基于課程思政探討中藥炮制學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì) *
——以麩炒枳殼為例

杜洪志 陳志琳 魏 晴 李 瑋

（貴州中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，貴州 貴陽(yáng) 550025）

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，按照醫(yī)療、調(diào)劑、制劑的不同要求，對(duì)中藥進(jìn)行各種加工處理的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù)；中藥炮制學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)課程［1］。課程思政教學(xué)理念以“立德樹人”為根本任務(wù)［2］。目前，將課程思政融入中藥炮制學(xué)的研究方興未艾，提出了很多教學(xué)改革模式和方法，為該課程的實(shí)際教學(xué)提供了重要參考［3-5］。為了進(jìn)一步挖掘思政元素，達(dá)到潤(rùn)物無(wú)聲的教學(xué)效果，貴州中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)積極開展中藥炮制學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)的研究與實(shí)踐，充分挖掘每個(gè)章節(jié)所蘊(yùn)含的思政元素，并將其融入實(shí)際教學(xué)中。

基于此，本文以麩炒枳殼為例，通過對(duì)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)情分析、教學(xué)預(yù)測(cè)、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)反思與改進(jìn)等進(jìn)行設(shè)計(jì)，結(jié)合課程思政教學(xué)理念，挖掘思政元素，并將其巧妙融入專業(yè)知識(shí)點(diǎn)中，探討中藥炮制學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)的可行性，以期為中藥炮制學(xué)其他章節(jié)思政元素挖掘的教學(xué)設(shè)計(jì)提供參考。

1 教學(xué)目標(biāo)

1.1 知識(shí)目標(biāo)（1）掌握麩炒枳殼的炮制方法以及成品質(zhì)量要求；（2）熟悉麩炒枳殼的炮制作用及炮制現(xiàn)代研究；（3）了解枳殼的來源及炮制歷史沿革。

1.2 能力目標(biāo)（1）使學(xué)生通過對(duì)麩炒枳殼炮制方法的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步掌握其操作程序及關(guān)鍵工藝點(diǎn)；（2）通過教學(xué)過程引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生操作技能及判斷成品質(zhì)量的能力；（3）利用課下互動(dòng)及網(wǎng)絡(luò)信息資源，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

1.3 思政目標(biāo)（1）通過相關(guān)病案的引入，培養(yǎng)學(xué)生自我思考和自我分析能力；（2）通過炮制工藝解析與總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生歸納和演繹的邏輯思維以及精益求精的工匠精神；（3）通過思維導(dǎo)圖層層深入，培養(yǎng)學(xué)生清晰的學(xué)習(xí)思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度；（4）基于“相惡為制”的炮制原則，將中醫(yī)臨床配伍禁忌“相惡”應(yīng)用到教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維和中醫(yī)藥思維。

2 學(xué)情分析及教學(xué)預(yù)測(cè)

2.1 學(xué)情分析學(xué)生通過對(duì)加輔料炒法的學(xué)習(xí)和多次實(shí)驗(yàn)，掌握了相關(guān)的操作要點(diǎn)，為本節(jié)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)；枳殼峻烈之性的不良作用容易被忽視，通過相關(guān)病案的引入，激發(fā)學(xué)生對(duì)“飲片入藥，生熟異用”的思考，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，有利于對(duì)本節(jié)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。

2.2 教學(xué)預(yù)測(cè)通過理論課講授，結(jié)合相關(guān)教具樣本、視頻等，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)麩炒枳殼的感性認(rèn)識(shí)；進(jìn)行課堂互動(dòng)交流，能收到較好的教學(xué)效果?；鹆突鸷虻恼莆占俺善焚|(zhì)量的判斷，是麩炒枳殼學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，課前教師應(yīng)做好教學(xué)設(shè)計(jì)，課堂上多與學(xué)生互動(dòng)，把工藝程序化、思路清晰化，并針對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行解析，培養(yǎng)學(xué)生精益求精的工匠精神和嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度。

3 教學(xué)策略與方法選擇

以案例式、討論式教學(xué)為主，結(jié)合視頻教學(xué)、結(jié)構(gòu)解析、教具樣本等。教學(xué)過程為，通過案例引出問題、分析問題、解決問題、歸納總結(jié)等。

3.1 經(jīng)典處方案例導(dǎo)入以經(jīng)典處方中枳殼的炮制使用進(jìn)行導(dǎo)入，引出本節(jié)課“麩炒枳殼”的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生對(duì)“飲片入藥，生熟異用”的思考。

3.2 視頻教學(xué)演示法借助多媒體視頻教學(xué)，使學(xué)生對(duì)麩炒枳殼有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，并通過圖片、教具加深學(xué)生感官印象，激發(fā)學(xué)生探究興趣。

3.3 問題引導(dǎo)法根據(jù)“不同枳殼成品性狀形成的因素有哪些”等逐步設(shè)問，將問題與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，層層深入。

