讓老百姓看得起病，看得好病

徐炯權(quán)

清早到病房查房，上午坐診4個小時，中午休息20分鐘，下午一點半又出現(xiàn)在門診室。這就是湖南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“江氏正骨術(shù)”傳承人、瀏陽市骨傷科醫(yī)院名譽院長江林一天的作息時間。除了正月初一、初二、初三，他一年其余時間幾乎沒離開過工作崗位。更令人敬佩的是，他始終堅持“低手術(shù)率、低費用、低住院率”的惠民原則，讓老百姓看得起病，看得好病。年過七旬的他，先后獲全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎、湖南省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等多項榮譽稱號。

2024年3月7日，記者沐著暖暖的春陽，來到湖南有名的“醫(yī)養(yǎng)小鎮(zhèn)”社港，探訪江林這位長期扎根基層的名老中醫(yī)的心路歷程。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)名醫(yī)，半世紀聲名遠播

在社港鎮(zhèn)的主干道上，映入眼簾的“瀏陽市骨傷科醫(yī)院”招牌及12層的骨傷科大樓，讓慕名而來的患者心里感到踏實。在這里，每天上午不到9點鐘，醫(yī)院門診叫號器的排位就已經(jīng)超過了好幾百人，其繁忙景象，超過許多大城市的大醫(yī)院。

一位身穿白大褂、中等個子、頭發(fā)花白、目光深邃的老人，一手抓住病人的肩膀，一手捏著他的骨折部位復(fù)位，過程不到一分鐘，隨后用杉樹皮幫他進行固定和包扎。這就是今年72歲的江林對一名肩胛骨骨折病人的正骨治療現(xiàn)場，整個過程不用手術(shù)。病人通過敷藥和服藥，夾板固定，每周一次，經(jīng)三四次復(fù)診治療，傷情即可痊愈。

這樣簡單有效的治療方法，既讓病人減少了痛苦，又節(jié)約了不少費用，連一些前來考察觀摩的大醫(yī)院骨科醫(yī)生都嘖嘖稱奇。

江林住在瀏陽市骨科醫(yī)院的家屬區(qū)，出家門口不到20米，就是門診大樓，每天早上4點30分出門，隨后到醫(yī)院的病房查房，6點20分召集相關(guān)人員開早會，根據(jù)住院病人的情況，對醫(yī)院一天的骨科手術(shù)進行統(tǒng)籌安排。這看似平常，但他日日如此堅持了幾十年。

天剛蒙蒙亮，醫(yī)院的門診大廳已經(jīng)熙熙攘攘。一樓江林的診室門口，也早已排起了長隊。7點30分開始坐診，除了一臺X光閱片燈，江林最喜歡的就是打開窗戶，借助自然光為病人“望聞問切”。

湖南新化縣一對年輕夫婦帶著9歲的兒子前來復(fù)診。半年前，他們的兒子意外摔傷，導(dǎo)致左手臂尺骨近端粉碎性骨折，左橈骨頭脫位，到當?shù)蒯t(yī)院治療后，效果不佳。一個月前，他們聽說瀏陽市骨傷科醫(yī)院的江林是治療骨傷的“神手”，當即帶兒子前來求治。接診后，江林先重新折斷并行皮膚牽引，4天后行左橈骨骨折畸形愈合閉合復(fù)位，夾板固定，術(shù)后骨折對位、對線良好。今天的這次復(fù)診后，江林微笑地告訴這對年輕夫婦，孩子的肘腕關(guān)節(jié)可以正?；顒恿恕：⒆痈改笐抑囊活w心總算落下了，不斷地向江醫(yī)生致謝。

從醫(yī)50多年的江林，是瀏陽市骨傷科醫(yī)院的一塊金字招牌。他的名字與高超的醫(yī)術(shù)，不但在“醫(yī)養(yǎng)小鎮(zhèn)”社港無人不知，而且聞名全國，每天慕名來找他求治者多達數(shù)百人，有時甚至是上千人。

“法使驟然人不覺，病人知痛骨已合?！币幻ドw的江西萍鄉(xiāng)病人，對江林高超的正骨術(shù)深有體會。他說，傷者不遠千里來社港找江林醫(yī)生醫(yī)治，主要有兩個原因：一是療效好，二是費用低。

