• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)在鎖骨中段粉碎性骨折鎖定鋼板固定術(shù)中應(yīng)用

    2024-04-22 04:17:06唐德勝王曉亞劉西斌康永浩李振海
    臨床誤診誤治 2024年3期
    關(guān)鍵詞:粉碎性中段鎖骨

    唐德勝,王曉亞,劉西斌,康永浩,李振海

    鎖骨位于人體淺表,在外力作用下極易發(fā)生骨折,其發(fā)病率占全身骨折的5%~10%,以粉碎性骨折最為常見[1]。鎖骨中段粉碎性骨折多表現(xiàn)為皮下淤血、疼痛、腫脹及肩關(guān)節(jié)功能障礙等,還可造成血管及神經(jīng)損傷,更有甚者會刺破胸膜導(dǎo)致氣胸,因此需要給予及時有效治療[2]。目前,鎖骨中段粉碎性骨折以外科手術(shù)為主,通過有效復(fù)位與可靠內(nèi)固定,可緩解患者癥狀,促進早期功能鍛煉,快速恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能[3]。目前,傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定(ORIF)治療鎖骨中段骨折,雖能取得良好的固定效果,但術(shù)后骨折不愈合風險較高,患者預(yù)后欠佳[4-5]。近年來,微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定(MIPPO)與鎖定鋼板的應(yīng)用愈加廣泛,但二者聯(lián)合治療鎖骨中段粉碎性骨折的臨床報道較少[6-7]。本文旨在探究MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板治療鎖骨中段粉碎性骨折的效果,以期為合理選擇術(shù)式提供參考依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    回顧性選取2020年6月—2022年6月黃驊市人民醫(yī)院收治的130例鎖骨中段粉碎性骨折的臨床資料,均行肩關(guān)節(jié)正、側(cè)位X線檢查,并經(jīng)CT檢查確診閉合鎖骨中段粉碎性骨折。根據(jù)手術(shù)方法分為觀察組和對照組,每組65例。2組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。本研究經(jīng)黃驊市人民醫(yī)院倫理委員會批準同意(0035),患者均簽署知情同意書。

    表1 2組鎖骨中段粉碎性骨折基線資料比較

    1.2 納入與排除標準

    納入標準:均為單側(cè)骨折且無手術(shù)禁忌證;無神經(jīng)、血管損傷;患者認知功能與溝通能力正常;臨床資料完整。排除標準:合并其他部位骨折患者;凝血功能障礙、免疫功能紊亂患者;合并惡性腫瘤患者;開放性骨折患者;臟器功能嚴重不全患者。

    1.3 手術(shù)方法

    2組入院后均行X線和CT檢查,明確骨折情況。對照組行傳統(tǒng)ORIF治療,患者仰臥,頭部偏向健側(cè),根據(jù)骨折程度給予全身麻醉或臂叢神經(jīng)麻醉,術(shù)區(qū)消毒鋪無菌手術(shù)巾。沿鎖骨上緣平行鎖骨長軸行約10 cm切口,使骨折部位充分暴露,盡可能保護粗大鎖骨神經(jīng)分支。清理骨折斷端血腫、失活組織、骨質(zhì)碎屑,直視下解剖復(fù)位,對加壓鋼板塑形后依次置于鎖骨前方與上方,螺釘固定,X線透視確認復(fù)位、固定良好,止血并清理術(shù)區(qū),逐層縫合切口。觀察組行MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板治療,患者麻醉方式同對照組。抬高患肩,鎖骨骨折兩端過骨折部位各行2 cm橫切口。逐層分離組織,暴露骨折位置,以骨膜剝離器向骨折端適度剝離骨折上方骨膜,建立鎖骨上方皮下操作通道。鎖骨兩端合適位置以克氏針鉆骨孔,以血管鉗或骨膜剝離器撬撥復(fù)位骨塊,以布巾鉗維持復(fù)位,較大骨塊以克氏針臨時固定,確定復(fù)位滿意。選擇合適鎖定鋼板進行塑形,X線透視下從外側(cè)切口置入,固定于鎖骨前方或上方,使用1枚螺釘固定,調(diào)整鋼板位置,透視下確認固定滿意,擰入其余螺釘。再次透視確認骨折復(fù)位良好、內(nèi)固定牢靠后,進行術(shù)區(qū)清理及切口縫合。

