需科學(xué)地進(jìn)行消毒、冰敷或止血等處理。第四，注意對事發(fā)現(xiàn)場的觀察或保護(hù)。發(fā)生意外傷害事件后，教師應(yīng)立即觀察現(xiàn)場環(huán)境，了解引發(fā)意外傷害事件的因素，迅速排查隱患，以免再次發(fā)生意外。在保證及時對幼兒進(jìn)行救護(hù)的前提下，可以請其他教師幫助保護(hù)好事發(fā)現(xiàn)場，留下證據(jù)以應(yīng)對后續(xù)的事件處置。

案例片段一

一天，在孩子們完成手工作品后，教師請幾個孩子上來介紹自己的作品，暢暢走得急了些，不小心摔了一跤，臉磕到了桌子，眼皮上被劃了一道小口子，當(dāng)時就出血了。教師反應(yīng)及時，迅速帶孩子到幼兒園保健室。保健醫(yī)生立刻給孩子做了消毒、按壓止血等救護(hù)措施，并給傷口敷上紗布，隨后與家長取得聯(lián)系。因為孩子的傷口在臉部，并且離眼睛很近，又有出血現(xiàn)象，保健醫(yī)生判斷后認(rèn)為需與家長協(xié)商，送孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

案例片段二

一次，果果在玩滑梯時忽然摔了一跤，磕掉了牙齒，出血了。主班教師立刻趕到果果身邊，初步檢查了果果的傷口，找到了掉落在地上的牙，并帶果果去保健室治療。配班教師立即觀察果果摔跤時所在的地方，檢查是否存在積水、突起物等容易導(dǎo)致摔跤的危險因素，詢問其他孩子是否知道當(dāng)時的情況，是否看到果果為什么會摔倒，并將孩子們帶到別的場地繼續(xù)開展活動。在保健室，保健醫(yī)生用棉球給果果的牙齒止血，然后通過電話聯(lián)系家長，與家長協(xié)商送果果去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

在上面的兩個案例片段中，受傷幼兒班級的教師均反應(yīng)迅速，帶幼兒到保健室進(jìn)行了及時、正確的救治和護(hù)理；配班教師則默契配合，承擔(dān)了觀察現(xiàn)場、排除隱患、了解事故發(fā)生原因等工作，在保障其他幼兒安全的同時，為事件的后續(xù)處置做好準(zhǔn)備；保健醫(yī)生根據(jù)自己對幼兒傷情的專業(yè)判斷，立即決定聯(lián)系幼兒家長，與之協(xié)商送幼兒去醫(yī)院，讓幼兒獲得更為專業(yè)的救治。

二、告知

意外傷害事件發(fā)生后，教師不僅要及時將其告知幼兒家長，也要及時向有關(guān)主管部門報告。具體來說要注意以下幾點。首先，第一個發(fā)現(xiàn)幼兒受傷的人員應(yīng)當(dāng)立即向班級教師和幼兒園管理人員報告。其次，如果發(fā)生了嚴(yán)重的意外傷害事件，幼兒園應(yīng)當(dāng)將情況向上級主管部門報告。最后，幼兒園應(yīng)隨時掌握受傷幼兒的情況，并及時與受傷幼兒的家長取得聯(lián)系；如果存在因其他幼兒的責(zé)任導(dǎo)致發(fā)生意外傷害事件的情況，也要及時與責(zé)任方幼兒的家長取得聯(lián)系。

教師向家長及有關(guān)主管部門溝通的內(nèi)容包括三方面。第一，幼兒的傷情。在意外傷害事件發(fā)生后，保健醫(yī)生、教師應(yīng)迅速觀察幼兒的傷情，通過打電話、傳送照片等方式，與家長及有關(guān)主管部門簡要交代幼兒的傷情。第二，事件發(fā)生的過程及初步調(diào)查的結(jié)果。教師在幫助幼兒處理傷情的過程中，應(yīng)詢問幼兒意外傷害事件發(fā)生時的情景，了解事件發(fā)生的原因，同時，向配班教師及班級其他幼兒了解事件發(fā)生的相關(guān)情況。第三，發(fā)生意外傷害事件后幼兒園采取的救治護(hù)理措施。

