以醫(yī)史佐助為載體構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政教學(xué)的研究 *

王慶諺 李 佳 金 穎 尚德陽

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室，遼寧 沈陽 110847）

當(dāng)今社會全球化，給本土文化帶來較大沖擊，使得中華傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵飽受質(zhì)疑、自我發(fā)展能力減弱，這應(yīng)當(dāng)引起我們足夠的重視。建立文化自信是當(dāng)代高校教師亟待研究的重大課題，黨的十九屆五中全會高度重視文化建設(shè)，明確提出“建成文化強國”［1］。其關(guān)鍵是厚植愛國主義情懷和樹立堅定的文化自信，高校教師要遵循“課程思政”的基本路徑，完成立德樹人創(chuàng)新理念的實踐［2］。習(xí)近平總書記強調(diào)：“各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”［3］。其中，作為國粹的中醫(yī)學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)瑰寶，還是中華傳統(tǒng)文化的重要載體，也是提升民族文化自信的重要鑰匙。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)各科的基礎(chǔ)課程、入門課程。在學(xué)習(xí)初期，學(xué)生需要教師的引領(lǐng)和啟發(fā)，建立中醫(yī)象思維、系統(tǒng)思維和變易思維，了解中醫(yī)傳統(tǒng)文化，熱愛中醫(yī)，建立文化自信和專業(yè)自信，為后續(xù)課程學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。因此，除了學(xué)科教育，還需要思想的熏陶，不斷挖掘課程中的思政元素，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者仁心、敬佑生命、家國情懷等醫(yī)者精神，是當(dāng)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論教師的重任和擔(dān)當(dāng)。

1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政教學(xué)改革的必要性

習(xí)近平總書記在2019 年3 月主持召開的學(xué)校思想政治理論課教師座談會上提出：“貫徹落實立德樹人的教育根本任務(wù)，堅持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊含的思想政治教育資源”［4］。將思政融入教學(xué)是一種隱性教育，是當(dāng)代立德樹人的根本任務(wù)，習(xí)近平總書記再次強調(diào)：“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”［5］?！墩撜Z·述而》提出：在育人方面要做到“文、行、忠、信”［6］。儒家學(xué)派創(chuàng)始人孔子早在2000多年前就指出文行教育與品行教育是融為一體的。這種說法在當(dāng)時是非常先進的，儒家思想因此在當(dāng)時成為人的行為準則，同時也不斷深入影響世界上其他地區(qū)的文化生活，可見中華傳統(tǒng)文化散發(fā)出的魅力歷久彌新。

課程思政是新時代立德樹人的創(chuàng)新舉措，是完成教書育人工作的有效途徑，習(xí)近平總書記不斷強調(diào)：“挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊含的思想政治教育資源，實現(xiàn)全員全程全方位育人”［7］。通過課程思政，德育入體，提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力。

目前，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程注重專業(yè)知識的傳授以及學(xué)科前沿的分享，對學(xué)生世界觀、價值觀的引領(lǐng)和教育相對較少。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論課程的奠基，屬于自然科學(xué)范疇，同時受到人文社會等科學(xué)的影響。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)院校大一新生的必修課程，學(xué)習(xí)人數(shù)較多，如果能將思政教育恰當(dāng)?shù)厝谌胧谡n內(nèi)容中，便可在傳授知識的同時，完成對學(xué)生的價值引領(lǐng)。中華傳統(tǒng)哲學(xué)精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說是我國重要的優(yōu)秀歷史文化遺產(chǎn)，其中蘊含了豐富的道德觀、價值觀、世界觀、人生觀、生態(tài)觀、生命觀、疾病觀、養(yǎng)生觀、防治觀，我們可以從這些方面入手，仔細搜尋其中蘊藏的思政教育素材，將思政教育以潤物無聲的方式充分融入教學(xué)各個環(huán)節(jié)，完成立德樹人、價值引領(lǐng)的思政德育教學(xué)目標。

2 醫(yī)史佐助在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的重要性

對中醫(yī)院校的學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的重要性不言而喻，教師如果能在教授知識的同時讓學(xué)生感受中華傳統(tǒng)文化的魅力，一定會讓學(xué)生對中醫(yī)產(chǎn)生深深的熱愛，堅定其學(xué)習(xí)的信心［8］。除此之外，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的精彩講授同樣會鞏固大一新生的專業(yè)知識積累。

