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    2017—2021年集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)對比分析

    2024-04-29 00:44:03王曉云黃露高洪周瑩
    基層醫(yī)學(xué)論壇 2024年2期
    關(guān)鍵詞:通風(fēng)系統(tǒng)

    王曉云 黃露 高洪 周瑩

    【摘要】 目的 通過對比北京市兩城區(qū)和兩郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù),進(jìn)一步查找影響合格率的因素,為相關(guān)部門提供科學(xué)有效的防控措施。方法 按照DB11/T 485—2020《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》進(jìn)行采樣監(jiān)測,隨機(jī)選取送風(fēng)口和出風(fēng)口3~5個點(diǎn)位進(jìn)行監(jiān)測。對北京市東城、海淀、房山、延慶四區(qū)的醫(yī)院、商場、酒店3類場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌、嗜肺軍團(tuán)菌等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測評價。結(jié)果 2017—2021年監(jiān)測不同類型集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)242家,采集樣品共計(jì)4 456件,5年間北京市監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示合格率逐年升高,表明北京市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況向好發(fā)展,總體狀況良好。城區(qū)和郊區(qū)送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)合格率較低,且為集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不合格的主要原因。結(jié)論 北京市兩城區(qū)和兩郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)總體合格率逐年升高,衛(wèi)生狀況良好,但今后應(yīng)加強(qiáng)對冷卻塔嗜肺軍團(tuán)菌的監(jiān)測。針對不合格因素積極采取有效措施,以確保群眾身體健康。

    【關(guān)鍵詞】 集中空調(diào);通風(fēng)系統(tǒng);衛(wèi)生現(xiàn)狀

    文章編號:1672-1721(2024)02-0021-03? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ?中國圖書分類號:R126.4

    近年來北京各項(xiàng)建設(shè)飛速發(fā)展,城市核心區(qū)承擔(dān)全國兩會、國慶等重大活動保障工作,部分郊區(qū)也承接各類高級別國際會議及大型會展活動項(xiàng)目[1]。隨著城市核心區(qū)功能定位及各項(xiàng)會展業(yè)務(wù)發(fā)展的需求,各種類型的配套集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)用越來越廣泛[2]。為了解北京市空調(diào)系統(tǒng)情況,2017—2021年對北京市2個城區(qū)和2個郊區(qū)開展了集中空調(diào)污染現(xiàn)狀調(diào)查分析,為政府部門做出科學(xué)決策和制定防控措施提供依據(jù)[3]。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象

    2017—2021年,選取北京市東城、海淀、房山、延慶四區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù),采集各類樣品共計(jì)

    4 456件,其中城區(qū)2 224件,郊區(qū)2 232件。監(jiān)測不同類型集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)242家,包括城區(qū)醫(yī)院36家、郊區(qū)醫(yī)院32家,城區(qū)商場38家、郊區(qū)商場36家,城區(qū)住宿場所52家、郊區(qū)住宿場所48家。在每年5—10月份空調(diào)使用最頻繁的季節(jié)開展監(jiān)測。

    1.2 方法

    隨機(jī)選取送風(fēng)口和出風(fēng)口3~5個點(diǎn)位進(jìn)行監(jiān)測,主要監(jiān)測可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)等指標(biāo)[4]。檢測指標(biāo)包括送風(fēng)中可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌,風(fēng)管底面積塵量,風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù),冷卻水中嗜肺軍團(tuán)菌。微生物指標(biāo)使用六級采樣器進(jìn)行采樣,積塵量使用無紡布。

    1.3 評價依據(jù)

    按照WS 394—2012《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》和DB11/T 485—2020《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》進(jìn)行評價。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況

    2017—2021年共監(jiān)測不同類型集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)242家,采集各類樣品共計(jì)4 456件,其中城區(qū)2 224件,郊區(qū)2 232件,城區(qū)總體合格率為97.71%,郊區(qū)為96.06%,見表1。

