名醫(yī)徐靈胎論人參

陳侶華

徐大椿，字靈胎，江蘇吳江人，清代著名醫(yī)學(xué)家。潛心鉆研，自學(xué)成才，善于繼承并發(fā)展，后因其醫(yī)術(shù)高超，聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。

“萬(wàn)能圣藥”也致病? 濫用人參乃惡習(xí)

徐靈胎著有《人參論》。他在其中嚴(yán)厲地批判了當(dāng)時(shí)盛行的一個(gè)惡習(xí)，即濫用人參。

在當(dāng)時(shí)，不僅醫(yī)生濫開人參，“人參者，乃醫(yī)家邀功避罪之圣藥也”；患者及其家屬也都是無(wú)人參不歡，喜補(bǔ)而惡攻，“于是人人習(xí)聞，以為我等不怕病死，只怕虛死。所以補(bǔ)藥而死，猶恨補(bǔ)之不早、補(bǔ)之不重，并自恨服人參無(wú)力，以致不救”。

濫用人參已經(jīng)到了上至體虛老人、下到年幼孩童的程度，全然不顧因人而異。于是，徐靈胎感嘆道：“吾愿天下之人，斷不可以人參為起死回生之藥，而必服之。醫(yī)者必審其病，實(shí)系純虛，非參不治，服必萬(wàn)全，然后用之?！?/p>

徐靈胎主張，人參只是一味普通的中藥。它是補(bǔ)氣之藥，但并非庸醫(yī)或某些患者口中所說(shuō)的“萬(wàn)能圣藥”。人之健康，最終是以其體內(nèi)達(dá)到陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡為目標(biāo)。如果不加辨證，一味地滋補(bǔ)，反而會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)有所偏頗而致病?！叭魺o(wú)病而服藥，久則必有偏盛之害?！保ā渡骷财c言》）

“藥到病除”先辨證? 盲目溫補(bǔ)不可行

濫用人參的現(xiàn)象，也反映出當(dāng)時(shí)溫補(bǔ)之藥在醫(yī)界被盲目推崇。徐靈胎反對(duì)濫用溫補(bǔ)之藥，主張?jiān)谂R證施治時(shí)慎用溫補(bǔ)之藥。

《洄溪醫(yī)案》中有一個(gè)經(jīng)典醫(yī)案，記載大致如下：

淮安大商楊秀倫，74歲高齡，外感停食。醫(yī)者因其年事已高，不敢下清瀉之藥以防損耗正氣，就一味地使用補(bǔ)益之法。但其病情始終不得好轉(zhuǎn)，反而聞食作嘔，愈發(fā)嚴(yán)重。于是，家人慕名邀請(qǐng)徐靈胎前去看診。

徐靈胎認(rèn)為，一味地用滋補(bǔ)藥人參湯續(xù)命，反而導(dǎo)致了脾胃損傷。滋膩之品使其脾胃難以運(yùn)化導(dǎo)致積滯，不思飲食，臥床不起。

他反對(duì)時(shí)下醫(yī)生面對(duì)老年患者濫用溫補(bǔ)藥品的做法（尤其是在辨證為實(shí)熱之證時(shí)），敢于辨證施治。面對(duì)這個(gè)患者，徐靈胎大膽提出使用生大黃，除其糟粕，通暢氣機(jī)，最終證明了非溫補(bǔ)之品亦可扶其正氣。

“古圣設(shè)立方藥，專以治病，凡中病而效者，即為秘方，并無(wú)別有奇藥也?！睍r(shí)至今日，這句話同樣能夠給予現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)生風(fēng)氣盛行、盲目服用膏方滋補(bǔ)品的醫(yī)生和患者以警示。

什么才是好藥？只要是能夠解除病痛、藥到病除的藥，它就是一味好藥。

徐靈胎一生懸壺濟(jì)世，為中醫(yī)后世貢獻(xiàn)了自己治病、治學(xué)的獨(dú)到見地，實(shí)乃一代受人敬仰的中醫(yī)大家。