一名來自福建的中年男子，因意外事故致雙下肢開放性粉碎性骨折，到多家醫(yī)院診斷都說要做截肢手術(shù)。該男子實在無法接受截肢這一殘酷事實，后經(jīng)他人介紹，輾轉(zhuǎn)來到社港。江林接診后，運用手法復(fù)位法幫他治療，結(jié)合小夾板固定，配以中草藥外敷、內(nèi)服，患者不到三個月時間基本痊愈，不僅保全了雙腿，而且還能像以前一樣行走。

“能手法復(fù)位的，不動手術(shù)治療；能門診治療的，不住院治療；能鋼針閉合固定的，不切開鋼板固定?！苯痔寡裕麕ьI(lǐng)的醫(yī)院骨科醫(yī)治團隊，幾十年來嚴格執(zhí)行這三條鐵律。

四代傳承，將祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)發(fā)揚光大

江林1952年9月出生于瀏陽市龍伏鎮(zhèn)黃橋村江家垅。清朝末年，他的祖父江丕佑創(chuàng)造了正骨術(shù)，曾被辛亥革命元勛、時任湖南都督的焦達峰聘為革命軍武術(shù)教練和保健醫(yī)生。江丕佑后來把醫(yī)術(shù)傳給兒子江述吾，并立下“德藝雙馨、濟世扶貧”的行醫(yī)祖訓(xùn)。

20世紀60年代，江述吾在社港衛(wèi)生院坐診時，慕名求醫(yī)者日達百余人，是當時湘潭地區(qū)專署行文認定的“名老中醫(yī)”。他鉆研出用杉木皮及燈芯草墊為患者進行固定，使“江氏正骨術(shù)”得到了系統(tǒng)化、專業(yè)化的發(fā)展。關(guān)于江述吾，江氏族譜中有這樣的記載：“對待極貧患者分文不取?！?/p>

1969年，高中畢業(yè)的江林通過勞動部門招工到原社港衛(wèi)生院當了一名臨床學(xué)徒，跟著父親學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床骨傷療法?！盀榱私档歪t(yī)療費用，我父親對當時修洞庭湖的民工、軍烈屬以及貧困患者，一律免收所有費用。他也常常跟我說起祖父行俠仗義的種種事跡?！睆男”愀赣H學(xué)習(xí)骨傷治療的江林，深受父親一言一行的影響，他說父親教給他的第一課，就是“仁義”。

江林深知不能僅靠祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)坐吃山空，始終保持著學(xué)習(xí)和鉆研的勁頭。后來，他到湖南中醫(yī)學(xué)院深造，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握了中醫(yī)理論和現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)。

“爸爸喜歡看書，這個習(xí)慣一直堅持到現(xiàn)在，也因此奠定了他扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)?！痹谂畠航鞍椎挠洃浝?，她小時候放學(xué)后，一家四口圍著一張小方桌，父親看醫(yī)書，母親抄湯方，自己和弟弟做作業(yè)。直至如今，家里和門診室都還擺著各種醫(yī)書和醫(yī)學(xué)雜志。對于醫(yī)院醫(yī)生們的學(xué)術(shù)研究，江林也會予以指導(dǎo)。

江林認為，真正的中醫(yī)要按照古老的方法治療，而“江氏正骨術(shù)”遵循的是“欲合先離，離而復(fù)合”的原則，“如果真要說我們的獨到之處，就是對這一原則有著更深的理解和運用”。

半個多世紀的中醫(yī)臨床探索和實踐，江林將祖父和父親傳承下來的治傷接骨秘訣和中醫(yī)理論精華相結(jié)合，在創(chuàng)造“牽引穿針法”“竹弓牽引”的同時，還研發(fā)了療效顯著的丹藥治傷丸、治傷藥液、活血治傷散等國家專利藥物，形成了一套完整的中醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗。2016年，“江氏正骨術(shù)”被列入湖南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

每天早出晚歸在醫(yī)院奔忙的江林，沒有時間撰寫專業(yè)論文，很長時間沒有評上高級職稱。2010年10月，時任國家衛(wèi)生部副部長、中醫(yī)藥管理局局長的王國強來瀏陽市骨傷科醫(yī)院考察時，順便對江林進行了一次特殊的臨床考試。

