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    心臟介入手術(shù)護理,“護”佑健康“生命線”

    2024-04-29 09:24:12王丹紅上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
    人人健康 2024年7期
    關(guān)鍵詞:體征傷口心臟

    ■王丹紅(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院)

    心臟介入手術(shù)是一種通過導(dǎo)管技術(shù)在心臟血管系統(tǒng)內(nèi)進行診斷和治療的方法。這種技術(shù)可以用于治療心血管疾病,如冠心病、心肌梗死、心律失常等。在導(dǎo)管的引導(dǎo)下,醫(yī)生可以進行如冠狀動脈造影、血管成形術(shù)(包括球囊擴張術(shù))、支架植入、心臟瓣膜置換等一系列操作。

    心臟介入具有許多優(yōu)點,包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等。相比傳統(tǒng)的開放性心臟手術(shù),心臟介入可以減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥的風(fēng)險,同時也可以提供更精準(zhǔn)的治療。需要注意的是,心臟介入是一項復(fù)雜的技術(shù),需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作。在進行心臟介入治療前,醫(yī)生會評估患者的病情,并根據(jù)具體情況制訂適合的治療方案。對于心臟系統(tǒng)疾病患者來說,成功的心臟介入手術(shù)只是治療的開始,護理是同等重要,這樣才能夠確保手術(shù)的成功,降低并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險,否則會明顯影響手術(shù)治療的效果。那么,心臟介入手術(shù)有哪些護理方式呢?接下來就給大家科普一些相關(guān)知識。

    術(shù)前護理

    1.健康宣教

    在心臟介入手術(shù)之前,進行健康宣教非常重要。所謂健康宣教,就是醫(yī)護人員向患者及其家屬宣講一些與疾病的相關(guān)知識,包括疾病的病因、癥狀、治療方法以及預(yù)后等,讓患者及家屬對疾病有正確的認(rèn)知。醫(yī)生還會向患者和家屬宣講一些手術(shù)相關(guān)知識,包括手術(shù)的麻醉方式、基本流程、預(yù)期時間、風(fēng)險以及術(shù)后恢復(fù)注意事項等。經(jīng)過健康宣教,患者及家屬能夠基本了解疾病以及手術(shù)治療的具體內(nèi)容,可為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。

    2.術(shù)前準(zhǔn)備

    首先,在手術(shù)之前,患者需要根據(jù)醫(yī)生或護理人員的指導(dǎo),進行床上排尿或者深呼吸的訓(xùn)練。其次,患者應(yīng)當(dāng)在手術(shù)之前洗澡,并換上干凈的衣物,因為術(shù)后一段時間內(nèi)患者是禁止洗澡的,換衣物也不方便。最后,在手術(shù)之前,護理人員需要清點必備的醫(yī)療器械和藥品,比如手術(shù)器械、麻醉藥物、止血藥物等,確保器械和藥物能夠正常使用。

    3.術(shù)前檢查

    術(shù)前檢查也是心臟介入手術(shù)術(shù)前護理的重要事項,因為心臟介入手術(shù)對患者的身體條件要求較高,患者需要滿足手術(shù)適應(yīng)癥后才能夠接受手術(shù)。首先,護理人員需要再次與患者核對信息,包括姓名、年齡、疾病類型、既往病史等,確保不會出現(xiàn)差錯。其次,醫(yī)生需要對患者進行X 線胸片、超聲心動圖、心電圖等心臟部位的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)檢查,不但能夠了解患者的心臟情況,還可以判斷其全身狀況。最后,醫(yī)生還需要明確患者是否對麻醉藥物過敏,是否能夠耐受手術(shù)。

    4.心理護理

    絕大多數(shù)患者在接受心臟介入手術(shù)之前,都會出現(xiàn)一系列心理問題,比如過度恐懼、焦慮、緊張等,這種情緒狀態(tài)可能會影響麻醉過程以及術(shù)后的恢復(fù),因此對患者進行心理護理非常重要。護理人員應(yīng)以親和的態(tài)度面對患者,多多鼓勵,幫助其解決問題,還可以提供一些手術(shù)治療成功的案例,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以積極樂觀的心態(tài)配合手術(shù)治療,為手術(shù)成功打下良好的基礎(chǔ)。