3.4 結(jié)構(gòu)剖析法根據(jù)炮制方法的特點(diǎn)，結(jié)合思維導(dǎo)圖，逐步解析炮制方法和影響成品質(zhì)量因素的關(guān)鍵工藝點(diǎn)，使學(xué)生思路清晰化。

3.5 巧妙融入課程思政（1）通過處方案例，培養(yǎng)學(xué)生自我思考、自我分析的能力；（2）通過炮制方法層層解析，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和精益求精的工匠精神；（3）通過課程關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生歸納和演繹的邏輯思維；（4）通過體現(xiàn)“相惡為制”在中藥炮制中的應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維及“一分為二”的辯證思維，讓學(xué)生更深層次領(lǐng)悟中藥炮制的精髓，巧妙融入課程思政。

4 教學(xué)內(nèi)容

4.1 課程導(dǎo)入以甘露飲、檳榔木香丸、枳殼木香散、香蘇正胃丸等經(jīng)典處方中枳殼的炮制使用，引出本節(jié)麩炒枳殼的內(nèi)容，提出問題：枳殼為臨床上理氣寬中除脹之良藥，為何不直接用生品，而用麩炒枳殼？其生品有何不良作用或注意事項(xiàng)？讓學(xué)生進(jìn)行思考，并帶著問題進(jìn)入課堂。同時(shí)介紹本節(jié)課中需要掌握、熟悉、了解的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)。

4.2 知識(shí)點(diǎn)講解

4.2.1 藥材來源和歷史沿革（了解）結(jié)合圖片講解枳殼的來源，讓學(xué)生對(duì)枳殼有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。因本品味酸、苦，為后期介紹枳殼的辛燥之性奠定基礎(chǔ)。通過介紹枳殼的歷史沿革，使學(xué)生對(duì)不同時(shí)期的炮制品有一定的認(rèn)識(shí)，也為本節(jié)麩炒枳殼提供前提。

4.2.2 炮制方法的講解（掌握）（1）視頻教學(xué)：通過視頻教學(xué)展示，使學(xué)生對(duì)麩炒枳殼的炮制工藝有直觀認(rèn)識(shí)。（2）炮制方法講解：①枳殼：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，去瓤，切薄片，干燥，篩去碎落的瓤核；②麩炒枳殼：先將鍋燒熱，均勻撒入麥麩，用中火加熱，待煙起投入枳殼片，不斷翻動(dòng)，炒至淡黃色時(shí)取出，篩去麥麩，放涼。每100 kg枳殼，用麥麩10 kg。

4.2.3 課堂互動(dòng)與思考通過課堂互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的領(lǐng)悟，培養(yǎng)學(xué)生積極思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣。如麥麩的來源是什么，在中藥炮制中有何應(yīng)用，主要含有哪些化學(xué)物質(zhì)？如何判斷輔料投入時(shí)間？麩炒枳殼有哪些關(guān)鍵工藝點(diǎn)？

4.2.4 成品性狀（掌握）

4.2.4.1 合格的成品性狀（1）枳殼：呈不規(guī)則弧形條狀薄片或鴨嘴狀，表面黃白色，有點(diǎn)狀油室；內(nèi)側(cè)具瓤脫落后的凹窩。質(zhì)脆，氣清香，味苦微酸。（2）麩炒枳殼：形如枳殼片，表面淡黃色至黃色，有光澤，偶有焦斑。質(zhì)脆，氣香，味較弱。見圖1。

圖1 枳殼和麩炒枳殼合格的成品性狀

4.2.4.2 不合格的成品性狀（1）未凈制：成品未去瓤及其他雜質(zhì)。影響因素：是否凈制挑選。（2）顏色過淺：成品顏色與生品差異不大、微黃，不具有香氣。影響因素：火力的大小、翻炒的時(shí)間、出鍋時(shí)間等。（3）焦斑過重：成品顏色較深，表面火斑過重，有明顯焦煳味。影響因素：火力的大小、翻炒的均勻性、翻炒的時(shí)間等。（4）顏色不均：成品表面有的焦斑過重、有的顏色過淺，顏色不均勻。影響因素：火力控制、翻炒的均勻性（時(shí)而過慢，時(shí)而過快）、翻炒未“亮鍋底”等。（5）色澤暗淡：成品表面顏色黃褐，暗淡無(wú)光澤。影響因素：火力的大小、翻炒的時(shí)間、麥麩的煙量、輔料的質(zhì)地等。（6）粘輔料：枳殼表面明顯粘有輔料，且不易去。影響因素：枳殼藥材的水分、輔料的質(zhì)地、翻炒的均勻性等。見圖2。

圖2 枳殼和麩炒枳殼不合格的成品性狀

4.2.5 炮制作用（掌握）重點(diǎn)熟悉炮制前后功效及臨床應(yīng)用的不同，枳殼生品作用較強(qiáng)，偏于行氣寬中除脹；炮制后辛燥之性降低，偏于理氣健胃消食，適用于年老體弱而氣滯者。同時(shí)，還應(yīng)引入中各經(jīng)典處方中麩炒枳殼的臨床應(yīng)用，使得前后呼應(yīng)。

