課程思政視域下護理管理理論與實踐教學(xué)路徑探索 *

吳雨蓓 秦元梅※ 王莉莉 張俊鵬 田一川 張明慧 劉 姝 鐘 遠(yuǎn) 王羽喬琳

（1.河南中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院，河南 鄭州 450046；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院護理部 河南 鄭州 450000）

課程思政是對新時代中國特色社會主義教育理論體系的生動實踐，是為更好落實立德樹人根本任務(wù)而探索創(chuàng)新的新興事物；隨著課程思政實踐探索的逐步深入，目前已基本形成了“課程門門有思政、教師人人講育人”的總體格局［1］。但在課程思政體系的建設(shè)中，也有一些發(fā)展并不完善的問題。在課程思政課堂教學(xué)中，教師需要在規(guī)定的時間內(nèi)完成專業(yè)知識的講授和思政教育的內(nèi)化，學(xué)生自主參與學(xué)習(xí)程度有限。課堂中往往存在著教師單向“說教”，學(xué)生被動接受的問題，難以真正達到潤物細(xì)無聲的思政效果。教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，高校要有針對性地構(gòu)建科學(xué)課程思政教學(xué)體系，堅持以學(xué)生為中心，不斷提升學(xué)生的課程學(xué)習(xí)體驗、學(xué)習(xí)效果，以杜絕“貼標(biāo)簽”“兩張皮”的現(xiàn)象［2］。護理學(xué)教師如何在課堂中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，達到溝通心靈、啟智潤心、激揚斗志的目的［3］，是本研究的重點內(nèi)容?；诖?，教學(xué)團隊采用混合式教學(xué)方法，形成課前-課中-課后的銜接教學(xué)，從學(xué)生的反饋出發(fā)，構(gòu)建具有專業(yè)性、針對性、多元性的數(shù)字化思政資源；通過學(xué)生思想動態(tài)調(diào)查分析，考查育人效果，以期契合課程思政育人目標(biāo)，打造適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)、高能力護理人才。

1 課程概述

護理管理理論與實踐為河南中醫(yī)藥大學(xué)護理研究生必修課程，在研究生第2 學(xué)期開設(shè)，課程共授課10 周，每周4 學(xué)時。教學(xué)團隊成員包括長期從事護理教育、出版過相關(guān)課程教材的護理專業(yè)教師，以及具有豐富實踐經(jīng)驗的臨床工作人員，將學(xué)院與醫(yī)院相結(jié)合，共同承擔(dān)育人責(zé)任，團隊結(jié)構(gòu)合理。課程選用姜小鷹、李繼平主編的《護理管理理論與實踐》［4］為授課教材，講授內(nèi)容包括管理理論與思想、領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)力、人力資源管理、護理質(zhì)量管理等章節(jié)，緊密結(jié)合管理學(xué)與護理專業(yè)實踐，著力于護理管理領(lǐng)域國內(nèi)外新理論及熱點問題，利于培養(yǎng)護理研究生的管理思維和管理能力。

2 課程思政教學(xué)方案的設(shè)計

2.1 立足思政導(dǎo)向本課程培養(yǎng)的對象為醫(yī)院的管理層人才。課程學(xué)習(xí)除要求扎實的專業(yè)儲備、優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)與管理能力以外，尤其要著重培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、擔(dān)當(dāng)職業(yè)責(zé)任和時代使命的醫(yī)者精神，正是課程思政為護理專業(yè)課程的育德要求搭建了橋梁。護理管理理論與實踐包含大量管理相關(guān)理論、概念，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易拘泥于課本，而無法深思諸多概念、理論在臨床中的運用。有研究［5］顯示，大部分護理專業(yè)在讀研究生對自身領(lǐng)導(dǎo)力信心不足，對提高自身護理領(lǐng)導(dǎo)力有較大需求。提高自身領(lǐng)導(dǎo)能力需要學(xué)生能夠善用管理理論、深思領(lǐng)導(dǎo)與決策在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的強大作用，明悉團隊管理所能創(chuàng)造的堅實凝聚力，知曉護理服務(wù)質(zhì)量管理為患者帶來的福祉。這也正是本研究需要引導(dǎo)學(xué)生內(nèi)心觀念態(tài)度轉(zhuǎn)變的路徑所在。本研究在此基礎(chǔ)上設(shè)計善用管理理論、把控領(lǐng)導(dǎo)之重、發(fā)揮團隊力量、扎根護理服務(wù)四大學(xué)習(xí)模塊，在每個模塊設(shè)置對應(yīng)的育人、育德目標(biāo)，從理論至實踐，由專業(yè)能力至德育內(nèi)核，形成了完善的護理管理理論與實踐課程思政目標(biāo)。見表1。

表1 護理管理理論與實踐課程思政目標(biāo)