“不開刀、不住院，減輕了病人痛苦，降低了患者費用，真正從人民群眾的實際出發(fā)。在一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，其骨傷科的中醫(yī)特色竟然如此突出，讓我很感動、很激動?！碑斖鯂鴱娍吹浇钟弥嗅t(yī)手法對高難度骨折進行復(fù)位的全過程后，連連稱嘆其醫(yī)術(shù)精湛。

這一次特殊的臨床考試后，江林被破格評審為正高職稱的主任醫(yī)師，還推選為湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科委員會常務(wù)委員，獲國務(wù)院特殊津貼。2016年，《江林醫(yī)案精華》由人民衛(wèi)生出版社出版。

讓江林欣慰的，不僅僅是國家對傳統(tǒng)中醫(yī)“江氏正骨術(shù)”的認可，還有兒女及醫(yī)院團隊的堅守與傳承。學(xué)西醫(yī)的兒子江濤從中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，選擇回瀏陽市骨傷科醫(yī)院跟父親學(xué)中醫(yī)。曾經(jīng)從事傳媒工作的女兒江景白，也加入到傳承人隊伍中，致力于江氏正骨品牌的策劃和運營。目前，瀏陽市骨傷科醫(yī)院專門建立了江林工作室，里面的圖片和文字資料展示了“江氏正骨術(shù)”的起源、發(fā)展與傳承情況。醫(yī)院和他的兒女們希望通過多種形式將“江氏正骨術(shù)”發(fā)揚光大。

“江氏正骨術(shù)”雖已是四代傳承了，但江林并未把這一省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)作為江氏家族的獨家秘方，他與兒子江濤、侄子江永革一起，在醫(yī)院推行“老帶新”的師徒結(jié)對模式，手把手、面對面地培養(yǎng)了陶功林、黎意豐等不少江姓以外的傳承人。同時，他帶領(lǐng)的團隊還在省中醫(yī)藥管理局的支持下，面向全省中醫(yī)醫(yī)院舉辦“湖南省中醫(yī)藥專長絕技項目社港江氏正骨術(shù)培訓(xùn)班”，為三湘中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展獻計出力。

情系患者，大醫(yī)精誠鑄初心

“我從小跟著父親學(xué)醫(yī)，父親的一言一行深深影響了我?！苯只貞浀溃赣H常常跟他說起祖父心系患者的往事。祖父和父親兩代人的醫(yī)者仁心，讓他養(yǎng)成了絲毫不敢怠慢每一名患者的習(xí)慣。

瀏陽市骨傷科醫(yī)院副院長羅鵬跟記者說了這樣一件事：有一天，江林醫(yī)生要去廣州參加學(xué)術(shù)會議。早上7點，他到病房去給一名患者開好藥方說：“你白天吃這個藥，傍晚時復(fù)查后再開藥。”等到傍晚時分，患者家屬問護士：“江醫(yī)生今晚不能回來了吧？”可話還沒有說完，江林已經(jīng)走進了病房，話不多說就給患者檢查開藥，患者和家屬眼眶頓時就濕潤了。

“他在醫(yī)院的時間比在家里的時間多。每天清早出門，晚上10點才回家休息，是個不顧家的人。在他眼里，病人比家人更重要?！闭f起江林對工作的執(zhí)著，老伴張平權(quán)怨言中透出一份自豪。她說，兒子江濤結(jié)婚時，江林像平常一樣，大清早趕到醫(yī)院坐診，到了中午就跟其他客人一般，陪大家吃了個飯，隨后又趕回醫(yī)院了。

記者采訪的當天上午10點半，江林與兒子江濤正在給一位骨折的老婦人進行手法復(fù)位。老人姓劉，68歲，長沙市人。兩個月前，老人摔倒至左腳踝骨折錯位，花1萬多元到長沙一家醫(yī)院做了手術(shù)治療，依然無法動彈。兒子帶母親來社港求診，江林檢查發(fā)現(xiàn)，之前的手術(shù)沒有把骨折錯位處接正，隨即對老人采取了畸形愈合閉合復(fù)位手法，用夾板固定，再輔以藥物治療。這次治療只用了700多元錢。江林說，經(jīng)過三四次復(fù)診治療，老人的傷情即可痊愈，費用在1000多元左右。

