我的醫(yī)生朋友

認(rèn)識(shí)一位醫(yī)生朋友，主任醫(yī)師，胸外科專家。早些年，我們?cè)谒歪t(yī)下鄉(xiāng)的義診活動(dòng)上遇見。朋友的溫文爾雅、平易近人，給我一個(gè)強(qiáng)烈的直覺：醫(yī)者的人格，有時(shí)候有超越藥物或手術(shù)的治愈力量。

最近一次見面，在我點(diǎn)贊他的處事風(fēng)格之時(shí)，朋友笑了：你夸錯(cuò)了。這兩年，我連續(xù)兩次被病人家屬投訴，一年一次！

驚奇于他的被投訴，驚詫于投訴他的理由：對(duì)病人敷衍塞責(zé)，不給檢查，不讓住院。

朋友解釋說，他是農(nóng)村出身，最知道老百姓的艱辛。所以，他每次坐診看病，總是從患者的角度提出治療方案。有個(gè)晚期癌癥病人，病入膏肓，無法給予繼續(xù)治療，他只有建議病人回家休息、觀察。那個(gè)病人不久之后離別人世。病人家屬認(rèn)為是醫(yī)生救治不力，沒開藥，也沒讓住院，才導(dǎo)致病人離世，太不負(fù)責(zé)了。朋友突然置身于“秀才遇到兵”的尷尬境地。但是，他很清楚病人的情況，已經(jīng)無藥可救，治療只會(huì)增加病人的生理負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而在有限的門診時(shí)間，他不可能與病人明說，也不方便與病人家屬和盤托出。他知道，這里面還有倫理與邊界的問題。

另一個(gè)病人家屬投訴的理由是，掛個(gè)專家號(hào)一兩百塊，排隊(duì)幾小時(shí)，看病三分鐘，既沒有檢查，又沒有給住院治療，三言兩語就打發(fā)回家，虧大了。朋友則覺得，他完全是以人為本，替病人著想，冤大了?，F(xiàn)在各大醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果是互聯(lián)互通互認(rèn)的，許多檢查根本沒必要重復(fù)。朋友強(qiáng)調(diào)說，有些一眼就能看明白的病，他會(huì)直接作出結(jié)論，節(jié)約門診時(shí)間。他指著餐桌旁邊一道茶具，向我解釋：比如這個(gè)玩意兒，一看就知道是陶瓷的，何必繞個(gè)彎子，先排除它是木制的，再否認(rèn)它是塑料的？

被投訴兩次之后，朋友似乎學(xué)到一“乖”：要重視“醫(yī)術(shù)”的提高，也要注意“話術(shù)”的改進(jìn)。生理上要“疏通”，心理上要“溝通”，通則不痛?？床?，是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)行為，醫(yī)生要知道疾病的原理，熟悉患者的情況，理清治療方案，還要掌握病人及其家屬的心態(tài)。只有這樣，才能有的放矢，對(duì)癥下藥。不過，醫(yī)生和病人、病人家屬之間難免信息不對(duì)稱，有時(shí)就會(huì)產(chǎn)生分歧與矛盾，所以，少有不被投訴的醫(yī)生。但是，朋友特別反感那些忽悠、欺騙病人的“話術(shù)”，嘴上一套，手下一套。他認(rèn)為，話術(shù)背后是心術(shù)，話術(shù)不等于醫(yī)術(shù)。

其實(shí)，我最大的驚訝，莫過于朋友的淡定。在我決定對(duì)他進(jìn)行正式采訪時(shí)，他謝絕了。他認(rèn)為，哪個(gè)職業(yè)都可能碰到誤解。病患處于特殊時(shí)期，心理上相對(duì)敏感脆弱，醫(yī)生應(yīng)多加理解，他也在不斷總結(jié)改進(jìn)。

不過，從朋友的講述里，我也學(xué)到一個(gè)看病心得：門診時(shí)，如果醫(yī)生很快給出診斷結(jié)論，可能是疾病明確，你倒不必懷疑他草率馬虎，應(yīng)當(dāng)慶幸找對(duì)了醫(yī)生；而當(dāng)醫(yī)生反復(fù)詢問病情、仔細(xì)研究檢查報(bào)告時(shí)，他其實(shí)對(duì)眼前的病癥并沒有太多把握，他在思考如何準(zhǔn)確診斷，也可能疾病本身疑難復(fù)雜。醫(yī)生是人不是神，此間的研判是否靠譜，你倒是可以換一位醫(yī)生再看看，兼聽則明也。

作者：周云龍，高級(jí)編輯，江蘇省雜文學(xué)會(huì)副會(huì)長。

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