數(shù)字賦能學(xué)生心理防線建設(shè)

邱許超

摘要：近年來(lái)，我國(guó)青少年心理問(wèn)題頻發(fā)，抑郁癥高發(fā)，自殺自傷等極端事件攀升。有效識(shí)別學(xué)生的心理危機(jī)，及時(shí)做好預(yù)防、預(yù)警和干預(yù)工作，其重要性不言而喻。目前，各學(xué)校在組織學(xué)生開(kāi)展心理危機(jī)篩查、識(shí)別、預(yù)警、干預(yù)等系列工作中，遇到了一些難題，使得防治成效大打折扣。為更好地破解中小學(xué)心理危機(jī)預(yù)防難點(diǎn)，浙江省杭州學(xué)軍中學(xué)在實(shí)踐中逐漸摸索出了具有本校特色的規(guī)范、高效、精準(zhǔn)的心理危機(jī)“三預(yù)”工作模式。其中，“多種形式聯(lián)合評(píng)估”的心理普查、應(yīng)用釘釘建立年級(jí)心理危機(jī)預(yù)警月報(bào)制“七步法”等都是基于高中生學(xué)情的創(chuàng)新特色工程，在實(shí)踐過(guò)程中頗有成效。

關(guān)鍵詞：危機(jī)預(yù)警；聯(lián)合評(píng)估；月報(bào)制；心理測(cè)驗(yàn)技術(shù)

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2024）09-0070-04

一、引言

近年來(lái)，青少年心理健康問(wèn)題已然成為全社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)話題，“高墜”事件頻發(fā)，抑郁癥、恐懼癥、焦慮癥、雙相情感障礙以及非自殺性自傷等越來(lái)越多地出現(xiàn)在校園里，困擾著學(xué)生，也影響著一個(gè)個(gè)家庭。筑牢學(xué)生心理防線是學(xué)校各項(xiàng)工作的重中之重。目前，各校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行危機(jī)篩查、識(shí)別、預(yù)警、干預(yù)等系列工作中，存在諸多問(wèn)題和阻礙，使得防治成效大打折扣。如何更好地破解中小學(xué)心理危機(jī)預(yù)防難點(diǎn)？我校（浙江省杭州學(xué)軍中學(xué)）這幾年在開(kāi)展常規(guī)的校園學(xué)生心理危機(jī)工作中邊思考、邊積累、邊總結(jié)、邊創(chuàng)新，逐漸摸索出具有本校特色的規(guī)范、高效、精準(zhǔn)的心理危機(jī)“三預(yù)”工作模式。其中，多種形式聯(lián)合評(píng)估的心理普查、應(yīng)用釘釘建立年級(jí)心理危機(jī)預(yù)警月報(bào)制“七步法”均是基于本校學(xué)生學(xué)情的創(chuàng)新特色工程，在實(shí)踐中頗有成效。