案例片段三

暢暢的眼皮處劃傷出血后，班級教師第一時間帶暢暢到保健室救治，同時將情況向幼兒園保教主任匯報。保教主任立刻趕到保健室，與班級教師一同跟進(jìn)傷口的救治護(hù)理，并將情況報告給副園長。在保健醫(yī)生對暢暢的傷口做了初步檢查和救治后，班級教師給暢暢的家長打電話：“暢暢媽媽，暢暢剛才在教室里不小心摔了一跤，眼皮上劃出了一道小口子，出血了。咱們帶孩子去醫(yī)院看看吧。您看去哪家醫(yī)院呢？”

“怎么回事呀？”暢暢媽媽聽了十分焦急，語氣中帶著埋怨。

“是這樣的，當(dāng)時我們正在請小朋友們上前介紹自己的作品，暢暢往前走的時候不小心絆倒，磕到了桌子。我們已經(jīng)在保健室給他進(jìn)行了消毒、止血處理，現(xiàn)在還要帶暢暢去醫(yī)院看看?！苯處熢陔娫捴信c家長簡要溝通了事件發(fā)生的原因、孩子的傷情及在幼兒園進(jìn)行的救護(hù)措施。

意外傷害事件發(fā)生后，教師與家長的溝通非常重要，應(yīng)把握以下三點原則。第一，共情，即要做到將心比心、換位思考、感同身受、積極回應(yīng)。家長知道孩子在幼兒園發(fā)生了意外傷害事件時肯定非常焦急，教師應(yīng)站在家長的角度，接納和理解家長著急擔(dān)憂的情緒，積極想辦法，讓家長感到教師把班里的孩子當(dāng)自己的孩子一樣對待。第二，僅陳述事實，不做評論。意外傷害事件發(fā)生后，教師要注意僅陳述當(dāng)前已掌握的客觀事實，不隨意發(fā)表觀點以及對幼兒園、同事、家長或孩子進(jìn)行評論。教師需要注意，隨意發(fā)表不恰當(dāng)?shù)难哉摵苋菀滓l(fā)輿情，影響后續(xù)事件的處置。第三，不包攬責(zé)任。幼兒出現(xiàn)了受傷的情況，作為教師，我們應(yīng)以真誠的、敢于承擔(dān)責(zé)任的態(tài)度與家長溝通。但這并不意味著教師要將事故責(zé)任大包大攬。幼兒受傷后，有的教師十分緊張，出于歉意，在與家長溝通時會一味地道歉，說“都怪我沒看到”“是我們疏忽了”“是我們沒考慮到”“都是我們的錯”等，這是不可取的。在責(zé)任尚不明確時，如果教師在言語中將責(zé)任大包大攬，有可能被一些極端的家長抓住話柄，這在法律上存在“視同承擔(dān)責(zé)任”的風(fēng)險。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第三十八條：“無民事行為能力人在幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害的，幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，但能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的，不承擔(dān)責(zé)任。”第三十九條：“限制民事行為能力人在學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害，學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?！钡谒氖畻l：“民事行為能力人或者限制民事行為能力人在幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間，受到幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)以外的人員人身損害的，由侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到管理職責(zé)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任?！笨梢姡谝馔鈧κ录姆韶?zé)任認(rèn)定中，可能存在幼兒園無法律責(zé)任，幼兒園承擔(dān)學(xué)校管理瑕疵責(zé)任，幼兒園承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任、侵權(quán)人家長承擔(dān)責(zé)任等情況。因此，幼兒園管理者或教師需具備一定的法律意識，扎實做好日常的安全教育、管理等工作，不隨便攬責(zé)，以免增加法律糾紛風(fēng)險。

案例片段四

中午給孩子們盛飯時，教師沒留意到天天站在自己的身后，轉(zhuǎn)身時，手上的飯盆碰到了天天的鼻梁，天天的鼻梁上出現(xiàn)一條淺淺的口子，有血滲出。教師立刻帶孩子去保健室，做了消毒、止血，并聯(lián)系了天天家長，告知事件經(jīng)過。天天的家長趕到幼兒園后，要求換老師，并要求幼兒園保證孩子的傷口不會留疤。保教主任陪同教師一起處理事件，并將情況上報給副園長、園長。隨后，保教主任、教師與家長一起帶孩子去兒童醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷后認(rèn)為無需抹藥，傷口會很快自愈，除非孩子是疤痕體質(zhì)。但家長對此結(jié)果不滿意，表示要向上級部門投訴。幼兒園及時將該事件相關(guān)情況整理后匯報給上級部門，向上級部門法制科尋求專業(yè)援助，并將每日事件處理的進(jìn)展情況向上級部門匯報。最終，事件得到了妥善解決。