2.2 數(shù)字化思政資源近年來，黨中央圍繞教育現(xiàn)代化、數(shù)字中國、數(shù)字化轉(zhuǎn)型作出了一系列重要的戰(zhàn)略部署［6］，在教育領(lǐng)域，探索數(shù)字化技術(shù)對于課程思政的知識生產(chǎn)、傳播等方面的應(yīng)用成為必然趨勢。尤其在課程思政數(shù)字化資源庫建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測等方面，數(shù)字化技術(shù)可以提供更適合的資源和支持［7］。同時，護理學(xué)是一門復(fù)雜程度高、實踐性強、涉及多個領(lǐng)域的綜合性應(yīng)用學(xué)科。針對護理專業(yè)與生命健康息息相關(guān)的特殊屬性，應(yīng)以挖掘關(guān)鍵元素及構(gòu)建路徑等方式實現(xiàn)課程思政，培養(yǎng)高人文素質(zhì)的護理人才［8］。馬孟偉等［9］提出，建立完善的思政素材資源對護理專業(yè)課程思政教學(xué)改革非常重要；思政資源的豐富程度、更新速度等，可促進課程思政教學(xué)的開展。專業(yè)課教師需深思如何挖掘貼合課程培養(yǎng)目標(biāo)的思政資源，通過數(shù)字化賦能進行數(shù)據(jù)分析，動態(tài)記錄“教”與“學(xué)”的相關(guān)情況，提高課程思政教學(xué)水平［10］。本研究教學(xué)團隊基于課程目標(biāo)、痛點及專業(yè)定位，設(shè)計課程思政教學(xué)方案，運用微信班級群、課堂派、慕課、小規(guī)模限制性在線課程（SPOC）等多個平臺，發(fā)布章節(jié)課件、主題辯論、臨床管理真實案例、課前作業(yè)等內(nèi)容，通過線上平臺掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并針對學(xué)生反饋進行數(shù)據(jù)分析，尋找具有相應(yīng)德育價值的案例融合于課堂中，以期達到最佳思政教育效果。

2.3 培根鑄魂 啟迪學(xué)生心靈學(xué)生作為課程思政教學(xué)評價中的主體，對課程思政的感受最為直接。教師可以通過學(xué)生在課程思政實踐中的收獲及其證據(jù)，來考查課程思政實施前和實施后學(xué)生的變化和成長，并以此作為學(xué)生層面的課程思政評價，了解課程的立德樹人思政效果［11］。本研究中，教學(xué)團隊在課后多次進行課堂考核、線上討論和主題訪談，動態(tài)記錄學(xué)生課后的心理變化，匯編學(xué)生學(xué)習(xí)效果及思政感悟，通過外化學(xué)生表達［12］的方式考核思想教育的成效。本研究從四個模塊進行課程思政方案設(shè)計及實施，下面以模塊1——善用管理理論為例，介紹教學(xué)成效。見表2。

表2 課程思政實施方案及思政成效——以模塊1為例

3 課程思政教學(xué)方案實施成效

3.1 突出育人導(dǎo)向 基于學(xué)生核心素養(yǎng)的課程教學(xué)高等護理教育是護理專業(yè)人才培養(yǎng)的主陣地，在課程思政實施成效方面，對學(xué)生的要求應(yīng)緊扣護理學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，做到專業(yè)能力考核與思政效果考核并舉［13］。在專業(yè)能力考核上，課程以過程性考核為重點，內(nèi)容包含課前預(yù)習(xí)、課堂提問、個人作業(yè)、小組作業(yè)、撰寫論文。打分形式包括教師打分、臨床專家打分、學(xué)生自評及小組互評。期末成績在85 分以上的占比100%，90 分以上的占比61%［13］，專業(yè)考核成績優(yōu)秀。在思政效果考核上，有學(xué)者［14］認(rèn)為德育評價難以完全進行量化考試測評，教師應(yīng)注意發(fā)揮德育評價的反饋價值屬性，從開放式命題、訪談與討論等方面考查學(xué)生內(nèi)心感知。從課后學(xué)生反饋來看，不少學(xué)生對于課程思政的理解加深，對課程思政的形式、教師的正確價值引導(dǎo)表達認(rèn)可，認(rèn)為該課程理論與實踐相結(jié)合、課堂內(nèi)外相結(jié)合、線上線下相結(jié)合的教學(xué)方法滿足了自身的需要，達到了課程四大教學(xué)模塊的德育目標(biāo)，切實發(fā)揮了課程思政立德樹人的導(dǎo)向作用。本研究摘錄各個模塊的部分學(xué)生表達如下：（1）善用管理理論。“作為中醫(yī)院校的一員，我們同時還肩負(fù)著推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新的重大使命，我們要保持傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化自信，為中醫(yī)藥事業(yè)和健康中國事業(yè)貢獻力量”。（2）把控領(lǐng)導(dǎo)之重?！昂玫念I(lǐng)導(dǎo)一定是聚集團隊中所有人的智慧，發(fā)揮團隊中每個人的長處，為著組織的共同使命，努力奮斗”。（3）發(fā)揮團隊力量?！翱吹揭曨l中成守珍教授和同事們一同舉起南丁格爾獎?wù)聲r我的內(nèi)心十分的激動，這讓我對護理這份職業(yè)的榮譽感和責(zé)任感油然而生。護理事業(yè)的成功，是一個團隊不斷團結(jié)合作努力的結(jié)果”。（4）扎根護理服務(wù)?！白鳛橐幻t(yī)務(wù)工作者，最基本的責(zé)任和使命就是救死扶傷，我們應(yīng)始終秉承著提燈女神奉獻、博愛的精神，用臨床所學(xué)的護理專業(yè)知識服務(wù)百姓”。