4.2.6 炮制研究（熟悉）通過化學(xué)成分、藥理作用、炮制工藝等相關(guān)研究進(jìn)展的講授，使學(xué)生進(jìn)一步了解本節(jié)知識(shí)點(diǎn)的現(xiàn)代研究概況，開創(chuàng)思維，拓展知識(shí)面。

4.2.7 本章總結(jié)通過總結(jié)本節(jié)知識(shí)點(diǎn)，加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生精益求精的工匠精神和歸納與演繹的邏輯思維。同時(shí)，將中醫(yī)配伍禁忌“相惡”應(yīng)用到中藥炮制麩炒枳殼中，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維以及“一分為二”的辯證思維，巧妙融入課程思政。

5 教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

5.1 課前互動(dòng)學(xué)生查閱枳殼炮制方法，及不合格的成品性狀主要有哪些。通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，學(xué)生可預(yù)先了解枳殼不同炮制品臨床應(yīng)用的不同。

5.2 課中互動(dòng)（1）根據(jù)甘露飲、檳榔木香丸、枳殼木香散、香蘇正胃丸等經(jīng)典處方中枳殼的炮制使用，引導(dǎo)學(xué)生思考枳殼不同炮制品的臨床應(yīng)用。（2）充分利用啟發(fā)式、提問式教學(xué)，并結(jié)合思維導(dǎo)圖，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生，通過課堂互動(dòng)幫助學(xué)生思考和理解知識(shí)點(diǎn)。

5.3 課后思考（1）布置課后作業(yè)，要求學(xué)生總結(jié)分析，并通過批閱全面了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，幫助思維不清晰的學(xué)生梳理和理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）針對(duì)大多數(shù)學(xué)生的疑難問題，可通過微課堂進(jìn)行講解。（3）布置課后思考題，拓展學(xué)生的知識(shí)面，進(jìn)一步了解學(xué)生對(duì)新知識(shí)的掌握情況，了解其自主學(xué)習(xí)能力，并及時(shí)與學(xué)生溝通。

6 課外自主學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)

（1）要求學(xué)生思考“枳殼生品具有良好的理氣寬中、消滯除脹之功，臨床上是否所有氣滯者均可服用枳殼”“枳殼與其炮制品臨床應(yīng)用有何不同”。（2）要求學(xué)生掌握麩炒枳殼的關(guān)鍵工藝點(diǎn)及成品質(zhì)量要求，同時(shí)除麥麩炒制外，總結(jié)枳殼其他炮制方法的工藝要點(diǎn)、炮制作用及成品質(zhì)量要求。（3）要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源、查閱文獻(xiàn)資料，進(jìn)一步深入了解枳殼炮制前后的化學(xué)成分變化、藥理作用及炮制工藝，探究其內(nèi)在成分及藥效變化是否與顏色變化相關(guān)，進(jìn)一步拓寬學(xué)生知識(shí)面。

7 教學(xué)反思與改進(jìn)

（1）本節(jié)教學(xué)設(shè)計(jì)采用案例式教學(xué)引入，可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。同時(shí)，融入課前、課中、課后的互動(dòng)環(huán)節(jié)，可有效幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛，達(dá)到事半功倍的效果。

（2）結(jié)合視頻教學(xué)及教具樣本，學(xué)生對(duì)相關(guān)的炮制操作及不同成品質(zhì)量有直觀的認(rèn)識(shí)，有助于其對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握。同時(shí)，對(duì)不合格成品的影響因素進(jìn)行剖析，使學(xué)生進(jìn)一步掌握炮制工藝要點(diǎn)。

（3）通過處方案例，引出麩炒枳殼問題，培養(yǎng)學(xué)生自主思考和自主分析能力；通過炮制方法層層解析，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和精益求精的工匠精神；通過課程關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生歸納和演繹的邏輯思維；將中醫(yī)理論中配伍禁忌“相惡”，融入中藥炮制麩炒枳殼中，體現(xiàn)“相惡為制”在中藥炮制中的應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維及“一分為二”的辯證思維，讓學(xué)生更深層次領(lǐng)悟中藥炮制的精髓，巧妙融入課程思政。

（4）本節(jié)課中，火力和火候的控制是教學(xué)重點(diǎn)，也是教學(xué)難點(diǎn)。針對(duì)具體工藝點(diǎn)的講解，后期應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)設(shè)計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決學(xué)生疑難。

（5）后期教學(xué)設(shè)計(jì)中，多采用“雨課堂”“調(diào)研寶”等教學(xué)軟件，及線上線下教學(xué)方式［6］，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)可及時(shí)了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，針對(duì)具體問題具體分析。

綜上所述，本文以麩炒枳殼炮制為例，探討中藥炮制學(xué)等專業(yè)教育課程領(lǐng)域中課程思政的理念和實(shí)施。該教學(xué)設(shè)計(jì)還存在一些不足，需要進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)研究，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并不斷完善，逐步形成可復(fù)制、可借鑒、可推廣的教學(xué)實(shí)施方案。