    1.4 觀察指標

    1)圍術(shù)期指標:包括手術(shù)時間、骨折愈合時間、術(shù)中出血量、切口長度以及術(shù)后1 d疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分[8]。骨折愈合標準:術(shù)后復(fù)查X線顯示,骨折線模糊,有連續(xù)骨痂,通過骨折線;VAS評分范圍0~10分,得分越高表示疼痛越劇烈。2)疼痛應(yīng)激介質(zhì):采集患者術(shù)前及術(shù)后1、3 d外周靜脈血3 mL,3 500 r/min離心10 min分離血清。使用化學(xué)發(fā)光免疫分析法試劑盒(江蘇三聯(lián)生物工程股份有限公司)檢測血清P物質(zhì)(SP)、前列腺素E2(PGE2)、β內(nèi)啡肽(β-EP)水平。3)肩關(guān)節(jié)功能指標:采用Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分(Constant評分)[9]評估術(shù)前及術(shù)后3、6個月肩關(guān)節(jié)功能,該評分系統(tǒng)總分100分,評分越高表示肩關(guān)節(jié)功能越好;采用量角器測量術(shù)前及術(shù)后3、6個月肩關(guān)節(jié)活動度,包括前屈、后伸、外旋等。4)并發(fā)癥:記錄術(shù)后切口感染、骨折不愈合、局部皮膚不適、鋼板失效的發(fā)生情況。5)手術(shù)優(yōu)良率:術(shù)后6個月,采用Constant評分進行評定,其中優(yōu)為評分≥90分,良為評分80~89分,可為評分70~79分,差為評分<70分;優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 圍術(shù)期指標

    觀察組切口長度、骨折愈合時間短于對照組,術(shù)中出血量少于對照組,術(shù)后1 d VAS評分低于對照組(P<0.01)。2組手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 2組鎖骨中段粉碎性骨折圍術(shù)期指標比較

    2.2 疼痛應(yīng)激介質(zhì)

    術(shù)前至術(shù)后3 d,2組血清SP、PGE2呈升高-降低趨勢,β-EP呈降低-升高趨勢;術(shù)后1 d,觀察組血清SP、PGE2低于對照組,β-EP高于對照組(P<0.05)。2組疼痛應(yīng)激介質(zhì)組間、時間、組間·時間交互比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表3。

    表3 2組鎖骨中段粉碎性骨折治療前后疼痛應(yīng)激介質(zhì)比較

    2.3 肩關(guān)節(jié)功能指標

    術(shù)前至術(shù)后6個月,2組Constant評分及肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外旋活動度均呈升高趨勢;術(shù)后3、6個月,觀察組Constant評分及肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外旋活動度高于對照組(P<0.05)。2組肩關(guān)節(jié)功能指標組間、時間、組間·時間交互比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表4。

    表4 2組鎖骨中段粉碎性骨折治療前后肩關(guān)節(jié)功能指標比較

    2.4 并發(fā)癥

    觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表5。

    表5 2組鎖骨中段粉碎性骨折并發(fā)癥總發(fā)生率比較[例(%)]

    2.5 手術(shù)優(yōu)良率

    術(shù)后6個月,觀察組手術(shù)優(yōu)良率高于對照組(P<0.05)。見表6。

    表6 2組鎖骨中段粉碎性骨折手術(shù)優(yōu)良率比較[例(%)]

    3 討論

    受鎖骨特殊S型解剖結(jié)構(gòu)及周圍肌肉、上肢重力牽拉的影響,鎖骨中段粉碎性骨折往往具有極不穩(wěn)定的特點,出現(xiàn)移位的可能性較大,手術(shù)治療難度高[10-11]。既往切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)切口大、骨膜剝離范圍廣、骨折端血運破壞嚴重,增加了骨折延遲愈合或不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生風險[12-13]。因此,臨床迫切需要創(chuàng)傷更輕、切口更小的術(shù)式來治療鎖骨中段粉碎性骨折。研究表明,MIPPO技術(shù)能夠最大限度避免對骨折斷端及周圍血供的影響,為骨折愈合創(chuàng)建優(yōu)越的生物環(huán)境[14]。鎖定鋼板是粉碎性骨折常用的內(nèi)固定材料,有學(xué)者在研究中證實,鎖定鋼板本身具有內(nèi)固定支架優(yōu)勢,不要求與骨骼嚴密貼合,可有效避免對周圍組織的廣泛剝離,能更好地保護骨折局部血供[15-16]。本研究將MIPPO技術(shù)與鎖定鋼板相結(jié)合,既能起到良好的內(nèi)固定效果,又能有效保護局部血供,有利于促進骨折愈合。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組切口長度、骨折愈合時間短于對照組,術(shù)中出血量少于對照組,術(shù)后1 d VAS評分低于對照組。表明MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板對患者機體造成的創(chuàng)傷更小,疼痛程度更輕,骨折愈合更快。相較ORIF,MIPPO技術(shù)的優(yōu)勢在于:1)肌下建立隧道,并鋼板經(jīng)隧道橋接固定骨折端,操作無須剝離軟組織,可保護骨折斷端及周圍血供,在保持固定穩(wěn)定的同時也能為骨折愈合創(chuàng)造條件[17-18];2)對骨折部位影響較小,不僅能降低植骨率,而且可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[19-20]。在本研究中,觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組,也進一步證實了MIPPO技術(shù)的上述優(yōu)勢。

