新生兒黃疸不建議在家照藍(lán)光

新生兒的降生，為一個(gè)家庭帶來(lái)了幸福與歡笑。不過(guò)，許多寶爸寶媽都面臨過(guò)“新生兒黃疸”的困擾。這是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的癥狀之一，雖然“屢見(jiàn)不鮮”，但不重視也會(huì)變成危及健康“大事”。

新生兒黃疸需要治療嗎

新生兒黃疸，也稱(chēng)新生兒高膽紅素血癥，顧名思義，指剛出生的小寶寶因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素積聚過(guò)多，導(dǎo)致皮膚或其他器官發(fā)黃。

很多新手家長(zhǎng)特別疑惑，新生兒黃疸是否需要治療？這個(gè)前提是，必須知道寶寶身上黃疸的屬性，是生理性還是病理性黃疸。換句話(huà)說(shuō)，新生兒黃疸可能是正常發(fā)育中出現(xiàn)的癥狀，也可能是某些疾病的臨床表現(xiàn)。

“新降生的足月兒，80%都可能出現(xiàn)黃疸。至于是否會(huì)影響寶寶的身體健康，需要根據(jù)胎齡、生后日齡以及寶寶有無(wú)感染、溶血等高危因素來(lái)判斷，每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的安全數(shù)值不同?！睆V西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科新生兒病房主任、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師鐘丹妮說(shuō)，這就提醒廣大家長(zhǎng)，在寶寶剛出生逐漸出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，一定要密切關(guān)注。如果黃疸沒(méi)有達(dá)到警戒線(xiàn)，那么可以繼續(xù)觀(guān)察，等待其自行消退。

生理性黃疸寶寶能吃、能喝、能睡、精神狀態(tài)好，黃疸數(shù)值最高峰足月兒不超過(guò)12.9毫克／分升，早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克／分升，不需要治療便能消退。病理性黃疸則有所不同。由于其受到感染、溶血、C6PD酶缺乏、甲狀腺功能減退、膽道梗阻等因素影響，因此通常需要治療干預(yù)，給寶寶“人工祛黃”，避免黃疸持續(xù)上升，導(dǎo)致膽紅素腦病等不良癥狀。

照藍(lán)光能幫助“退黃”

“藍(lán)光是目前公認(rèn)最有效、副作用最小的退黃方法，寶寶們?cè)谡展鈺r(shí)，通常會(huì)穿好紙尿褲，戴好遮光眼罩，保護(hù)好關(guān)鍵部位，途中定期喂奶、喂開(kāi)水，舒舒服服地進(jìn)行‘藍(lán)光浴’。”鐘丹妮說(shuō)，為了讓孩子時(shí)刻都在身邊，有些家長(zhǎng)會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)藍(lán)光儀器，在家給孩子照藍(lán)光，但兒科醫(yī)生并不建議這樣做?！罢账{(lán)光雖然簡(jiǎn)單方便，但需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)看守，且照光時(shí)需要全身裸露才有效果，在家時(shí)可能無(wú)法做到周全的保暖工作，導(dǎo)致寶寶受涼感冒，得不償失?！?/p>

光療效果雖然明顯，但并不是一次照光就能“一勞永逸”?！皩殞毺幱邳S疸高峰期時(shí)，血液中會(huì)不斷產(chǎn)生膽紅素，這種情況下，停止光療后黃疸自然就會(huì)反彈了?！辩姷つ菡f(shuō)，判斷寶寶是否能健康出院，通常需要在停止光療后觀(guān)察兩天，如果黃疸不反彈，達(dá)到穩(wěn)定的出院指征，那么出院后家長(zhǎng)就無(wú)須擔(dān)心黃疸反復(fù)了。

黃疸常見(jiàn)的治療誤區(qū)

如何幫助寶寶祛黃，民間有很多偏方，例如喝葡萄糖水、多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充益生菌、喝黃連水預(yù)防等，這些方法是否有效呢？

“一出生就喝黃連水，并不能預(yù)防黃疸。因?yàn)閷殞氃诔錾螅瑫?huì)因?yàn)楦鞣矫嬖虺霈F(xiàn)黃疸升高的現(xiàn)象，此時(shí)再監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理也來(lái)得及，沒(méi)必要讓寶寶一出生就嘗到‘人間苦’?！辩姷つ菡f(shuō)，同樣，喝葡萄糖水對(duì)祛黃也沒(méi)有任何作用，還可能因此減少寶寶對(duì)母乳的攝入量，導(dǎo)致胎糞排出延遲，腸道內(nèi)的膽紅素又經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)再次進(jìn)入血液，導(dǎo)致血清膽紅素進(jìn)一步升高，也就是加重黃疸。

在老一輩口中，多曬太陽(yáng)也被當(dāng)做退黃的一種手段，這個(gè)方法靠譜嗎？“曬太陽(yáng)退黃有一定的道理?！辩姷つ菡f(shuō)，太陽(yáng)光含多種波譜，其中藍(lán)光和綠光對(duì)退黃效果最好，臨床醫(yī)學(xué)上常用的就是藍(lán)光。因此，曬太陽(yáng)對(duì)退黃是有一定效果的。

很多人還認(rèn)為，喝葡萄糖水能退黃。對(duì)此，鐘丹妮也作出了解釋?！昂绕咸烟撬芡它S，并不是因?yàn)槠咸烟撬型它S能力，而是因?yàn)樵缙谀赣H母乳不夠，黃疸會(huì)升高，吃得少排得少?！辩姷つ菡f(shuō)，在奶粉這種代乳品尚未出現(xiàn)前，寶媽們只能喝葡萄糖水，利用的是“多吃多排”的原理。換作當(dāng)下，當(dāng)寶媽母乳不夠時(shí)，可以合理增加奶粉的喂養(yǎng)量，促進(jìn)黃疸的排泄。

在鐘丹妮看來(lái)，新生兒黃疸的原因多種多樣?！叭绻且?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的，家長(zhǎng)們可以預(yù)防，多吃多排、合理喂養(yǎng)、曬曬太陽(yáng)便能退黃?！辩姷つ菡f(shuō)，但如果是感染等病理性因素所致的，那么一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。