案例片段五

暢暢的媽媽接到教師的電話后很快趕到了幼兒園。教師一見到她就真誠地說：“暢暢媽媽，辛苦了。出了這個事，真是讓您擔(dān)心了，您還得跑一趟。您看看孩子，眼皮上有一道口子，現(xiàn)在血已經(jīng)止住了。孩子也是遭罪了。當(dāng)時，我們也都嚇了一跳?！苯處焼枙硶场！皶硶?，你現(xiàn)在還疼嗎？”“不疼了?！睍硶痴f。教師又對暢暢媽媽說：“孩子還挺堅強(qiáng)的，都沒哭。事情一發(fā)生，我們保健醫(yī)生立刻給他做了救護(hù)，按壓止血，還敷了紗布?！北＝讨魅我舱f道：“咱們現(xiàn)在就去醫(yī)院，聽聽醫(yī)生怎么說。醫(yī)藥費這些都由幼兒園來支付。我們都真心希望把傷口處理好，不能影響到孩子?！?/p>

以上案例中，教師在溝通時態(tài)度親切、溫柔，令家長感到教師像關(guān)愛自己的孩子一樣關(guān)愛班里的孩子。溝通語言中做到了幾點。第一，清晰敘述事件的經(jīng)過，讓家長了解事件發(fā)生時的情況以及事件發(fā)生后幼兒園是如何應(yīng)對和處理的。第二，理解家長著急、擔(dān)憂的心理。“孩子遭罪了”“讓您擔(dān)心了”“我們也都嚇了一跳”，這表現(xiàn)出教師將心比心，發(fā)自肺腑地為幼兒的意外受傷而揪心，教師的言語中表達(dá)出把幼兒的健康放在第一位，愿意主動承擔(dān)醫(yī)藥費，希望給幼兒科學(xué)的救治，真心想把事情處理好。第三，和家長一同關(guān)注幼兒的情緒狀態(tài)，給予寬慰。第四，沒有包攬責(zé)任，以事件發(fā)生時的客觀事實為依據(jù)，在溝通中將幼兒園所做的安全教育、安全管理等信息傳遞給家長。

三、協(xié)商

事件發(fā)生后，教師要及時與家長就幼兒治療等方面的事項進(jìn)行商議，征求家長的意見。協(xié)商的內(nèi)容包括：選擇哪家醫(yī)院，怎么去醫(yī)院，采用什么治療方案，醫(yī)療費由誰承擔(dān)，事情后續(xù)如何處理，返園后的護(hù)理及教育方案如何，等等。

案例片段六

暢暢受傷后，幼兒園征求家長意見，選擇去哪家醫(yī)院就診。幼兒園保教主任、保健醫(yī)生和班級教師陪同家長和孩子來到醫(yī)院，保健醫(yī)生負(fù)責(zé)掛號、取藥，保教主任和教師負(fù)責(zé)陪同家長、安慰孩子。醫(yī)藥費由保健醫(yī)生代表幼兒園先行墊付。叫到號了，教師陪同家長和孩子進(jìn)入醫(yī)生診室。醫(yī)生查看了孩子的傷口后說道：“這個傷口不深，但比較長，會不會留疤痕還不確定?？梢钥p針也可以不縫針。如果縫針，也會留下針眼痕跡。如果不縫針，傷口有可能自己長好了，就不會留疤，也有可能傷口邊緣沒長齊，就會有疤痕。怎么治療，看你們的選擇?！边@時，教師進(jìn)一步征求家長意見。家長仔細(xì)咨詢了醫(yī)生，又通過電話與家人商量，最后決定不縫針。隨后，遵照醫(yī)囑，教師陪著孩子對傷口進(jìn)行了處理，預(yù)約了后續(xù)治療的門診號，并向家長明確表示由幼兒園承擔(dān)治療費用。