為了保持權(quán)威性和嚴謹性，教師對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論各章節(jié)知識的講授較乏味，只能讓學(xué)生為了應(yīng)付考試而死記硬背一些名詞術(shù)語，不僅無法使學(xué)生真正意義上掌握中醫(yī)精髓，還容易使其失去對中醫(yī)興趣，從而喪失發(fā)展中醫(yī)的動力。因此，在教學(xué)過程中適當(dāng)融入有血有肉、容易產(chǎn)生共鳴的中醫(yī)典故和人物傳記，能使中規(guī)中矩的理論知識變得有趣起來，更加容易理解記憶。用“醫(yī)史佐助”的方法激勵學(xué)生思考典故內(nèi)涵，另辟蹊徑讓學(xué)生貼近歷史去感受中醫(yī)文化，使其自然而然地產(chǎn)生文化認知，進而產(chǎn)生高度的文化認同感，對中醫(yī)藥學(xué)于國家和世界的價值、貢獻產(chǎn)生信心，是堅定文化自信的過程。

教材在開篇“緒論”中就講到中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，但從歷史時期來梳理，其內(nèi)容過于簡單籠統(tǒng)，教師可以于此處融入醫(yī)史。醫(yī)史恰恰是可以讓人入神的工具。因此，在講授這部分內(nèi)容的時候，對醫(yī)史的引入不要過于簡略，要適時地加入醫(yī)史故事，引起學(xué)生聽課的興趣，在故事中融入課程的知識點，加強學(xué)生記憶。另外，在講述過程中不能生硬地融入，而是以典故、傳記、名人故事的形式呈現(xiàn)，不需要學(xué)生專注于史實記憶，在輕松的氛圍中進行授課，有助于提升學(xué)生對中國醫(yī)學(xué)史的興趣。因此，從長遠來看，醫(yī)史佐助的應(yīng)用前景光明，最大受益者為學(xué)生。醫(yī)史融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政設(shè)計實施方案值得推廣，既增加課程趣味性和可理解性，又可以無形中對學(xué)生進行更長遠的思政教育，使其受益終生！

3 醫(yī)史佐助融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂

3.1 追根窮源 講述醫(yī)史故事 善用榜樣的力量中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材中緒論篇陳述中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展，這部分內(nèi)容是融入醫(yī)史的最佳篇章。從有中華民族之始，就誕生了中醫(yī)藥學(xué)。燧人氏用樹枝鉆木取火，明示中華民族最早使用了火；伏羲制九針，自此我國針術(shù)萌芽；神農(nóng)嘗百草的傳說，真實地反映了祖先抗擊疾病時對藥物的研究歷史；黃帝是神話中的英雄神，大戰(zhàn)蚩尤，成為中華民族的始祖。對中華民族起源的探索，能加深學(xué)生的民族情結(jié)和愛國主義精神。

中醫(yī)有很多領(lǐng)先的觀念與技術(shù)，相傳在明代，安徽太平就使用了種痘的方法，后來人痘接種術(shù)流傳到國外，1798 年，英國的琴納才成功接種牛痘；湖北省云夢睡虎地出土了秦簡中記載的“癘遷所”，這是世界醫(yī)學(xué)史上最早的麻風(fēng)病隔離場所，對于目前新冠疫情期間方艙醫(yī)院的建立有指導(dǎo)作用；醫(yī)圣張仲景首創(chuàng)灌腸法，并對貧苦的百姓有憐憫之心，提倡高尚的醫(yī)德；藥王孫思邈的生平介紹，幼時聰穎好學(xué)、立志從醫(yī)的成長歷程，與政府編寫《唐新本草》等事跡能增強學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的自豪感和堅定學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的信心。列舉對國家和人民作出卓越貢獻的中醫(yī)藥學(xué)家，踐行榜樣的力量，如葛洪的《肘后備急方》提出了利用狂犬腦漿防治狂犬病的方法，是免疫療法的先驅(qū)，同時該書也記載了“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的方法，絞汁而不用水煎，屠呦呦受到啟發(fā)，用低沸點溶劑成功提取了青蒿素，因此榮獲諾貝爾獎，說明中醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，需要用嚴謹?shù)膽B(tài)度、長遠的眼光來努力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。講授十八大以來國家對中醫(yī)藥的大力發(fā)展，以及中醫(yī)藥在庚子年疫情防治中的重要貢獻，讓學(xué)生堅定中醫(yī)藥學(xué)習(xí)，并充滿信心和使命感。

3.2 上療君親 下救貧厄 培養(yǎng)生命觀張仲景是中國歷史上最杰出的醫(yī)學(xué)家之一，他在書寫《傷寒雜病論》序時提到“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”，他不僅有醫(yī)術(shù)，還有醫(yī)德，給我們的學(xué)生樹立了榜樣。孫思邈一生勤于著書，以《千金要方》和《千金翼方》最為著名，重視民間醫(yī)藥，書中專篇論述大醫(yī)精誠的理念，認為“人命至重，有貴千金”。教師要告訴學(xué)生，作為一名醫(yī)學(xué)生更要尊重生命，以高度的責(zé)任心對待每一位患者。孫思邈在書中寫道：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜生命……如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊”，這一千古流傳的名言能使學(xué)生真切地體會到當(dāng)時醫(yī)者高尚的醫(yī)德和對患者的慈悲之心，是值得當(dāng)今醫(yī)生學(xué)習(xí)的高尚情操典范。藥圣李時珍投身醫(yī)學(xué)，數(shù)十年行醫(yī)，并閱讀古典醫(yī)籍，前后歷經(jīng)40年，最終寫就《本草綱目》，流傳海內(nèi)外，啟迪學(xué)生學(xué)醫(yī)要專研刻苦，不忘治病救人的初心，確定理想，孜孜不倦地努力。