    術(shù)中護理

    1.監(jiān)測生命體征

    在心臟介入手術(shù)進行過程中,對患者生命體征的監(jiān)測非常重要。心臟介入手術(shù)屬于操作難度較高的手術(shù),存在失敗的可能性,各種術(shù)中的并發(fā)癥也可能危及患者的生命安全,因此需要嚴(yán)格監(jiān)測其生命體征。在手術(shù)過程中,護理人員需要將患者的身體與各種監(jiān)測設(shè)備相連接,嚴(yán)格監(jiān)測患者的體溫、呼吸、血壓、心率等指標(biāo),確保生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。如果患者在手術(shù)中生命體征出現(xiàn)波動,需要及時進行急救措施。

    2.持續(xù)輸送麻醉藥物

    心臟介入手術(shù)屬于一種全身麻醉的手術(shù),術(shù)前給患者注射麻醉藥物屬于麻醉誘導(dǎo),能夠讓其在短時間內(nèi)失去意識和痛覺,便于手術(shù)的開始。為了防止患者在手術(shù)過程中蘇醒,醫(yī)護人員需要通過術(shù)前建立的靜脈通道,持續(xù)向患者體內(nèi)輸送麻藥,讓患者在術(shù)中處于平穩(wěn)狀態(tài),在手術(shù)即將完成時停止麻藥輸送,等待患者蘇醒。

    3.監(jiān)測術(shù)中出血

    在手術(shù)過程中,出血是很正常的現(xiàn)象,但是需要控制患者的出血量,否則會引起術(shù)中休克。醫(yī)護人員需要對患者的出血量進行監(jiān)測,如果患者的出血量屬于正常狀態(tài),可以繼續(xù)進行手術(shù),如果患者的出血量過多,則需要第一時間給予止血和補血措施,避免患者因失血過多出現(xiàn)休克。需要注意的是,術(shù)中出血的處理措施優(yōu)先級要高于手術(shù)治療,需要將患者的出血控制之后方可繼續(xù)手術(shù)。

    術(shù)后護理

    1.術(shù)后對癥護理

    如果植入了封堵器,術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征,確保封堵器位置穩(wěn)定,沒有移位或漏氣,定期檢查封堵器周圍的皮膚情況,保持清潔干燥,防止感染。介入治療后,患者可能會經(jīng)歷一定程度的應(yīng)激反應(yīng)和熱源反應(yīng),護理人員應(yīng)密切觀察患者的體溫、心率、呼吸和血壓等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

    2.術(shù)后傷口護理

    如果術(shù)中有皮膚穿刺點,需要定期檢查傷口情況,保持傷口干燥、清潔,并定期更換敷料,注意觀察傷口是否有紅腫、滲液、感染等異常情況,并及時報告醫(yī)生。定期使用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔劑輕輕清潔傷口,然后用干凈的紗布輕輕擦干。避免使用刺激性的化學(xué)物質(zhì)或者用力用力摩擦傷口,定期更換傷口敷料,這有助于保持傷口的干燥和清潔,防止感染。

    術(shù)后患者通常需要臥床休息,特別是要避免過度活動或用力咳嗽等可能導(dǎo)致穿刺點出血的行為,在床上翻身或起床時,動作要輕柔、緩慢,避免對穿刺點施加過多壓力。在接受心臟介入手術(shù)之后,傷口護理也非常重要。

    3.術(shù)后飲食護理

    心臟介入手術(shù)后的飲食要求因手術(shù)類型、患者健康狀況和醫(yī)生建議而異。

    在術(shù)后初期,建議選擇溫和且易消化的食物,避免攝入油炸、辛辣或刺激性強的食物,以減輕消化系統(tǒng)的負擔(dān)。控制鹽和糖的攝入對于維持血壓和血糖水平至關(guān)重要,術(shù)后應(yīng)特別注意減少這兩類物質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)對于促進傷口愈合和組織修復(fù)具有關(guān)鍵作用,術(shù)后可以選擇瘦肉、魚類、豆類、乳制品等。此外,維生素和礦物質(zhì)的補充對于患者增強免疫力和促進恢復(fù)同樣重要,可以通過攝入新鮮水果、蔬菜、全谷類食物等補充。

    正確的護理有助于患者的恢復(fù)和預(yù)后,因此醫(yī)護人員應(yīng)充分了解并掌握相關(guān)知識,為患者提供全面的護理服務(wù)。同時,患者及其家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)護人員的工作,才有助于患者更快地恢復(fù)。

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