在這個事件中，教師與家長協(xié)商去哪家醫(yī)院、如何治療。家長對不同的醫(yī)院有不同的認(rèn)識，有的家長會提議去自己信任的某家?？漆t(yī)院，有的家長則更信賴兒童醫(yī)院。幼兒園征求家長意見，以表示對家長想法的尊重。對于治療方案也要征詢家長的意見，一般采取在教師的陪同下家長與醫(yī)生直接溝通的方式，最終由家長決定治療方案。

當(dāng)家長詢問有關(guān)幼兒園安全教育的問題時，教師應(yīng)實事求是地回答，清楚地給予回復(fù)。一次，有位家長詢問：“孩子這么小，幼兒園平常進(jìn)行過什么安全教育嗎？”語氣中帶著明顯的質(zhì)疑。有位家長甚至說：“老師可能也不知道應(yīng)該怎么做，沒怎么學(xué)習(xí)過這方面內(nèi)容吧?！泵鎸@樣的質(zhì)疑，教師可與家長講述幼兒園日常所進(jìn)行的安全教育內(nèi)容及對日?；顒拥墓芾怼Ｈ绻處熢谟變夯顒訒r采取了必要的保護(hù)措施，也應(yīng)該將其告知家長。

四、教育

意外傷害事件發(fā)生后，幼兒園需要在幼兒受傷未愈期間做好幼兒的護(hù)理，并把握機(jī)會跟進(jìn)實施安全教育。主要包括四方面內(nèi)容。第一，做好幼兒在園的傷勢護(hù)理、生活照顧，以保證幼兒能正常地生活。第二，關(guān)注幼兒的情緒情感，激發(fā)班級幼兒關(guān)心同伴的情感。第三，給予幼兒有針對性的教育指導(dǎo)。如果幼兒不能來園，教師需要每日與家長溝通近期教育教學(xué)計劃，進(jìn)行個別化的指導(dǎo)。第四，開展安全教育，增強(qiáng)全體幼兒安全意識。

案例片段七

離開醫(yī)院時，教師主動詢問暢暢媽媽：“孩子下午還回幼兒園的吧？您放心，我們一定會關(guān)照孩子的傷口，不讓它碰水，提醒孩子不用手去撓。咱們有什么事及時溝通！”接下來的幾天，暢暢如常來園，教師特別關(guān)注暢暢的傷情，每天主動把暢暢在園的情緒狀態(tài)和生活、學(xué)習(xí)情況告知家長，讓家長放心。

案例片段八

集體活動時，豆豆的椅子和同伴的椅子挨得很近，中間留了小小的一道縫。豆豆右手的手指不小心伸進(jìn)了這道縫中，被夾傷了。處理傷情后，豆豆每天仍正常來園。教師不僅囑咐其他幼兒不要磕碰到豆豆受傷的手，還會在盥洗環(huán)節(jié)幫助豆豆清洗左手，在進(jìn)餐環(huán)節(jié)指導(dǎo)豆豆用左手進(jìn)餐。與此同時，教師抓住機(jī)會面向全體幼兒開展了相關(guān)的安全教育活動，利用發(fā)生在身邊的事給幼兒上了生動的一課。

幼兒園管理者和教師要做好意外傷害的預(yù)防與處理，履行實施安全管理、安全教育的義務(wù)。安全教育應(yīng)定期進(jìn)行，其中既包括對教師的安全培訓(xùn)和工作規(guī)范要求，也包括對幼兒的安全教育和日常生活中對幼兒行為的要求或提示。幼兒園也要為幼兒的活動創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境，如選擇適宜的場地、準(zhǔn)備適宜的工具與材料等，發(fā)現(xiàn)幼兒做出危險性行為要進(jìn)行必要的管理、告誡或制止。根據(jù)法律與規(guī)定，學(xué)校教師或者其他工作人員在負(fù)有組織、管理未成年學(xué)生的職責(zé)期間發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險性但未進(jìn)行必要的管理、告誡或制止的，需承擔(dān)責(zé)任。

總之，幼兒在園發(fā)生意外傷害事件后，教師要遵循“救護(hù)、告知、協(xié)商、教育”四個環(huán)節(jié)的處置要點，本著真誠、不回避責(zé)任的態(tài)度，注意與家長溝通的方法，這樣才能妥善處置事件，最大限度地獲得家長的諒解，更大程度地保障幼兒身心的健康發(fā)展。