3.3 培養(yǎng)中醫(yī)思維 善用中醫(yī)思維 堅定民族自信中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，有其特有的哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方式。中醫(yī)學(xué)的主要思維方式，包括象思維、系統(tǒng)思維、變易思維，屬于中華民族的原創(chuàng)思維，它植根于中華傳統(tǒng)文化，受到傳統(tǒng)文化的熏陶，歷經(jīng)千年傳承至今，是中醫(yī)學(xué)的靈魂。初學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)生必須具備中醫(yī)思維，才能學(xué)好中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)的思維方式從宏觀、系統(tǒng)、整體的角度揭示了人的健康與疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了中華民族的認知方式，形成了獨具特色的健康文化和實踐［9］。一般來說，學(xué)生對于教師的舉例比較感興趣，因此在教學(xué)過程中，善用舉例的方法啟發(fā)學(xué)生，用學(xué)生可理解的語言去解釋晦澀難懂且枯澀的原文和理論知識，是可取之法。如在五行學(xué)說的講授過程中，介紹五行是源自人們樸素的生產(chǎn)生活中離不開的五種物質(zhì)要素，繼而涉及“五材”“五方”的概念，在上古先民脫離洞穴生活，開始農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中使用的勞動工具，多以“木”和“金”為原材料，對應(yīng)五方的“東”和“西”，由于古人多以物換物，換取勞動工具，即“木”和“金”，因此至今我們沿用“買東西”一詞，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性。在講授腎藏象時，根據(jù)中醫(yī)學(xué)的整體觀念提問，腎藏象應(yīng)包含以腎為中心的，包括膀胱、骨、發(fā)、耳、前后二陰、唾等，以足少陰腎經(jīng)聯(lián)絡(luò)成的腎系統(tǒng)，因此當(dāng)腎虛時，臨床會有哪些表現(xiàn)呢？如老年人出現(xiàn)了腰和膝的酸軟疼痛、骨痿、骨痹、耳鳴甚至耳聾、尿頻、遺尿等，以此來說明腎本質(zhì)問題，繼而引出從20 世紀50 年代，各個團隊開始進行腎本質(zhì)的研究，其中最具代表性的為沈自尹院士團隊開展的研究，涉及下丘腦-垂體-靶腺軸，豐富了其內(nèi)涵，使學(xué)生們感受到中醫(yī)藥學(xué)的博大精深，加深了對中醫(yī)象思維的理解，并因此更加懂得中醫(yī)異病同治的機制。在講授陰陽自和理論時，提出中醫(yī)學(xué)崇尚“貴和尚中”［10］，認為健康的根本在于陰陽自動維持平衡協(xié)調(diào)的能力，也稱為自穩(wěn)態(tài)。疾病狀態(tài)下，多存在陰陽失調(diào)，因此治療疾病時我們就要考慮到調(diào)整陰陽的原則，以平為期。這種自和也體現(xiàn)在家國等其他方面，如在2008年北京奧運會中就出現(xiàn)“和”這個字，這種精神從個人到國家，是一種普世價值觀，值得學(xué)生學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是一門理論性較強的專業(yè)基礎(chǔ)課，對于剛剛步入中醫(yī)藥院校的大學(xué)生而言有一定的難度，更加強調(diào)自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方式，因而教師在實際教學(xué)過程和適應(yīng)能力的培養(yǎng)方面，要有針對性地融入醫(yī)史故事，開展專業(yè)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者仁心、敬畏生命的品質(zhì)。教和學(xué)的過程，要做到二者的平衡，恰如陰陽平衡，要求教師具備扎實過硬的專業(yè)知識和靈活的創(chuàng)新思維，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣點、態(tài)度以及專注度，把握學(xué)生課上與教師良好的互動度，強調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)和獲得精湛醫(yī)術(shù)的同時，更要具備高尚的品質(zhì)，要始終把人民的健康和生命放在首要的位置。善待患者，就是善待自己；尊重生命，就是尊重自己。教師要培養(yǎng)的是一個有健全人格的人，而非只會看病的機器，提升醫(yī)學(xué)生的人格素養(yǎng)才是當(dāng)代教師應(yīng)該完成的任務(wù)。