    2.2 送風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況

    集中空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)主要監(jiān)測指標(biāo)為送風(fēng)中可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌。2017—2021年北京市242家集中空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況總合格率,城區(qū)為97.09%,郊區(qū)為93.63%,城區(qū)高于郊區(qū),見表2。

    2.3 空調(diào)部件表面衛(wèi)生狀況

    監(jiān)測指標(biāo)主要包括風(fēng)管底面積塵量、風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)、風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)。2017—2021年,北京市242家集中空調(diào)部件表面衛(wèi)生總合格率城區(qū)為98.49%,郊區(qū)為93.81%,其中城區(qū)空調(diào)部件表面監(jiān)測指標(biāo)合格率均高于郊區(qū),見表3。

    2.4 嗜肺軍團(tuán)菌監(jiān)測情況

    2017—2021年監(jiān)測北京市城區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的冷卻水樣品220件,包括住宿場所56件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)58件、購物場所52件、文化娛樂場所54件,未檢出嗜肺軍團(tuán)菌,合格率為100.00%;監(jiān)測北京市郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的冷卻水樣品186件,2017年檢出嗜肺軍團(tuán)菌樣品2件。

    3 討論

    2017—2021年北京市東城、海淀、房山、延慶四區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)總體比較理想。隨著《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》由DB11/T 485—2011到DB11/T 485—2020的不斷更新和要求的提高,北京市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的質(zhì)量逐年上升。

    3.1 總體監(jiān)測情況分析

    2017—2021年北京市兩城區(qū)和兩郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)總體合格率逐年升高,衛(wèi)生狀況良好。主要原因是近年來逐步加大了對空調(diào)的監(jiān)管力度,同時加強(qiáng)宣傳教育,公共場所經(jīng)營單位對集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況比較重視,進(jìn)一步規(guī)范集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的管理,按要求進(jìn)行清洗、消毒、檢測。不同年份城區(qū)和郊區(qū)比較分析為:北京作為中國的首都,集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況越來越好;國慶等大型活動保障可以提高空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的合格率;2019年城區(qū)監(jiān)測合格率為98.34%,郊區(qū)為95.45%,進(jìn)行卡方分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這可能與城區(qū)有國慶等大型活動保障相關(guān);2020年受疫情影響,北京市加強(qiáng)對集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的管理,加強(qiáng)督導(dǎo),落實(shí)各項(xiàng)防疫政策。

    3.2 送風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況討論

    2017—2021年北京市兩城區(qū)和兩郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)合格率較低,表明集中空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)還有待改善。分析不合格原因可能是,部分經(jīng)營單位缺乏規(guī)范和有效的衛(wèi)生管理,集中空調(diào)通風(fēng)、輸水系統(tǒng)長期運(yùn)行未清洗消毒或清洗消毒不規(guī)范等,使得集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)成為室內(nèi)空氣污染的主要來源之一,應(yīng)引起管理者的警惕。同時,建議監(jiān)督部門加強(qiáng)對以上場所的監(jiān)督檢查,確保群眾身體健康。

    3.3 風(fēng)管內(nèi)表面衛(wèi)生與送風(fēng)衛(wèi)生狀況比較分析

    風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)為北京市城區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不合格的主要指標(biāo),風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)合格率高于送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)合格率,表明送風(fēng)中微生物污染程度高于風(fēng)管內(nèi)表面微生物污染程度,與大連[5]、福州[6]、南通[7]的報道一致,可能是風(fēng)管內(nèi)表面易于清潔,部分空調(diào)系統(tǒng)無清洗消毒用的可關(guān)閉窗口且未定期對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒,導(dǎo)致送風(fēng)被微生物污染[8]。

