數(shù)字人民幣支付醫(yī)療場景的開發(fā)與應(yīng)用

嚴(yán)超

摘要：本文旨在改造信息系統(tǒng)，讓患者能用數(shù)字人民幣支付醫(yī)療費(fèi)用。通過在醫(yī)院原HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建數(shù)字人民幣交易信息表與索引，采用Java程序開發(fā)工具，在HIS系統(tǒng)中接入建行數(shù)字人民幣接口，并自動生成對賬報(bào)表。成功開發(fā)建行數(shù)字人民幣接口，使患者能使用數(shù)字人民幣支付醫(yī)療費(fèi)用。隨著數(shù)字人民幣在醫(yī)院其他場景的推廣應(yīng)用，將讓病友更多地體驗(yàn)到數(shù)字人民幣的安全、高效和便利。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；數(shù)字人民幣

1. 數(shù)字人民幣概述

數(shù)字人民幣是由中國人民銀行發(fā)行，以數(shù)字形式呈現(xiàn)的法定貨幣，與紙鈔和硬幣等價(jià)值。作為一種現(xiàn)金支付憑證，將在市場中長期流通。2017年末，中國人民銀行基本完成了數(shù)字人民幣體系的頂層設(shè)計(jì)，并于2019年開始陸續(xù)在一些城市、地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)測試，如今“數(shù)字人民幣”APP也已投入市場，并開發(fā)出多種應(yīng)用場景，深受人們喜愛[1]。

數(shù)字人民幣由指定運(yùn)營機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營并向公眾兌換，以廣義賬戶體系為基礎(chǔ)，支持銀行賬戶松耦合功能和可控匿名，采用先進(jìn)的技術(shù)手段，確保交易的安全性和防偽性，有效降低了金融欺詐的風(fēng)險(xiǎn)。目前，各大銀行都已開通面向個(gè)人用戶的服務(wù)平臺，提供數(shù)字人民幣個(gè)人錢包的開通與管理、數(shù)字人民幣的兌換與流通服務(wù)。

雖然支付寶、微信等移動支付方式已經(jīng)深入人心，但數(shù)字人民幣作為國家法定貨幣，具有更強(qiáng)的公信力和穩(wěn)定性。數(shù)字人民幣的普及有利于提升金融系統(tǒng)的安全性，同時(shí)具有監(jiān)管透明、提現(xiàn)免手續(xù)費(fèi)、無限法償性等諸多優(yōu)勢。因此，數(shù)字人民幣的推廣應(yīng)用具有非常重要的意義。

數(shù)字人民幣與第三方支付的主要區(qū)別如表1所示。

2. 項(xiàng)目背景

2.1 政策層面

為全面貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于穩(wěn)妥推進(jìn)數(shù)字人民幣研發(fā)試點(diǎn)的重大戰(zhàn)略，認(rèn)真落實(shí)浙江省數(shù)字化改革部署要求，全力保障數(shù)字人民幣試點(diǎn)工作在湖州市高效推進(jìn)，加快實(shí)現(xiàn)建設(shè)綠色低碳共富社會主義現(xiàn)代化新湖州的目標(biāo)，湖州市數(shù)字人民幣試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)合辦公室對各市級單位提出了大力推廣數(shù)字人民幣應(yīng)用的要求。根據(jù)該要求，湖州市衛(wèi)生健康委員會組織各級醫(yī)院研究、探討并發(fā)布了《湖州市數(shù)字人民幣醫(yī)療衛(wèi)生健康場景推進(jìn)計(jì)劃》，明確指出各市級醫(yī)院必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)療支付場景的數(shù)字人民幣繳費(fèi)功能，有條件的還應(yīng)將該功能推廣到咖啡館、花店、超市等院內(nèi)其他生活場景。

2.2 醫(yī)院層面

隨著數(shù)字化時(shí)代的到來，醫(yī)療行業(yè)正面臨著前所未有的變革。數(shù)字人民幣支付有助于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化和透明度。通過電子化的交易記錄和智能合約功能，醫(yī)院可以更好地追蹤資金流向，降低財(cái)務(wù)糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，確保財(cái)務(wù)安全。

此外，數(shù)字人民幣支付還能促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展。借助大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，醫(yī)院可以深入挖掘患者支付行為的數(shù)據(jù)價(jià)值，為患者提供更加精準(zhǔn)的個(gè)性化服務(wù)。同時(shí)，數(shù)字人民幣支付也為醫(yī)院與外部合作伙伴的生態(tài)合作提供了更多可能性。

數(shù)字人民幣支付的引入必將為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的支付體驗(yàn)，提升醫(yī)院運(yùn)營效率，并為醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展帶來新的契機(jī)。

2.3 患者層面

湖州市第三人民醫(yī)院作為以治療精神疾病為特色的專科醫(yī)院，患者的思想、行為、能力均異于常人。因此，許多患者和家屬都有使用數(shù)字人民幣支付的需求。

