圍術(shù)期中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在口腔種植患者中的價值及對護(hù)理滿意度的影響

吳玉

[摘 要]目的 分析口腔種植患者于圍術(shù)期中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值及對護(hù)理滿意度的影響。方法 選擇2022年5月-2023年6月我院收治的口腔種植患者50例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組25例。對照組在圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在圍術(shù)期采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組術(shù)后滿意度、種植成功率、術(shù)后拆線時間以及VAS評分。結(jié)果 試驗(yàn)組各項(xiàng)目護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組種植成功率為92.00%，高于對照組的68.00%（P<0.05）；試驗(yàn)組術(shù)后拆線時間短于對照組，VAS評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 口腔種植患者在圍術(shù)期中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較好的臨床價值，可提升種植成功率及護(hù)理滿意度水平，縮短患者拆線時間，減輕其疼痛程度。

[關(guān)鍵詞] 口腔種植；圍術(shù)期；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）06-0181-04

Value of Whole-course High Quality Nursing for Patients with Oral implantation During Perioperative Period and its Influence on Nursing Satisfaction

WU Yu1， 2

（1.Binhu Outpatient Department， Hefei Stomatological Hospital， Hefei 230000， Anhui， China； 2.Hefei Clinical School of Stomatology， Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To analyze the value of whole-course high quality nursing for patients with oral implantation during perioperative period and its influence on nursing satisfaction. Methods A total of 50 patients with oral implantation admitted to our hospital from May 2022 to June 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 25 patients in each group. The control group was treated with routine nursing during the perioperative period， and the experimental group was treated with whole-course high quality nursing during the perioperative period. The postoperative satisfaction， implantation success rate， stitch removal time after operation and VAS score were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of each project in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）. The success rate of implantation in the experimental group was 92.00%， which was higher than 68.00% in the control group （P<0.05）. The suture removal time after operation in the experimental group was shorter than that in the control group， and the VAS score was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of whole-course high quality nursing for patients with oral implantation during perioperative period has good clinical value， which can improve the success rate of implantation and the level of nursing satisfaction， shorten the time of suture removal and reduce the degree of pain.

[Key words] Oral implantation； Perioperative period； Whole-course high quality nursing

口腔種植（oral implantation）是一種常見的牙齒修復(fù)方法，用于替代缺失的牙齒。口腔種植的圍術(shù)期是一個關(guān)鍵的階段，需要特別關(guān)注和護(hù)理[1]。圍術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的各個環(huán)節(jié)，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在口腔種植圍術(shù)期中起著重要的作用[2]。研究表明[3]，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在口腔種植圍術(shù)期中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，可以提高手術(shù)成功率，緩解術(shù)后疼痛和不適，促進(jìn)傷口愈合，并提供心理支持，提高患者的滿意度水平。本研究旨在分析口腔種植患者在圍術(shù)期中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價值及對護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年5月-2023年6月合肥市口腔醫(yī)院濱湖門診部收治的口腔種植患者50例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，各25例。對照組男18例，女7例；年齡20～59歲，平均年齡（39.82±5.51）歲。試驗(yàn)組男15例，女10例；年齡21～60歲，平均年齡（40.51±4.57）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)專業(yè)口腔醫(yī)生確診需要進(jìn)行牙齒種植手術(shù)的患者；具有完全民事行為能力的成年患者；一般健康狀況良好，無嚴(yán)重全身性疾病或慢性疾病處于活動期；術(shù)前檢查指標(biāo)正常，骨量足夠，無明顯牙周炎和其他口腔炎癥；愿意并能夠遵循圍術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)，并同意在術(shù)后參與相關(guān)護(hù)理滿意度調(diào)查；對本研究知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心理健康問題或認(rèn)知障礙，無法理解或配合圍術(shù)期護(hù)理者；存在嚴(yán)重全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥等不適合進(jìn)行口腔種植術(shù)者；因藥物過敏、血液疾病等原因無法接受常規(guī)麻醉或手術(shù)者；術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有急性感染或其他需要優(yōu)先處理的口腔問題者；正在參與其他臨床研究，可能會影響本研究結(jié)果判定的患者。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)準(zhǔn)備器械用材，解答患者的疑慮，囑咐患者術(shù)后注意事項(xiàng)等。