    3.4 嗜肺軍團(tuán)菌監(jiān)測情況評估

    近年來,北京市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)城區(qū)未檢出嗜肺軍團(tuán)菌,郊區(qū)2017年空調(diào)冷卻水中檢出嗜肺軍團(tuán)菌,檢出率較低,需加強(qiáng)對冷卻塔的監(jiān)督和管理[9]。嗜肺軍團(tuán)菌是嗜熱菌,隨著溫度的升高,檢出率也會增高[10]。采集樣本時正值氣溫較高的夏季,冷卻水水溫亦較高,適宜軍嗜肺團(tuán)菌生長。針對這一情況,經(jīng)營單位在空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)前應(yīng)徹底清洗消毒冷卻塔,消毒處理供水系統(tǒng)并做到不留死角。城區(qū)雖未檢測出嗜肺軍團(tuán)菌,并不代表沒有安全隱患。由嗜肺軍團(tuán)菌病健康風(fēng)險綜合指數(shù)評估結(jié)果可知,含菌氣溶膠傳播風(fēng)險最高,氣溶膠是嗜肺軍團(tuán)菌主要傳播載體。

    綜上所述,提出以下建議:(1)新、改、擴(kuò)建集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)投入使用前要進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生評估。經(jīng)營單位在使用集中空調(diào)前各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到要求方可投入使用,通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、送風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況、空調(diào)系統(tǒng)部件、通風(fēng)管道預(yù)留維修孔或清潔孔等方面都需要符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(2)按要求定期清洗消毒和安裝高效空氣凈化裝置,不

    斷提高空氣質(zhì)量。研究表明[11],在空調(diào)系統(tǒng)中安裝空氣凈化裝置可以明顯減少室內(nèi)微生物污染,提高空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)質(zhì)量,以達(dá)到持續(xù)改善室內(nèi)空氣質(zhì)量的目的。通過對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒,短期內(nèi)也可以明顯改善風(fēng)管內(nèi)表面和送風(fēng)的各項(xiàng)指標(biāo),從而提高室內(nèi)空氣質(zhì)量[12]。(3)加強(qiáng)對經(jīng)營場所負(fù)責(zé)人的健康宣教,嚴(yán)格落實(shí)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)相關(guān)法律法規(guī)。要求經(jīng)營場所負(fù)責(zé)人積極執(zhí)行集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范[13],建立集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生檔案,明確責(zé)任人,定期對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)各部件、開放式冷卻塔等進(jìn)行清洗消毒[14]。(4)強(qiáng)化對冷卻塔的管理,避免嗜肺軍團(tuán)菌污染。冷卻塔的設(shè)置應(yīng)遠(yuǎn)離人員聚集區(qū)域、建筑物新風(fēng)口和自然通風(fēng)口,遠(yuǎn)離高溫和有毒有害氣體;設(shè)置收水器,宜增設(shè)除霧器;冷卻水系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置持續(xù)消毒裝置或增加注消毒劑的入口;冷卻塔池內(nèi)側(cè)應(yīng)平滑,排水口應(yīng)設(shè)在塔池的底部;鄰近建筑物新風(fēng)口的冷卻塔應(yīng)增設(shè)導(dǎo)流裝置。(5)做好疫情常態(tài)防控,積極預(yù)防傳染病的發(fā)生。各集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)使用單位要制定疫情常態(tài)防控期間運(yùn)行方案,在滿足室內(nèi)溫度、相對濕度基本要求下,全空氣系統(tǒng)應(yīng)最大新風(fēng)模式運(yùn)行;集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的送(回)風(fēng)過濾器、空調(diào)機(jī)組箱體內(nèi)表面、風(fēng)機(jī)盤管托水盤,應(yīng)每2周進(jìn)行1次檢查、維護(hù),并做好記錄;空調(diào)區(qū)內(nèi)人員密度高、流量大和人員健康狀況復(fù)雜的,應(yīng)增加集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的過濾網(wǎng)消毒頻次;高層建筑、有內(nèi)區(qū)的建筑和地下建筑的空調(diào)區(qū),應(yīng)加強(qiáng)對送風(fēng)、排風(fēng)的管理。

    參考文獻(xiàn)

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    (編輯:徐亞麗)

    基金項(xiàng)目:東城區(qū)衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(東衛(wèi)健研[2022]-20)

    作者簡介:王曉云,女,本科,主管檢驗(yàn)師。

    通信作者:高 洪

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