老人生病后該如何正確選擇醫(yī)院

王小衡

少花錢、治好病，是每個(gè)參保患者都關(guān)心的問題。老年人身體五臟六腑功能減退，往往體弱多病，尤其是慢性病纏身，常需要跑醫(yī)院看病或住院?，F(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只是負(fù)責(zé)因病住院起付線與封頂線之間那部分費(fèi)用的一定費(fèi)率，因此參保人在就醫(yī)時(shí)，一定要先了解各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

目前醫(yī)院按其規(guī)模和技術(shù)等方面的條件不同，分成一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院。去幾級(jí)醫(yī)院就診，也直接關(guān)系到您的醫(yī)療消費(fèi)的高低。一般來(lái)說，醫(yī)院越大，級(jí)別越高，其門診掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、特殊檢查費(fèi)和治療費(fèi)等就相對(duì)要高。另外，市內(nèi)不同級(jí)別的醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金的起付標(biāo)準(zhǔn)（俗稱門檻費(fèi)）作了不同的規(guī)定。如湖南省郴州市目前三級(jí)醫(yī)院為1600元，二級(jí)醫(yī)院為800元。

選擇醫(yī)院首先要根據(jù)自身具體病情，該大則大，該專則專，該小則小，不要一味追求大醫(yī)院，一定要因病制宜，酌情擇醫(yī)。

危急重癥直奔大醫(yī)院搶救

在全民醫(yī)保的今天，有一種現(xiàn)象引起急救專業(yè)醫(yī)生重視，那就是許多危重病患者（俗稱“大病”患者），先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院（一、二級(jí)醫(yī)院）診治過，療效不好才轉(zhuǎn)入大醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）診治，最后導(dǎo)致極少數(shù)患者及家庭出現(xiàn)“人財(cái)兩空”局面。

因此，國(guó)內(nèi)急救醫(yī)學(xué)專家提醒，下列情況最好直接上大醫(yī)院診治：

1.突然深度昏迷或休克；

2.不明原因的全身抽搐或肢體癱瘓；

3.身體多部位大出血，包括腦出血、晚期白血病和再生障礙性貧血等；

4.惡性腫瘤，如肺癌、肝癌和宮頸癌等；

5.嚴(yán)重心臟病，如急性心肌梗死或急性心衰；

6.大面積嚴(yán)重?zé)齻?/p>

7.急性重型肝炎；

8.重度顱腦損傷；

9.急性中毒，如急性食物中毒、急性藥物中毒、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

選擇三級(jí)醫(yī)院理由有：

1. 時(shí)間對(duì)危重病的預(yù)后關(guān)系極為要緊。如果先去小醫(yī)院再轉(zhuǎn)院的話，往往錯(cuò)過最佳診治時(shí)間，甚至危及生命。

2.大醫(yī)院分科細(xì)，醫(yī)生較專業(yè)化。與低級(jí)別醫(yī)院相比，大醫(yī)院的絕大多數(shù)“大醫(yī)生”還是要技高一籌的。在救治病人過程中，很少因判斷有誤顧此失彼而貽誤搶救時(shí)機(jī)。

3.檢查手段又較多，可以最迅速地查清病因。誠(chéng)然，醫(yī)保規(guī)定級(jí)別最高的醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，自付比例也高，這樣雖然一次花銷很大，但比稀里糊涂亂治亂吃藥要合算。

4.“大病”在大醫(yī)院被稱為“生命的綠色通道”，這里除了有訓(xùn)練有素的醫(yī)生、護(hù)士外，還配備了相應(yīng)的急救藥品和設(shè)備，可以確保急診急救的各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確、快捷、順利。

參保人員患危重病時(shí)，可在附近醫(yī)院進(jìn)行急診、搶救治療，也就是說，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診和搶救的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)憑急診病歷及相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案、審核，符合者可按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)中支付。

常見病或多發(fā)病可在中小醫(yī)院診治

病情不是十分嚴(yán)重的醫(yī)?；颊咦≡嚎梢赃x擇一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或二級(jí)綜合醫(yī)院；對(duì)常見的慢性病如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、前列腺增生等，目前已有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，這類病在不同醫(yī)院診治幾乎沒有醫(yī)療質(zhì)量差異，“大廟有小和尚，小廟也有大和尚”，因此，你完全可以省時(shí)省錢就近在小醫(yī)院診治。假如你需要?jiǎng)右粋€(gè)小手術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級(jí)醫(yī)院住院就可以解決，就沒必要到二、三級(jí)醫(yī)院，這樣，既可以節(jié)省較多的住院費(fèi)用，也可以減少不必要的支出，這樣就逐步形成了“小病進(jìn)社區(qū)或小病不出鄉(xiāng)”的就醫(yī)觀念。主要理由有：（1）各城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于一級(jí)醫(yī)院，定位在“小病”“常見病”“多發(fā)病”醫(yī)療，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都分布在最基層的地方，離老百姓最近，他們來(lái)看病非常方便；（2）社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例高（在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)享受基本醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷比例提高到80%～90%；），參保人員就診者可享受基本藥品零差率，且藥價(jià)低。部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格較二甲醫(yī)院相同項(xiàng)目便宜10%；（3）對(duì)沒有能力診治的疾病及時(shí)轉(zhuǎn)到大醫(yī)院就診，醫(yī)院收治的有關(guān)病人在康復(fù)期也應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)回社區(qū)護(hù)理。

?？撇∵€得上?？漆t(yī)院診治

現(xiàn)實(shí)生活中，某些患上惡性腫瘤的中老年人“病急亂投醫(yī)”，先去非?？漆t(yī)院看病住院，花了數(shù)萬(wàn)元錢，最后還是被轉(zhuǎn)入腫瘤醫(yī)院。建議：這類病人最好直接去省市腫瘤醫(yī)院診治，因?yàn)閲?guó)家公立腫瘤醫(yī)院都擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，擁有一流的具有腫瘤?？铺厣驮\治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，擁有與國(guó)際接軌的腫瘤綜合治療先進(jìn)理念。這樣做，相對(duì)醫(yī)療水平更專業(yè)些，療效更好。在此要特別提醒：

1.城鎮(zhèn)參保職工就醫(yī)，必須在定點(diǎn)醫(yī)院，否則，你所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)將不能從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

2.警惕“醫(yī)托”。目前在各大醫(yī)院門口還有醫(yī)托，向來(lái)都是以“同鄉(xiāng)”“同病”為誘餌，把患者吸引到所謂的“名醫(yī)診所”，“名醫(yī)”往往以秘方標(biāo)榜，藥也必定在他那里配，然后再以名貴藥材、機(jī)會(huì)難得為說辭，故意打折贈(zèng)送，讓患者入套。這就是醫(yī)托與所謂“名醫(yī)”的伎倆。老人去醫(yī)院看病時(shí)千萬(wàn)小心，不要中了他們的圈套。