二、多種形式聯(lián)合評(píng)估，開(kāi)展多維度、數(shù)智化的心理普查

根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求，基于目前學(xué)生情況的復(fù)雜性，杭州市要求每所學(xué)校開(kāi)學(xué)初組織開(kāi)展全員心理普查。開(kāi)展心理普查的目的主要包括以下兩點(diǎn)：一是評(píng)估高中生尤其是高一新生的整體心理健康狀況及水平和人格發(fā)展特點(diǎn)，以便有針對(duì)性地開(kāi)展不同層次的心理健康教育工作；二是篩查出可能存在心理問(wèn)題的學(xué)生，尤其是心理高危學(xué)生，并對(duì)其進(jìn)行跟蹤咨詢、治療或干預(yù)，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的目的。從以往心理普查工作的實(shí)際開(kāi)展情況來(lái)看，此目的并沒(méi)有很好地達(dá)成。究其原因，單一的問(wèn)卷調(diào)查形式影響了普查結(jié)果。問(wèn)卷在實(shí)際應(yīng)用時(shí)存在局限性，例如被測(cè)者很容易看出測(cè)試的意圖，尤其是重點(diǎn)高中的學(xué)生，他們可能會(huì)根據(jù)自身需要進(jìn)行偽裝。這就意味著通過(guò)問(wèn)卷測(cè)試無(wú)法把那些存在心理問(wèn)題并刻意隱瞞的學(xué)生檢測(cè)出來(lái)，只能篩查出那些存在心理問(wèn)題并且不隱瞞的人，容易漏檢。另外，普查結(jié)果是否準(zhǔn)確，還受到測(cè)試過(guò)程是否標(biāo)準(zhǔn)化的影響，例如施測(cè)前教師宣傳解釋工作不到位，學(xué)生沒(méi)有充分了解心理測(cè)試的目的和意義，教師也沒(méi)事前強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)，這些均有可能會(huì)影響到測(cè)試數(shù)據(jù)的有效性。因此，中小學(xué)心理健康普查工作的重要任務(wù)之一，就是結(jié)合本校學(xué)生學(xué)情構(gòu)建一套科學(xué)、高效的心理普查模式，采取其他措施彌補(bǔ)量表在普測(cè)中的短板，優(yōu)化心理普查效果。

我校目前采用的是多個(gè)量表交叉比對(duì)、多種測(cè)評(píng)工具聯(lián)合評(píng)估的形式（見(jiàn)表1）。各年級(jí)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，采取不同的形式在開(kāi)學(xué)第二周組織開(kāi)展全員心理普查。高一年級(jí)的施測(cè)方式主要是由心理教師利用心理課或班會(huì)課組織學(xué)生在學(xué)校機(jī)房統(tǒng)一完成，心理教師全程指導(dǎo)，采用的問(wèn)卷主要是PHQ-9和MHT/SCL-90，事后建立學(xué)生心理檔案。另外，我們還在課上增加了XX系統(tǒng)的游戲化測(cè)試。該系統(tǒng)是基于認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)開(kāi)發(fā)的游戲化智能心理健康篩查軟件系統(tǒng)，由系列的嚴(yán)肅游戲（serious game）^[1-2]組成，通過(guò)游戲操作任務(wù)模擬現(xiàn)實(shí)世界激活大腦特定功能模塊，并采集對(duì)應(yīng)的行為特征數(shù)據(jù)。游戲化元素實(shí)現(xiàn)了被測(cè)者的專注與過(guò)程體驗(yàn)，獲得的客觀、動(dòng)態(tài)行為特征數(shù)據(jù)可用于分析被測(cè)者的認(rèn)知與腦功能狀態(tài)，并預(yù)測(cè)其心理與行為問(wèn)題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)傾向。學(xué)生在電腦上完成 20 分鐘左右的策略型測(cè)試“游戲”，管理者電腦即時(shí)生成篩查報(bào)告以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，篩查結(jié)果涵蓋心理健康與認(rèn)知能力兩大板塊。心理健康涉及焦慮抑郁潛在風(fēng)險(xiǎn)、 自傷自殺潛在風(fēng)險(xiǎn)、精神病性潛在風(fēng)險(xiǎn)等；認(rèn)知能力涉及綜合認(rèn)知能力、專注力、記憶力、問(wèn)題解決能力、概念形成能力等。高二和高三年級(jí)則主要采用“問(wèn)卷+智能感應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)”（智能手環(huán)）的形式。智能手環(huán)的操作流程非常簡(jiǎn)單，僅需通過(guò)佩戴采集器（手環(huán)）的形式對(duì)被測(cè)者的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集^[3-4]，結(jié)合AI算法的計(jì)算和比對(duì)，就能在短時(shí)間內(nèi)（15～20分鐘）獲取準(zhǔn)確、客觀的心理健康指標(biāo)結(jié)果，在不受主觀意識(shí)的影響下達(dá)到監(jiān)察和測(cè)評(píng)的目的，且支持多人同時(shí)監(jiān)測(cè)。