    疼痛可促進部分內(nèi)源性遞質(zhì)及活性物質(zhì)的釋放,造成血流動力學(xué)、機體代謝及免疫系統(tǒng)等功能紊亂,而減輕疼痛可以促進患者術(shù)后康復(fù)[21-22]。有研究表明,SP、PGE2能介導(dǎo)痛覺信號傳遞,與疼痛劇烈程度具有相關(guān)性,還可反映機體應(yīng)激程度,臨床應(yīng)用較為廣泛[23-24]。β-EP被認為是與疼痛有關(guān)的神經(jīng)激素,具有內(nèi)源性鎮(zhèn)痛作用[25]。本研究結(jié)果顯示,術(shù)前至術(shù)后3 d,2組血清SP、PGE2呈升高-降低趨勢,β-EP呈降低-升高趨勢。提示兩種內(nèi)固定方式均會對疼痛應(yīng)激介質(zhì)造成影響,但隨著機體逐漸恢復(fù),疼痛癥狀均能得到緩解。但術(shù)后1 d,觀察組血清SP、PGE2低于對照組,β-EP高于對照組。表明MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板對疼痛應(yīng)激介質(zhì)的影響較小,能有效減輕患者疼痛程度。本研究中觀察組術(shù)后1 d VAS評分低于對照組也進一步證實了這一結(jié)論。為進一步探究MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板對鎖骨中段粉碎性骨折的遠期療效,本研究隨訪6個月發(fā)現(xiàn),觀察組術(shù)后3、6個月Constant評分及肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外旋活動度以及術(shù)后6個月手術(shù)優(yōu)良率高于對照組。提示該治療方案能更好地改善肩關(guān)節(jié)功能,提高手術(shù)優(yōu)良率,改善患者預(yù)后。本研究分析認為,MIPPO技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板治療手術(shù)切口小、術(shù)后疼痛輕、骨折愈合時間短,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,有利于患者術(shù)后早期功能鍛煉,從而更好地改善肩關(guān)節(jié)功能,提升患者生活質(zhì)量。

    綜上所述,MIPPO技術(shù)與鎖定鋼板聯(lián)合應(yīng)用于鎖骨中段粉碎性骨折患者創(chuàng)傷更輕、骨折愈合時間更短,還有利于減輕疼痛、降低并發(fā)癥總發(fā)生率、改善肩關(guān)節(jié)功能,從而獲得更高的手術(shù)優(yōu)良率。