3.2 提高思政能力 實現(xiàn)教師價值引領(lǐng)的育德課堂教師是“課程思政”有效實施的關(guān)鍵所在，提高學(xué)生的政治覺悟、道德素養(yǎng)，需要護理專業(yè)教師提高自身思政教學(xué)水平［15］。在課程思政方案設(shè)計及實施期間，教學(xué)團隊多次舉辦集體備課活動、參加思政會議及思政座談會，努力塑造良好師德師風(fēng)、正確思政意識及優(yōu)秀業(yè)務(wù)能力，保證了課程思政教學(xué)的持續(xù)性和護理研究生教學(xué)的質(zhì)量。隨著本研究課程思政方案的設(shè)計及逐步開展，教學(xué)團隊形成了較完備的思政資源庫，思政意識、能力、教學(xué)內(nèi)容等均顯著提升，利于后期課程思政教學(xué)的挖掘與深化。

3.3 強化示范引領(lǐng) 具備良好輻射作用的思政成果本研究課程為河南中醫(yī)藥大學(xué)2020 年度研究生“課程思政”示范課程，教學(xué)團隊經(jīng)驗豐富，已發(fā)表多篇課程思政教學(xué)論文。本研究不斷推進、落實課程思政建設(shè)，思政資源貼合課程目標(biāo)及國家要求，教學(xué)方法多樣、考核方式及評價辦法完善，學(xué)生認(rèn)可度高、育人效果顯著，具有良好的示范輻射作用。

4 討論

4.1 持續(xù)推進數(shù)字化思政資源為形成行之有效、適宜推廣應(yīng)用的課程思政教學(xué)方案，課程組仍需進一步深化研究，繼續(xù)挖掘和充分利用針對性、多元化的思政資源，進行課程思政與專業(yè)課程的深度結(jié)合。在思政資源建設(shè)上，可以從資源的數(shù)量、質(zhì)量及思政教育程度、有效教學(xué)成果等方面進行評價，建設(shè)資源配備更合理、思政教育輻射更廣的思政資源庫，進一步拓寬學(xué)生的視野和學(xué)習(xí)空間，實現(xiàn)德育教育更深、更廣的開發(fā)和運用，以最大限度地發(fā)揮課程思政教學(xué)的作用。

4.2 強化教師立德樹人使命意識大學(xué)教師是高等教育的主體，是保障高等教育質(zhì)量的關(guān)鍵因素。受傳統(tǒng)教育思想的影響，護理專業(yè)教師往往對課程思政不夠重視，難以真正發(fā)揮思政教育對于提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的作用［16］。為保證專業(yè)課教師的思政教育水平，需要制定一套科學(xué)合理的激勵制度，將職稱晉升和績效考核等與課程思政建設(shè)掛鉤；或開展各類教學(xué)競賽活動，以賽促建、以評促建，增進同行之間經(jīng)驗交流；或開展師德師風(fēng)教育培訓(xùn)、組織觀摩課程思政示范課堂等活動，均可提高教師德育意識，為培養(yǎng)思想品德高尚、具備多種發(fā)展?jié)撃艿淖o理人才打下堅實的基礎(chǔ)。

5 結(jié)語

本課程教學(xué)團隊從學(xué)生反饋及學(xué)生評價出發(fā)，將能夠真實觸動學(xué)生心靈的思政素材轉(zhuǎn)化為有效的教學(xué)載體，強化了課程的育人作用和價值引領(lǐng)。專業(yè)課程和思政教育緊密結(jié)合，成為雙管齊下的兩味“良藥”，培養(yǎng)了學(xué)生的管理協(xié)作、領(lǐng)導(dǎo)能力、團隊精神和職業(yè)使命感，學(xué)生認(rèn)可度高，思政成效顯著，教師思政教學(xué)能力提升，為進一步深化護理專業(yè)課程思政改革提供了新路徑。