一方面，數(shù)字人民幣支付提供了便捷性。患者無須攜帶現(xiàn)金或銀行卡，只需一部手機(jī)即可完成支付，在優(yōu)化支付流程的同時(shí)也大幅縮短了等待時(shí)間。這對于忙碌的現(xiàn)代人來說尤為重要，特別是在醫(yī)院這種需要快速處理事務(wù)的場所。

另一方面，數(shù)字人民幣支付具有安全性。作為一種法定貨幣，數(shù)字人民幣具有高度的安全保障機(jī)制，可以有效防范金融欺詐和假鈔風(fēng)險(xiǎn)。患者在醫(yī)院使用數(shù)字人民幣支付可以確保資金安全，避免因使用傳統(tǒng)支付方式而可能遭遇的安全隱患。

3. 前期準(zhǔn)備工作

為順利推進(jìn)數(shù)字人民幣支付的落地實(shí)施，湖州市第三人民醫(yī)院特成立工作專班組并制定《湖州市第三醫(yī)院數(shù)字人民幣實(shí)施方案》。通過集體決策，確定該項(xiàng)目由建設(shè)銀行協(xié)助實(shí)施。隨后，醫(yī)院財(cái)務(wù)科申請?jiān)诮ㄐ虚_立賬戶，并開通數(shù)字人民幣錢包功能。信息科對數(shù)字人民幣開發(fā)文檔進(jìn)行技術(shù)審查，并完成了服務(wù)器配置、網(wǎng)絡(luò)開通等前期準(zhǔn)備工作。門診部則通過問卷調(diào)查、隨機(jī)訪談等多種形式對患者數(shù)字人民幣支付需求的優(yōu)先級進(jìn)行調(diào)查，最終確定首先在門急診和住院窗口實(shí)現(xiàn)數(shù)字人民幣醫(yī)療支付功能，隨后再逐步推廣到自助繳費(fèi)機(jī)、微信公眾號、支付寶等支付渠道。

4. 系統(tǒng)的開發(fā)與實(shí)現(xiàn)

4.1 數(shù)字人民幣交易信息表及索引的構(gòu)建

根據(jù)醫(yī)院原有的數(shù)據(jù)庫架構(gòu)并結(jié)合前期的需求分析，決定基于Oracle數(shù)據(jù)庫平臺，采用Java程序開發(fā)語言進(jìn)行開發(fā)。因數(shù)字人民幣交易涉及患者的信息、交易詳情、支付狀態(tài)等多個(gè)方面，因此，我們根據(jù)業(yè)務(wù)需求，在原有His數(shù)據(jù)庫用戶名下添加6張數(shù)字人民幣交易信息表，用以存儲數(shù)字人民幣交易過程中的各種信息，并明確了各表之間的關(guān)系。通過完善的表結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，確保了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性，也方便后續(xù)的數(shù)據(jù)維護(hù)和查詢操作。

索引的構(gòu)建對于提高數(shù)據(jù)查詢速度至關(guān)重要。在數(shù)字人民幣支付場景中，需要快速查詢到患者的交易流水號、病人唯一碼、交易金額、交易時(shí)間、交易狀態(tài)、操作工號等信息。因此，根據(jù)查詢需求，針對關(guān)鍵字段創(chuàng)建了索引，如患者ID、支付時(shí)間等。通過索引的優(yōu)化，不僅為前臺業(yè)務(wù)提供了更快的響應(yīng)速度，也提高后期數(shù)據(jù)對賬和統(tǒng)計(jì)查詢的檢索效率[3-4]。

在構(gòu)建表及索引的過程中，我們還充分考慮了系統(tǒng)的擴(kuò)展性和可維護(hù)性。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，數(shù)字人民幣支付可能涉及更多的業(yè)務(wù)場景和數(shù)據(jù)維度。因此，我們采用了分表分區(qū)的策略，將大表拆分成小表，并按照業(yè)務(wù)邏輯進(jìn)行分區(qū)管理。這樣既能保證數(shù)據(jù)處理的性能，又方便了后期系統(tǒng)的維護(hù)和升級，在正式上線數(shù)字人民幣支付時(shí)能夠更好地應(yīng)對高并發(fā)、大數(shù)據(jù)量的挑戰(zhàn)，給患者更好的支付體驗(yàn)。

4.2 數(shù)字人民幣接口及His系統(tǒng)的開發(fā)

根據(jù)《建行互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字貨幣支付H5版接口文檔V1.0.2》，我們首先按照文檔的傳入、傳出參數(shù)要求進(jìn)行接口開發(fā)。由于數(shù)字人民幣支付涉及患者的個(gè)人信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)，因此，我們重點(diǎn)強(qiáng)化了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全保護(hù)機(jī)制。通過引入加密技術(shù)和訪問控制機(jī)制，確?；颊呙舾袛?shù)據(jù)在傳輸、存儲等過程中的安全。隨后，研發(fā)工程師在建行測試平臺對接口進(jìn)行測試，在通過了銀行平臺的聯(lián)調(diào)后，再部署到正式環(huán)境中[5]。