    猜你喜歡
    粉碎性中段鎖骨
    尿檢時如何取中段尿
    右側(cè)鎖骨下動脈迷走并起始部閉塞致鎖骨下動脈盜血1例
    雙鋼板技術(shù)在治療肱骨近端粉碎性骨折中的應(yīng)用
    東天山中段晚古生代剪切帶疊加特征及構(gòu)造控礦作用
    邁好從低段到中段的“坎”
    考試周刊(2018年15期)2018-01-21 17:24:26
    鎖骨中段骨折的處理
    雙鋼板在治療肱骨髁間粉碎性骨折中的應(yīng)用
    超聲引導(dǎo)下鎖骨上入路與腋入路臂叢神經(jīng)阻滯效果比較
    骨折方聯(lián)合鎖定鋼板治療老年股骨粗隆間粉碎性骨折40例
    股骨粗隆間粉碎性骨折不同內(nèi)固定療效分析
    日本av手机在线免费观看| 秋霞伦理黄片| 少妇高潮的动态图| 91国产中文字幕| 国产精品免费大片| 日韩欧美精品免费久久| 欧美成人午夜免费资源| 国产探花极品一区二区| 国产一区二区三区av在线| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 精品久久久精品久久久| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产成人一区二区在线| 久久久午夜欧美精品| 一级片'在线观看视频| 午夜老司机福利剧场| 最近手机中文字幕大全| 精品人妻一区二区三区麻豆| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 免费播放大片免费观看视频在线观看| av国产精品久久久久影院| 国产精品久久久久成人av| 免费黄色在线免费观看| 观看美女的网站| 边亲边吃奶的免费视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 最新的欧美精品一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 精品午夜福利在线看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国国产精品蜜臀av免费| 午夜免费鲁丝| 人妻人人澡人人爽人人| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 三上悠亚av全集在线观看| 飞空精品影院首页| 久久精品国产亚洲网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲不卡免费看| 日韩视频在线欧美| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 晚上一个人看的免费电影| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 免费少妇av软件| 在线播放无遮挡| 亚洲中文av在线| 欧美日韩在线观看h| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品人妻熟女av久视频| av视频免费观看在线观看| 中文天堂在线官网| 制服人妻中文乱码| 三上悠亚av全集在线观看| 看免费成人av毛片| 精品一区二区免费观看| 精品一区二区三区视频在线| 午夜免费男女啪啪视频观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 欧美性感艳星| 免费黄网站久久成人精品| 黄色一级大片看看| 久久久久久久久大av| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久久精品94久久精品| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲成色77777| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 婷婷色综合www| 极品少妇高潮喷水抽搐| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 一区二区三区免费毛片| 亚洲第一av免费看| 永久免费av网站大全| 国产成人精品婷婷| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产又色又爽无遮挡免| 91国产中文字幕| 天堂8中文在线网| 亚洲成人一二三区av| 欧美+日韩+精品| 欧美精品一区二区免费开放| 男男h啪啪无遮挡| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 亚洲精品,欧美精品| 中国国产av一级| 在线观看www视频免费| 久久av网站| 欧美精品一区二区免费开放| 精品国产国语对白av| 乱人伦中国视频| 熟女电影av网| 大片电影免费在线观看免费| 性色av一级| 色5月婷婷丁香| 免费观看a级毛片全部| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美成人精品欧美一级黄| 看免费成人av毛片| 97超视频在线观看视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久av网站| 国产 一区精品| av在线播放精品| 99热这里只有精品一区| 国产免费福利视频在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 晚上一个人看的免费电影| 久久久久久久久久久免费av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲无线观看免费| 日本vs欧美在线观看视频| 春色校园在线视频观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 大片免费播放器 马上看| 丝袜喷水一区| a级毛片在线看网站| 一级毛片电影观看| 中文字幕亚洲精品专区| 寂寞人妻少妇视频99o| 精品久久久久久久久av| 丝袜在线中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区| 日韩强制内射视频| 久久久久久人妻| 人体艺术视频欧美日本| 男女国产视频网站| 91精品国产九色| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲欧洲日产国产| 中文字幕免费在线视频6| 大陆偷拍与自拍| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 老司机亚洲免费影院| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲情色 制服丝袜| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 大陆偷拍与自拍| 国产亚洲欧美精品永久| 如何舔出高潮| 日本黄大片高清| 日韩强制内射视频| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲av国产av综合av卡| av国产久精品久网站免费入址| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 美女大奶头黄色视频| 国产精品女同一区二区软件| videos熟女内射| 亚洲精品aⅴ在线观看| 搡老乐熟女国产| 久热久热在线精品观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| a级毛片免费高清观看在线播放| 青春草国产在线视频| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美精品一区二区大全| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 99热这里只有精品一区| 永久免费av网站大全| 国产精品女同一区二区软件| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品成人在线| 女性被躁到高潮视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 99热全是精品| 国产高清不卡午夜福利| 中国国产av一级| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美精品一区二区大全| 午夜91福利影院| 秋霞伦理黄片| 国产成人91sexporn| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费高清在线观看日韩| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 