運(yùn)用多種形式測(cè)評(píng)工具篩查完成后，心理輔導(dǎo)站站長(zhǎng)在班主任例會(huì)上組織全體班主任進(jìn)行春秋季學(xué)生心理危機(jī)篩查與干預(yù)培訓(xùn)，指導(dǎo)班主任根據(jù)本班實(shí)際情況篩選出認(rèn)為存在心理危機(jī)的學(xué)生，并將排查和干預(yù)情況記入《高危學(xué)生心理動(dòng)態(tài)預(yù)警跟蹤表》，由年級(jí)匯總后統(tǒng)一交至心理輔導(dǎo)站。心理教師對(duì)班主任提供的預(yù)警名單進(jìn)行核實(shí)，然后根據(jù)前期心理普查的結(jié)果結(jié)合預(yù)警名單作進(jìn)一步篩查，確定高度關(guān)注對(duì)象（疑似者）。接著，結(jié)合班級(jí)“心晴觀察員”的日常觀察，收集該生各方面的表現(xiàn)，為下一步與之訪談提供前期的背景信息。最后，心理教師根據(jù)《中小學(xué)心理評(píng)估訪談提綱》^[5]，對(duì)篩選出來(lái)的高度關(guān)注對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一訪談，逐個(gè)回訪上學(xué)期上報(bào)的心理高危學(xué)生，確定最終的本學(xué)期本校心理高危學(xué)生名單，進(jìn)入預(yù)警庫(kù)備案，上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門(mén)，及時(shí)在中小學(xué)心理危機(jī)動(dòng)態(tài)識(shí)別與干預(yù)管理平臺(tái)上傳該生信息。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的心理高危學(xué)生，心理教師需要及時(shí)與班主任聯(lián)系，交流該生情況。班主任則根據(jù)《班主任處理心理高危學(xué)生相關(guān)事宜操作流程》逐條落實(shí)，及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)到校啟動(dòng)多方會(huì)談，參會(huì)人員包括危機(jī)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或分管副校長(zhǎng)、相關(guān)處室負(fù)責(zé)人、年級(jí)組長(zhǎng)、心理教師、班主任和學(xué)生家長(zhǎng)（父母雙方），家校攜手，共同商定學(xué)生的輔導(dǎo)策略。（以上流程詳見(jiàn)圖1）

三、應(yīng)用釘釘建立年級(jí)心理危機(jī)預(yù)警月報(bào)制“七步法”

第一步，先由心理輔導(dǎo)站站長(zhǎng)于開(kāi)學(xué)初分別在各年級(jí)建立心理危機(jī)預(yù)警小組釘釘群。釘釘群比微信群在實(shí)際操作過(guò)程中安全系數(shù)相對(duì)更高一些，并且心理輔導(dǎo)站站長(zhǎng)可以隨時(shí)查看到相關(guān)人員是否“已讀”，群成員可以更便捷地在線協(xié)同編輯文檔。釘釘群成員構(gòu)成包括大校長(zhǎng)、德育副校長(zhǎng)、各年級(jí)分管副校長(zhǎng)、分管中層、年級(jí)組長(zhǎng)和心理輔導(dǎo)站站長(zhǎng)。