年僅30歲的湖北患者方梅，兩年前騎摩托車摔了一跤，造成右脛腓骨骨折，在當?shù)蒯t(yī)院動了幾次手術(shù)，花了數(shù)萬元，一直沒有康復(fù)，整天心情抑郁，以淚洗面。前不久，她到社港求診，江林通過手法復(fù)位，結(jié)合中草藥外敷內(nèi)服，花了不到兩千元，患者的骨傷痊愈。

“大醫(yī)精誠，仁德為先?！苯质冀K銘記父親這句話。他說，醫(yī)生不但要掌握高超的醫(yī)術(shù)，治好患者的疾病，還要考慮減輕他們的醫(yī)療費用。身為教授級名醫(yī)的他，堅持不開掛專家號，幾十年來，掛號費從最初的幾元，到現(xiàn)在也就收16元。他收到的患者贈送的錦旗和寫來的感謝信不計其數(shù)，卻很少拿出來展示。不少經(jīng)他治愈的患者要請他吃飯或送他土特產(chǎn)，他也一一謝絕了。他認為，救死扶傷是醫(yī)生的職責所在，只要患者康復(fù)了，就是對他最好的獎賞與感謝。

骨傷科醫(yī)院通常有“三高”。一是住院率高，二是手術(shù)率高，三是醫(yī)療糾紛高。但江林帶領(lǐng)的團隊每年門診量達數(shù)十萬人次，住院率始終保持在10%以內(nèi)。不用住院，病人醫(yī)藥費至少降低70%以上；不用做手術(shù)，不僅費用低廉，還減少了患者的痛苦與心理壓力，縮短了受傷處治愈時間。因為在治療過程運用了中藥內(nèi)服外敷及對身體機能的調(diào)理，一些患者原本罹患的心血管病、糖尿病、肥胖癥、抑郁癥也消失了。甚至有的患者檢查出來的頑固性皮膚病、癌前病變、良惡性腫瘤以及其他久治不愈的疑難雜癥，也在他們的干預(yù)下得以治愈。因為始終把患者利益放在首位，不但團隊的醫(yī)患關(guān)系十分融洽，而且每年為患者和醫(yī)保節(jié)約醫(yī)藥費用上億元。

診療之外，江林積極帶領(lǐng)團隊參與扶貧幫困和當?shù)亟?jīng)濟建設(shè)。如與特困戶、五保老人、殘疾人開展心連心活動，下鄉(xiāng)開展義診。除醫(yī)院建立幫扶基金，他自己也為救災(zāi)、修路、建橋等公益事業(yè)慷慨解囊。

2018年，瀏陽市骨傷科醫(yī)院成為湖南省首個鄉(xiāng)鎮(zhèn)二甲醫(yī)院。2019年4月，社港“醫(yī)養(yǎng)小鎮(zhèn)”成功獲評首批省級特色產(chǎn)業(yè)小鎮(zhèn)。2023年，醫(yī)院接待骨科門診45萬人次?！懊t(yī)帶名院，名院興名鎮(zhèn)?！币源藶橐劳?，該院帶動周邊200余家飯店、旅館商店共同致富，增加600余個就業(yè)崗位，實現(xiàn)了群眾就業(yè)增收和集鎮(zhèn)繁榮發(fā)展的雙贏局面。

從醫(yī)50多年，江林先后榮獲全國衛(wèi)生文明先進工作者、全國衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)標兵、湖南省五一勞動獎?wù)?、湖南省勞動模范等光榮稱號，榮膺“中國好人”和“感動湖南十佳人物”。今年1月，他被評為第九屆湖南省道德模范，并推選為全國道德模范候選人。

榮譽并沒有讓江林沾沾自喜。因為醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚，二十余年前就有一些大醫(yī)院想高薪“挖”走他，他都一一謝絕了，而是選擇了繼續(xù)與骨傷科技術(shù)團隊成員一起，精誠服務(wù)廣大患者?！吧绺?、瀏陽這片紅色土地培養(yǎng)了我，離開了生養(yǎng)我的地方，就會感到不踏實?！苯痔寡?，作為一名共產(chǎn)黨員和一名救死扶傷的醫(yī)生，扎根基層，盡職盡責為群眾服務(wù)是他永遠不變的初心。（鳴謝中共瀏陽市委組織部、市老干部大學(xué)對本文采訪的大力支持）