人成视频在线观看免费观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产精品 国内视频| 免费观看性生交大片5| 在线观看人妻少妇| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产伦理片在线播放av一区| 一级片'在线观看视频| 成人二区视频| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 天天影视国产精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 在现免费观看毛片| 看十八女毛片水多多多| 一级毛片电影观看| 在线观看一区二区三区激情| 久久久午夜欧美精品| 一区二区三区免费毛片| 午夜福利,免费看| 久久久久久久久大av| 国产日韩欧美视频二区| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲成人手机| 麻豆成人av视频| 日韩三级伦理在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| av播播在线观看一区| 久久久久人妻精品一区果冻| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美精品一区二区免费开放| 水蜜桃什么品种好| 精品酒店卫生间| 国产精品免费大片| av在线老鸭窝| 亚洲国产av新网站| 999精品在线视频| 日本免费在线观看一区| 亚洲,一卡二卡三卡| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲美女视频黄频| 少妇熟女欧美另类| 国产免费一级a男人的天堂| 黄片播放在线免费| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 91久久精品国产一区二区三区| 曰老女人黄片| 97超碰精品成人国产| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国内精品宾馆在线| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 国产一区亚洲一区在线观看| av电影中文网址| 精品亚洲成国产av| 国产熟女欧美一区二区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品一区www在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 午夜日本视频在线| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产成人91sexporn| 亚洲国产最新在线播放| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲国产日韩一区二区| 国产成人免费观看mmmm| 人妻少妇偷人精品九色| 国产午夜精品一二区理论片| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲高清免费不卡视频| 国产探花极品一区二区| 欧美性感艳星| 国产成人午夜福利电影在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| tube8黄色片| 日本午夜av视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 高清午夜精品一区二区三区| 久久青草综合色| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 精品久久久久久久久av| 免费少妇av软件| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产乱来视频区| 大话2 男鬼变身卡| 一级毛片我不卡| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美97在线视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 成人毛片60女人毛片免费| 国产免费视频播放在线视频| 看免费成人av毛片| 黄色怎么调成土黄色| 成人午夜精彩视频在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 国产日韩欧美在线精品| 97超视频在线观看视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 亚洲国产精品一区三区| 考比视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 精品久久久噜噜| 国产国语露脸激情在线看| 免费看av在线观看网站| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产色片| 男女免费视频国产| 日韩免费高清中文字幕av| 女性生殖器流出的白浆| 免费观看无遮挡的男女| 黄色一级大片看看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 18+在线观看网站| 一级片'在线观看视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日本色播在线视频| 美女视频免费永久观看网站| 午夜av观看不卡| 午夜激情福利司机影院| 亚洲精品亚洲一区二区| 少妇 在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 午夜91福利影院| 少妇高潮的动态图| 综合色丁香网| 一个人看视频在线观看www免费| 激情五月婷婷亚洲| 精品人妻在线不人妻| 大码成人一级视频| tube8黄色片| 亚洲综合色惰| 91成人精品电影| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 美女视频免费永久观看网站| 日本午夜av视频| 在线观看www视频免费| 亚洲精品视频女| 人妻少妇偷人精品九色| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| videossex国产| 黄色配什么色好看| 亚洲,一卡二卡三卡| 91精品三级在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲国产精品999| 国产亚洲最大av| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚州av有码| 亚洲精品一区蜜桃| 色婷婷av一区二区三区视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 我的女老师完整版在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| www.色视频.com| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 丝袜美足系列| 波野结衣二区三区在线| 一级毛片我不卡| 久久久久久久久久人人人人人人| 一本久久精品| 免费观看av网站的网址| 大香蕉97超碰在线| 我的老师免费观看完整版| 一本大道久久a久久精品| 免费高清在线观看日韩| 国产在视频线精品| 精品熟女少妇av免费看| 国产亚洲精品久久久com| 插逼视频在线观看| 一本一本综合久久| 亚洲av二区三区四区| 哪个播放器可以免费观看大片| 一级a做视频免费观看| 久久久精品94久久精品| 国产淫语在线视频| 十八禁网站网址无遮挡| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 蜜臀久久99精品久久宅男| 精品久久久久久久久av| 精品卡一卡二卡四卡免费| 99久久人妻综合| .