第二步，自開(kāi)學(xué)第一個(gè)月始，心理輔導(dǎo)站于每個(gè)月月底及時(shí)梳理、總結(jié)本月各年級(jí)學(xué)生心理危機(jī)名單與相應(yīng)信息，然后根據(jù)學(xué)生所在年級(jí)在相應(yīng)的年級(jí)釘釘群定期發(fā)布、及時(shí)更新該月本年級(jí)學(xué)生心理危機(jī)名單和相應(yīng)情況，以月報(bào)表的形式呈報(bào)。報(bào)表中的內(nèi)容主要涉及在校生和休學(xué)生兩個(gè)部分。在校生需要統(tǒng)計(jì)以下五類危機(jī)學(xué)生信息：本年級(jí)截止到目前患有嚴(yán)重心理障礙（如抑郁癥、恐懼癥、雙相情感障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等）或精神分裂癥且已確診的學(xué)生、自殺未遂或有自殺傾向的學(xué)生（三類重大危機(jī)）、因心理/精神障礙休學(xué)并復(fù)學(xué)的學(xué)生、復(fù)學(xué)后又出現(xiàn)心理問(wèn)題的學(xué)生、因心理問(wèn)題暫停住宿的學(xué)生、心理問(wèn)題較為明顯且需要日常高度關(guān)注的學(xué)生（二類嚴(yán)重危機(jī)）。每名危機(jī)學(xué)生具體填報(bào)信息如下：班級(jí)、姓名、性別、心理狀況和目前干預(yù)情況。休學(xué)生指的是因心理/精神障礙辦理休學(xué)的學(xué)生，填報(bào)信息包括學(xué)生所在原班級(jí)、姓名、性別、原班主任姓名、休學(xué)時(shí)間、休學(xué)緣由、現(xiàn)狀（是否接受治療、是否服藥）。

第三步，心理輔導(dǎo)站在原有報(bào)表基礎(chǔ)上用紅色標(biāo)記注明新增學(xué)生名單或表中原有學(xué)生本月出現(xiàn)的新情況；用黃色標(biāo)注長(zhǎng)期未復(fù)學(xué)的學(xué)生，并注明原班主任姓名。

第四步，心理輔導(dǎo)站于學(xué)期中重大考試前在釘釘群提前發(fā)布《班主任在重大考試前后對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)過(guò)程中的注意事項(xiàng)》，由各年級(jí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體落實(shí)。

第五步，各年級(jí)組若在本月有新發(fā)現(xiàn)，也需要及時(shí)將學(xué)生信息發(fā)布在釘釘群，心理輔導(dǎo)站根據(jù)學(xué)生具體情況及時(shí)在月報(bào)表中作好信息記錄與更新。

第六步，心理輔導(dǎo)站按照慣例在月底更新報(bào)表，若遇到突發(fā)情況，可隨時(shí)在釘釘群發(fā)布學(xué)生情況，讓各方能及時(shí)了解并做好配合工作。

第七步，根據(jù)月報(bào)表中更新補(bǔ)充的內(nèi)容，及時(shí)在預(yù)警庫(kù)備案，并同步在浙江省中小學(xué)心理危機(jī)動(dòng)態(tài)識(shí)別與干預(yù)管理平臺(tái)上更新和上報(bào)。

月報(bào)制的建立能幫助心理教師及時(shí)更新省平臺(tái)危機(jī)信息，同時(shí)也有利于加強(qiáng)心理輔導(dǎo)站與各年級(jí)的緊密聯(lián)系。各年級(jí)可以通過(guò)月報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確掌握本年級(jí)學(xué)生的心理危機(jī)情況，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也能對(duì)心理危機(jī)學(xué)生做到心中有數(shù)、從容應(yīng)對(duì)，尤其是因心理/精神障礙休學(xué)、復(fù)學(xué)或之后出現(xiàn)反復(fù)的學(xué)生，學(xué)校研判會(huì)上能據(jù)此制定出更有針對(duì)性的干預(yù)方案，使之后的多方會(huì)談開(kāi)展得更順利，家校合作更富有實(shí)效。

一個(gè)人的生命是脆弱的，但一個(gè)群體的力量是強(qiáng)大的。學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警、干預(yù)工作是一項(xiàng)全員性的長(zhǎng)期系統(tǒng)工程，學(xué)校可以借助數(shù)字化工具的賦能，讓學(xué)生心理問(wèn)題的預(yù)防有客觀數(shù)據(jù)的積累與參考，使校內(nèi)各部門(mén)緊密配合、各司其職，同時(shí)積極應(yīng)用青少年心理健康領(lǐng)域前沿科研轉(zhuǎn)化成果，與時(shí)俱進(jìn)，拓展方式方法，促進(jìn)學(xué)生心理健康。

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編輯/于 洪 終校/石 雪