虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)緩解慢性疼痛

疼痛是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。很多時(shí)候比起一時(shí)的劇痛，長(zhǎng)久的慢性疼痛更讓人難以忍受，甚至?xí)?duì)人們的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。然而，這些方法都存在一定的副作用和局限性。近年來(lái)，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（VR）在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注，其作為一種非藥物性的鎮(zhèn)痛方法，有望為患者提供更加安全、有效的疼痛緩解方案。

2023年“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”上，數(shù)字智慧醫(yī)療的發(fā)展給慢性疼痛治療帶來(lái)新的希望。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院疼痛科主任馬柯主任醫(yī)師指出，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)就是一種新興的輔助或替代藥物的鎮(zhèn)痛方法。

虛擬現(xiàn)實(shí)是一種通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬產(chǎn)生的三維虛擬環(huán)境，用戶(hù)可以在這個(gè)環(huán)境中進(jìn)行觀察、行走、操作等。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的核心是創(chuàng)建一個(gè)沉浸式的體驗(yàn)，使用戶(hù)感覺(jué)仿佛置身于一個(gè)真實(shí)的環(huán)境中。這種技術(shù)主要依賴(lài)于計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、人機(jī)交互、傳感器技術(shù)等多種技術(shù)手段。

在中國(guó)，慢性疼痛的發(fā)病率高、患病人數(shù)龐大，且呈快速增長(zhǎng)和低齡化趨勢(shì)，其中，比較常見(jiàn)的疼痛有骨骼肌肉痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛和術(shù)后慢性疼痛。專(zhuān)家表示，被稱(chēng)為“壞痛”的慢性疼痛往往持續(xù)3個(gè)月以上，且難以治療，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。很多慢性疼痛患者會(huì)被嚴(yán)重抑郁困擾，甚至出現(xiàn)自殺傾向。因此，一定要重視，并積極治療、管理慢性疼痛。

“VR療法就如橡皮擦一般慢慢擦去腦中由疼痛留下的痕跡，而全新的聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)和視覺(jué)可以讓疼痛患者進(jìn)行有意識(shí)的放松。”馬柯介紹，“在VR技術(shù)的運(yùn)用下，大腦如同被‘劫持’了一般，病人可以在游戲中欣賞風(fēng)景、與動(dòng)植物互動(dòng)，不知不覺(jué)起到了從疼痛處分心的作用，不再那么難受。”

目前，VR療法有放松療法、正念療法、接納承諾療法等8種。以單次VR放松療法為例，病人戴上VR眼鏡，首先體驗(yàn)一場(chǎng)幾分鐘的被動(dòng)沉浸放松：在“海洋之旅”中，病人就如同在海洋中遨游，身邊環(huán)繞著魚(yú)群、海藻、珊瑚；隨后又是幾分鐘的主動(dòng)引導(dǎo)放松：這是一趟“叢林漫步”之旅，在空氣清新的山林中，病人可以完全放松呼吸。而且VR耳機(jī)、控制器以及連接到耳機(jī)的“呼吸放大器”，可將患者的呼吸引導(dǎo)至耳機(jī)的麥克風(fēng)，用于深呼吸練習(xí)。

研究表明，VR療法或會(huì)對(duì)身體內(nèi)置止疼系統(tǒng)的關(guān)鍵部分進(jìn)行干擾，包括大腦、腦干和脊髓等，這樣就有助于減少對(duì)疼痛感知的擴(kuò)散。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以為患者提供一個(gè)安全YH4KwR+1eX4LWKMxWeXHU914my3BLAJNLtsGr0jtiMY=、舒適的環(huán)境，幫助他們建立積極的心理預(yù)期，從而減輕疼痛感。此外，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)還可以通過(guò)心理暗示、放松訓(xùn)練等方法，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，提高疼痛閾值。研究發(fā)現(xiàn)，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)于緩解術(shù)后疼痛、分娩疼痛等方面具有較好的效果。

對(duì)于疼痛，很多患者苦于找不到根源，只能消極應(yīng)對(duì)。如今，隨著科技發(fā)展，在紅外熱成像儀的幫助下，疼痛根源無(wú)所遁形。紅外熱像圖能夠?qū)崿F(xiàn)疼痛可視化，為疼痛臨床評(píng)估提供了新的、科學(xué)的可視工具。它可將病變部位細(xì)微的溫差變化，通過(guò)人體溫度分布的彩色圖像形式顯示出來(lái)，從而生成“人體疼痛圖譜”，即紅外熱像圖，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)疼痛可視化。醫(yī)生能夠直觀地分析出身體病變發(fā)生的部位、范圍，輔助進(jìn)行激痛點(diǎn)定位。這位專(zhuān)家解釋?zhuān)@也就是說(shuō)，凡是引起人體組織熱改變的疾病都可用紅外熱像技術(shù)檢查。

除了藥物治療，慢性疼痛的微創(chuàng)介入治療已經(jīng)實(shí)現(xiàn)臨床獲益，比如，神經(jīng)阻滯技術(shù)、觸發(fā)點(diǎn)針刺技術(shù)等。脊髓電刺激療法是在脊髓的硬膜外間隙植入一根電極，通過(guò)植入皮下的神經(jīng)刺激器發(fā)出弱電脈沖，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)控制和緩解疼痛的作用。該治療方法不破壞人體的組織結(jié)構(gòu)，不僅可以有效緩解疼痛，其靈活多變的調(diào)節(jié)模式還可隨患者的病情變化，通過(guò)醫(yī)生在體外不斷調(diào)節(jié)，使疼痛能獲得長(zhǎng)期有效的控制。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在鎮(zhèn)痛方面的優(yōu)勢(shì)有幾個(gè)方面。安全性高：虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)作為一種非藥物性的鎮(zhèn)痛方法，避免了藥物治療可能帶來(lái)的副作用和依賴(lài)性問(wèn)題。有效性強(qiáng)：虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以根據(jù)患者的具體情況，為其提供個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案，從而提高鎮(zhèn)痛效果。易于操作：虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備可以隨身攜帶，患者可以根據(jù)自己的需要隨時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。無(wú)創(chuàng)性：虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)或其他侵入性操作，降低了患者的疼痛風(fēng)險(xiǎn)。

盡管虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在鎮(zhèn)痛方面具有很大的潛力，但目前仍面臨一些挑戰(zhàn)，如設(shè)備成本高、技術(shù)水平有限、臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)不足等。未來(lái)，隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，相信這些問(wèn)題將逐步得到解決。此外，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)還可以與其他鎮(zhèn)痛方法相結(jié)合，為患者提供更加全面、高效的疼痛緩解方案。例如，可以將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與藥物治療、物理治療等方法相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)多模態(tài)鎮(zhèn)痛治療。

總之，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)作為一種新興的非藥物性鎮(zhèn)痛方法，具有很高的研究?jī)r(jià)值和應(yīng)用前景。在未來(lái)的臨床實(shí)踐中，我們期待虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠?yàn)榛颊邘?lái)更加安全有效的疼痛緩解方案，提高患者的生活質(zhì)量。（綜合整理報(bào)道）（策劃／黃李玲）