国产精品久久| 五月伊人婷婷丁香| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久精品久久久久久久性| 99国产精品免费福利视频| 国产永久视频网站| 人人澡人人妻人| 欧美亚洲日本最大视频资源| 黄色配什么色好看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 91成人精品电影| 国产熟女午夜一区二区三区 | 亚洲精品亚洲一区二区| 老司机亚洲免费影院| 成人免费观看视频高清| 日韩大片免费观看网站| 丰满饥渴人妻一区二区三| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久99热这里只频精品6学生| 在线观看免费视频网站a站| 精品国产乱码久久久久久小说| 最近2019中文字幕mv第一页| 黑丝袜美女国产一区| 久久青草综合色| 少妇的逼水好多| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 久久国内精品自在自线图片| 国产探花极品一区二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 老司机亚洲免费影院| kizo精华| 国产成人免费观看mmmm| a级毛色黄片| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品免费大片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产黄频视频在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 久久久久国产网址| 国产精品欧美亚洲77777| 伊人久久国产一区二区| freevideosex欧美| 老司机影院成人| 看十八女毛片水多多多| 青青草视频在线视频观看| av专区在线播放| 美女国产视频在线观看| 香蕉精品网在线| 最新的欧美精品一区二区| 老司机影院成人| 精品熟女少妇av免费看| 97精品久久久久久久久久精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 飞空精品影院首页| 亚洲国产av新网站| 美女中出高潮动态图| 成人影院久久| 欧美日本中文国产一区发布| 久久午夜福利片| 全区人妻精品视频| 51国产日韩欧美| 只有这里有精品99| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 成人国语在线视频| 人妻 亚洲 视频| 9色porny在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品亚洲一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 中文字幕制服av| 亚洲国产av新网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 日韩电影二区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 人人澡人人妻人| 欧美激情国产日韩精品一区| 午夜91福利影院| 人成视频在线观看免费观看| 欧美3d第一页| 女人精品久久久久毛片| 赤兔流量卡办理| 精品少妇久久久久久888优播| .国产精品久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 熟女av电影| 一二三四中文在线观看免费高清| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日本av免费视频播放| av线在线观看网站| 777米奇影视久久| 久久亚洲国产成人精品v| 午夜福利视频精品| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品久久久久久精品古装| 草草在线视频免费看| 成人综合一区亚洲| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲人成77777在线视频| 久久久久精品性色| 国产精品一国产av| 91成人精品电影| 激情五月婷婷亚洲| videosex国产| 欧美精品亚洲一区二区| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美一级a爱片免费观看看| 一级二级三级毛片免费看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久久久精品性色| 少妇被粗大猛烈的视频| 黄色欧美视频在线观看| 制服人妻中文乱码| 黑丝袜美女国产一区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 观看av在线不卡| 亚洲欧美色中文字幕在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 久久精品久久精品一区二区三区| 精品熟女少妇av免费看| 欧美3d第一页| 久久久久视频综合| 国产精品99久久久久久久久| 久久国内精品自在自线图片| 国产精品无大码| 乱码一卡2卡4卡精品| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲成人av在线免费| 欧美精品亚洲一区二区| 成人国产麻豆网| 男人添女人高潮全过程视频| av国产精品久久久久影院| 国产成人精品久久久久久| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 午夜视频国产福利| 国产精品久久久久久av不卡| 精品人妻偷拍中文字幕| 高清毛片免费看| 97在线视频观看| 女性生殖器流出的白浆| 欧美精品亚洲一区二区| 一区二区av电影网| 另类亚洲欧美激情| 大片免费播放器 马上看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 欧美成人午夜免费资源| 伦理电影免费视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲国产av影院在线观看| 两个人免费观看高清视频| 国产免费视频播放在线视频| 久久久亚洲精品成人影院| 高清毛片免费看| av一本久久久久| videosex国产| 秋霞在线观看毛片| 七月丁香在线播放| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 少妇人妻精品综合一区二区| 国产成人91sexporn| 久久亚洲国产成人精品v| 春色校园在线视频观看| 亚洲天堂av无毛| 天天影视国产精品| 亚洲色图综合在线观看| 我的老师免费观看完整版| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 精品酒店卫生间| 国产成人aa在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 少妇的逼水好多| 最后的刺客免费高清国语| 国产精品成人在线| 中文字幕免费在线视频6| 多毛熟女@视频| 老司机影院毛片| 久久精品国产亚洲网站| 成人国产av品久久久| 成人漫画全彩无遮挡| 99国产综合亚洲精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 黑人高潮一二区| 国产欧美亚洲国产| 婷婷色综合www| 日本色播在线视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 成年人免费黄色播放视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 成人国产麻豆网| 97超碰精品成人国产| 免费观看的影片在线观看| 最黄视频免费看| 日韩电影二区| 国产免费视频播放在线视频| 久久久午夜欧美精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| av在线播放精品| 亚洲精品自拍成人| 新久久久久国产一级毛片| 黄片播放在线免费| 天天操日日干夜夜撸| 国产深夜福利视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 永久免费av网站大全| 久久精品国产a三级三级三级| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 成年av动漫网址| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久热久热在线精品观看| 黑人猛操日本美女一级片| 日本免费在线观看一区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 波野结衣二区三区在线| 妹子高潮喷水视频| 一级a做视频免费观看| 九九在线视频观看精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 一级a做视频免费观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲精品中文字幕在线视频| 多毛熟女@视频| 欧美三级亚洲精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产精品女同一区二区软件| 母亲3免费完整高清在线观看 |