老年斑還是黑色素瘤，教你鑒別

潘伊枝

你關(guān)注過臉上的斑嗎？

有不少人關(guān)注過，但不知道怎么鑒別，所以經(jīng)常遇到這樣的疑惑：這是老年斑、色素痣，還是黑色素瘤？這個(gè)斑會(huì)惡變嗎？要不要處理？

也有不少人根本沒有關(guān)注，所以也遇到需要處理的黑色素瘤，而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

所以有必要科普一下黑色素瘤——皮膚上的惡性腫瘤。

什么是皮膚黑色素瘤？

皮膚黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，起源于黑色素細(xì)胞。這些細(xì)胞負(fù)責(zé)產(chǎn)生黑色素，即賦予皮膚顏色的色素。當(dāng)這些細(xì)胞發(fā)生異常增生并轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞時(shí)，就形成了黑色素瘤。

黑色素瘤可以出現(xiàn)在身體的任何部位，但最常見的是出現(xiàn)在皮膚上，尤其是暴露在陽光下的部位，如頭、頸、手、腳等。它也可以出現(xiàn)在眼睛、鼻腔、口腔、直腸等黏膜部位，以及內(nèi)臟器官中。

黑色素瘤的癥狀包括：

早期往往表現(xiàn)為正常皮膚上發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多、黑色加深，繼之病變損害不斷擴(kuò)大，硬度增加，伴有癢、痛等感覺。

中期的黑色素瘤往往在病變處表現(xiàn)為隆起的斑塊，或結(jié)節(jié)狀的腫物，有時(shí)也可以呈菜花狀，隨著病變向周圍擴(kuò)散，在原有的病變周圍可以出現(xiàn)星狀的黑斑或者小結(jié)節(jié)。

晚期除了黑色素瘤本身外觀表現(xiàn)外，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。比如，骨轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)骨疼，而腦轉(zhuǎn)移則可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。

黑色素瘤的治療通常包括手術(shù)切除、放療、化療和免疫治療等。早期發(fā)現(xiàn)的黑色素瘤可以通過手術(shù)切除得到治愈，但如果黑色素瘤已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位，治療難度就會(huì)增加，治愈率也會(huì)降低。

黑色素瘤好發(fā)人群有哪些？

1.白色皮膚的人：皮膚白皙的人群皮膚中黑色素較少，其對(duì)紫外線的抵抗能力可能越弱，相對(duì)于膚色較深者，患黑色素瘤的可能性更大。

2.有家族史的人：從遺傳學(xué)角度來講，部分黑色素瘤呈家族聚集性，如果家族中有黑色素瘤的病人，患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。

3.有過多紫外線暴露的人：長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線照射中或者接觸紫外線頻率比較高，會(huì)增加患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。一生中紫外線暴露總量越大，患黑色素瘤的可能性就越大。

4.有多發(fā)痣或發(fā)育不良痣的人：該類人群患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。發(fā)育不良痣往往比正常痣大，邊緣不規(guī)則或不清楚，顏色深淺不均，表面光滑、輕微鱗片狀或鵝卵石外觀。

皮膚上哪些黑色素痣或斑需要引起警惕？

1. 皮膚上的痣或斑點(diǎn)發(fā)生變化，如顏色變深、形狀改變、大小增大等。特別是當(dāng)這些變化符合“ABCDE法則”時(shí)，即非對(duì)稱（Asymmetry）、邊緣不規(guī)則（Border Irregularity）、顏色不均勻（Color Variation）、直徑大于6毫米（Diameter）、不斷進(jìn)展（Evolution），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。

2. 皮膚出現(xiàn)新的痣或斑點(diǎn)，特別是那些出現(xiàn)在易摩擦部位（如足跟、腰部、女性肩部等）的痣，以及既往破潰、出血的痣，也需要密切隨訪，警惕惡變?yōu)楹谏亓觥?/p>

此外，長(zhǎng)期日曬、淺膚色人種、皮膚痣數(shù)量多、巨大先天性黑素細(xì)胞痣、發(fā)育不良痣、患有著色性干皮病、存在黑色素瘤家族史、免疫抑制狀態(tài)以及對(duì)日光敏感或不易曬黑等人群，都是黑色素瘤的高發(fā)人群，需要格外注意皮膚的健康狀況，定期做皮膚檢查。

總之，對(duì)于皮膚上的痣和斑點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常變化或疑似黑色素瘤的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療，以免延誤病情。同時(shí)，預(yù)防黑色素瘤也非常重要，應(yīng)避免長(zhǎng)期日曬、注意皮膚保護(hù)等。

預(yù)防黑色素瘤的方法，包括避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽光下，尤其是在中午時(shí)分；使用防曬霜、戴帽子、穿長(zhǎng)袖衣物等防曬措施；定期檢查皮膚上的痣和斑點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常變化；避免使用含有大量化學(xué)成分的護(hù)膚品和化妝品等。

總之，了解黑色素瘤的癥狀和預(yù)防措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常變化，是預(yù)防和治療黑色素瘤的關(guān)鍵。如果您有任何關(guān)于皮膚上的痣或斑點(diǎn)的疑慮，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。