因該接口可以直接為商戶調(diào)用支付頁面進(jìn)行訂單支付，所以，在接口文檔開發(fā)完成之后，就可以在His系統(tǒng)中直接嵌入該鏈接地址。我們對His系統(tǒng)的支付模塊進(jìn)行了更新和優(yōu)化，先后在門急診和住院窗口、自助繳費(fèi)機(jī)、微信公眾號、支付寶等支付渠道嵌入數(shù)字人民幣支付接口，自助繳費(fèi)機(jī)顯示如圖1所示，使His系統(tǒng)能夠與數(shù)字人民幣支付接口無縫對接，從而保障醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營和患者支付流程的順暢?；颊咧Ц毒驮\費(fèi)用時(shí)可以出示數(shù)字人民幣APP“付款碼”，被掃完成支付，也可以使用數(shù)字人民幣APP的“掃一掃”功能，掃碼完成支付。支付完成之后，系統(tǒng)會自動打印出繳費(fèi)憑證，我們特地增加了“數(shù)字貨幣”一欄，使患者對數(shù)字人民幣支付的金額一目了然，如圖2所示。

最后，還需要對醫(yī)院退款系統(tǒng)進(jìn)行改造。在發(fā)生退款時(shí)，由His系統(tǒng)自動判斷該筆費(fèi)用的支付方式，如果是數(shù)字人民幣支付，則系統(tǒng)會自動調(diào)用數(shù)字人民幣退款接口，確保錢款能順利地退到患者數(shù)字人民幣賬戶上的同時(shí)盡量簡化患者的操作步驟[6]。

4.3 對賬系統(tǒng)的改造及報(bào)表的生成

在完成院內(nèi)支付流程的開發(fā)之后，還需要對His對賬系統(tǒng)進(jìn)行改造，增加數(shù)字人民幣對賬模塊[7]。為了確保數(shù)字人民幣交易的準(zhǔn)確性和安全性，我們實(shí)施了一系列針對性的改進(jìn)措施。首先，我們升級了對賬系統(tǒng)的硬件設(shè)備，配置了性能較高的服務(wù)器和大容量的存儲設(shè)備，以應(yīng)對更大的交易量和更高的數(shù)據(jù)安全性需求。其次，我們還加強(qiáng)了對賬系統(tǒng)的安全防護(hù)，采用了多重身份驗(yàn)證，以防止數(shù)據(jù)泄露和未經(jīng)授權(quán)的訪問。財(cái)務(wù)科也指定了專人，對交易實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控、異常檢測，以確保每一筆交易都能準(zhǔn)確、及時(shí)地完成對賬。財(cái)務(wù)人員還會在每天下班前都下載銀行端的交易數(shù)據(jù)，并與His系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行二次對比，使His系統(tǒng)里的交易數(shù)據(jù)與銀行保持一致。最后，在每月底，系統(tǒng)還會自動生成一張數(shù)字人民幣財(cái)務(wù)報(bào)表，以供銀行打款時(shí)簽字、確認(rèn)時(shí)使用。通過這些改造工作，成功地將對賬系統(tǒng)升級為適應(yīng)數(shù)字人民幣的高效、安全平臺，為醫(yī)院的日常運(yùn)營提供了有力支持。

5. 應(yīng)用效果

數(shù)字人民幣醫(yī)療支付功能于2023年4月在湖州市第三人民醫(yī)院正式啟用，上線以來，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定?？偨Y(jié)本次項(xiàng)目的實(shí)施，取得了以下成果：

（1）拓寬了醫(yī)療支付渠道。在原先的現(xiàn)金、微信、支付寶、刷銀行卡等支付模式之上，增加了數(shù)字人民幣支付功能，患者可以隨心選擇適合自己的方式來完成支付。

（2）降低交易成本。目前建設(shè)銀行不向醫(yī)院收取提現(xiàn)費(fèi)用，切實(shí)惠院利民。

（3）提高支付效率。因該系統(tǒng)界面簡潔、操作方便，對不熟悉手機(jī)支付模式的中老年人特別友好。作為醫(yī)院貫徹落實(shí)數(shù)字化改革的便民舉措，深受廣大患者的好評。

（4）安全性更有保障。國家信用支撐，保證了患者和醫(yī)院的資金安全。

結(jié)語

數(shù)字人民幣支付在湖州市第三人民醫(yī)院的成功落地，不僅顯著提升了患者的支付體驗(yàn)，也有效提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率。展望未來，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和數(shù)字人民幣的普及，預(yù)期醫(yī)院的支付系統(tǒng)將更加智能化、個(gè)性化。而我們也將繼續(xù)關(guān)注行業(yè)動態(tài)，充分利用數(shù)字人民幣支持離線支付、安全可靠等優(yōu)勢，進(jìn)一步在小賣部、水果店、停車?yán)U費(fèi)等生活場景擴(kuò)大應(yīng)用試點(diǎn)，讓病友更多地體驗(yàn)到數(shù)字人民幣的安全、高效和便利。

參考文獻(xiàn)：

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[7]周志明.深入理解Java虛擬機(jī)：JVM高級特性與實(shí)踐（第3版）[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2019.

作者簡介：嚴(yán)超，本科，研究方向：醫(yī)療軟件的開發(fā)、運(yùn)維。