下巴掉了是什么原因引起的？如何預防？

我家親戚打哈欠時下巴掉了，請問這是什么原因引起的？如何預防？

安徽淮北 劉長宏

“下巴掉了”聽起來有點嚇人，但它也有一個正式的名字，叫作“顳下頜關節(jié)脫位”。

什么是顳下頜關節(jié)脫位？

顳下頜關節(jié)是頜面部唯一可以自由活動的關節(jié)，是人體復雜的關節(jié)之一。有了它我們才能在生活中自如地說話和吃飯。一旦下頜骨髁狀突超越正常運動限度，滑出關節(jié)窩且不能自行恢復原位，就會造成關節(jié)脫位。顳下頜關節(jié)脫位可引起患者面型改變、關節(jié)韌帶伸長，甚至松弛、閉口障礙、言語困難和關節(jié)區(qū)疼痛等。

什么樣的原因會導致顳下頜關節(jié)脫位呢？

張口過大：我們在打哈欠、吃東西、大笑、唱歌等過程中張口過大時，有可能引起關節(jié)運動超過限度進而導致顳下頜關節(jié)脫位。

外力打擊：在張口狀態(tài)下，外力向前下方作用下頜角或頰部，關節(jié)囊的側壁韌帶不能抵御外來暴力，造成脫位。

飲食不當：進食較大硬物等。

用牙不當：用牙齒開酒瓶、堅果等硬物。

自身原因：年老體弱、關節(jié)囊病變、關節(jié)韌帶松弛等。

藥物因素：如服用吩噻嗪引起肌功能紊亂。

如何處理及預防顳下頜關節(jié)脫位？

首先不要慌張，可以用熱毛巾熱敷面部及關節(jié)處或先自行輕輕按揉關節(jié)，嘗試促使髁狀突復回原位，若不能復位，應盡快去醫(yī)院由醫(yī)生進行顳下頜關節(jié)復位。在關節(jié)復位之后，建議患者繼續(xù)使用繃帶固定一周，限制下頜的活動。

對于復發(fā)性顳下頜關節(jié)脫位，單純限制下頜運動不能達到防止再脫位的目的。一般可注射硬化劑，若無效，可采用手術治療。所以為了預防顳下頜關節(jié)脫位的發(fā)生，我們在生活中一定要注意以下幾點：減少大哭、大笑或者打哈欠及進食時的大張口。在做上述動作時，可以用手托著下頜來限制下頜的運動，防止發(fā)生顳下頜關節(jié)脫位。避免進食過硬、過大的食物；避免不良用齒習慣；避免啃咬硬物。

安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 張 越