1.3.2試驗(yàn)組 采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①口腔衛(wèi)生護(hù)理：護(hù)理團(tuán)隊(duì)向患者提供個性化的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，根據(jù)患者的口腔情況和手術(shù)需求，制定適合的刷牙技巧和口腔清潔方案；定期進(jìn)行口腔檢查，保持口腔清潔；②疼痛管理：護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的疼痛程度和個體差異，制定個性化的疼痛管理方案，如冷敷、熱敷和放松技術(shù)；定期進(jìn)行疼痛評估和監(jiān)測，以及及時調(diào)整疼痛管理方案，提高患者的術(shù)后舒適度和滿意度；③傷口護(hù)理：護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)手術(shù)類型和患者的個體差異，制定適當(dāng)?shù)膫谧o(hù)理方案，包括定期更換敷料、使用適當(dāng)?shù)目咕幬锛氨O(jiān)測傷口的愈合情況和感染跡象；同時，患者需要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下學(xué)會如何正確護(hù)理傷口，包括避免觸摸、清潔和保持傷口干燥；④飲食指導(dǎo)：護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的個體情況和手術(shù)需求，制定個性化的飲食計(jì)劃；通常建議患者在手術(shù)后的早期階段選擇軟食或液體飲食，避免過熱、過冷或刺激性食物；隨著康復(fù)的進(jìn)展，逐漸過渡到正常飲食；此外，飲食指導(dǎo)還包括飲水的建議，以保持充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)傷口愈合和全身健康；⑤定期復(fù)診：監(jiān)測患者的術(shù)后恢復(fù)情況，評估種植體的穩(wěn)定性和傷口的愈合進(jìn)程；根據(jù)手術(shù)類型和患者的個體情況，制定適當(dāng)?shù)膹?fù)診計(jì)劃；在復(fù)診過程中，耐心解答患者提出的問題或關(guān)注事項(xiàng)，并予以口腔衛(wèi)生護(hù)理和飲食指導(dǎo)等方面的建議；⑥心理支持：手術(shù)過程可能對患者的情緒和心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，包括焦慮、恐懼和壓力等；因此于術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后提供恰當(dāng)?shù)男睦碇С謱τ诨颊叩那榫w調(diào)適和術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要；護(hù)理團(tuán)隊(duì)可以通過與患者的溝通和情感支持來減輕其焦慮和恐懼感；此外，提供相關(guān)的口腔種植知識和解答患者的疑問，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療及護(hù)理信心和合作度；⑦教育指導(dǎo)：通過教育指導(dǎo)使患者了解口腔種植手術(shù)的過程、預(yù)期效果和術(shù)后護(hù)理等方面的知識，如向患者提供口腔衛(wèi)生護(hù)理的正確方法，包括刷牙技巧、使用牙線和漱口水等；此外，提供飲食指導(dǎo)，建議患者在術(shù)后適當(dāng)調(diào)整飲食，避免對種植體造成不必要的壓力；此外，還包括術(shù)后注意事項(xiàng)、可能的并發(fā)癥和如何處理常見問題等方面的信息，使患者更好地了解口腔種植過程，并掌握術(shù)后護(hù)理技巧，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)和長期種植體的成功。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1記錄兩組術(shù)后滿意度 從術(shù)前溝通及健康宣教、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后指導(dǎo)及隨訪3個方面統(tǒng)計(jì)患者滿意情況。

1.4.2記錄兩組種植成功率 種植成功是指患者在接受種植手術(shù)后，在適當(dāng)?shù)臅r間范圍內(nèi)，種植體與周圍組織愈合成為一個穩(wěn)定的生物學(xué)單位，同時能夠承載相應(yīng)的咀嚼負(fù)荷，達(dá)到美觀、舒適、功能良好的口腔假體修復(fù)效果，未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且在術(shù)后一定的觀察期內(nèi)穩(wěn)定有效，常規(guī)檢查結(jié)果呈正常狀態(tài)，從而滿足患者的較高期望值，提高其生活品質(zhì)，促進(jìn)其口腔健康和全身健康水平的提高。

1.4.3比較兩組拆線時間以及疼痛情況 拆線時間是觀察傷口愈合情況的指標(biāo)，較短的拆線時間通常表示傷口愈合良好，手術(shù)區(qū)域恢復(fù)迅速；疼痛情況則通過視覺模擬評分（VAS評分）進(jìn)行評估，患者可選擇一條長度為10 cm的直線，總分0～10分，然后根據(jù)自己實(shí)際感受，選擇最能反映自己疼痛程度的一個分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組術(shù)前溝通及健康宣教、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后指導(dǎo)及隨訪滿意度占比高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組種植成功率比較 試驗(yàn)組種植成功率為92.00%（23/25），高于對照組的68.00%（17/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.500，P<0.05）。

2.3 兩組術(shù)后拆線時間以及VAS評分比較 試驗(yàn)組術(shù)后拆線時間短于對照組，VAS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

口腔種植是一種常見的牙齒修復(fù)手術(shù)，通過將人工種植體植入牙槽骨中來恢復(fù)缺失的牙齒功能和美觀[4]。在口腔種植圍術(shù)期中，常規(guī)的臨床護(hù)理存在一定的局限性，包括術(shù)前教育的不充分、術(shù)后支持與溝通的不足，以及對患者全面需求關(guān)注的缺失，這些可導(dǎo)致患者滿意度不高，甚至影響術(shù)后恢復(fù)效果[5-7]。因此，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于提升口腔種植手術(shù)的臨床價值及患者的護(hù)理滿意度具有重要意義。