加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

鄭立娟 陳茗萱 曾歆藝 鄭會(huì)聰 解 靜 葉宗平

1 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 廣東廣州 510440; 2 甘肅省人民醫(yī)院 甘肅蘭州 730000

黨的二十大報(bào)告中指出,高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)下全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的首要任務(wù)。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,其高質(zhì)量發(fā)展是國(guó)家高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的必然要求,是健康中國(guó)戰(zhàn)略的必然要求,是“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的核心主題[1]。只有將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在重要位置,才能提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),才能滿足人民群眾對(duì)日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康服務(wù)的需求[2]。發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù),人才是第一資源,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開人才[3]。公立醫(yī)院應(yīng)以人才工作為引領(lǐng),加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)為目標(biāo),堅(jiān)持人才引進(jìn)與培養(yǎng)并重、學(xué)科建設(shè)與人才建設(shè)互動(dòng)的方針,圍繞“人才強(qiáng)院”發(fā)展戰(zhàn)略,構(gòu)建符合新時(shí)代要求的人才工作體系,打造一批高質(zhì)量、高水平、專業(yè)化的人才隊(duì)伍,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。本文介紹了公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性,深入分析公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的主要問題,提出加強(qiáng)公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的主要對(duì)策,以期為公立醫(yī)院人才資源管理模式提供循證依據(jù)。

1 公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性

2021年6月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確提出公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向注重人才技術(shù)要求[4]。2021年9月國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021—2025年)》確立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的8項(xiàng)具體行動(dòng),明確提出建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍作為重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)之一,以期到2025年,基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍[5]。2023年3月中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》再次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提升衛(wèi)生健康人才能力,有助于進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系[6]。人才是推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心動(dòng)力,人才隊(duì)伍的建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,關(guān)系到醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。作為知識(shí)和技術(shù)密集型的公立醫(yī)院需要注重醫(yī)療行業(yè)人才的質(zhì)量和內(nèi)涵,認(rèn)清人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題[7],抓住人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié),積極探索醫(yī)院人才工作新舉措,形成相對(duì)完善、配套的人才政策體系,如人才引進(jìn)的管理辦法、人才培養(yǎng)的具體措施、人才評(píng)價(jià)激勵(lì)措施等,進(jìn)一步加大高層次人才引進(jìn)的力度,進(jìn)一步優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),推動(dòng)人才隊(duì)伍全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)和造就一支規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍,持續(xù)為學(xué)科建設(shè)注入力量,推動(dòng)學(xué)科縱深發(fā)展,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[8],因此,人才隊(duì)伍建設(shè)對(duì)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具有重要的意義[9]。

2 存在的主要問題

2.1 高層次人才短缺

高層次人才對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要,決定著醫(yī)院的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。高層次人才作為稀缺資源,公立醫(yī)院普遍存在高層次人才短缺的情況,究其原因有:①科室中擁有高級(jí)職稱的學(xué)科帶頭人整體年齡結(jié)構(gòu)偏大,近年內(nèi)面臨退休,而科室的中堅(jiān)力量薄弱,不足以擔(dān)起挑大梁的任務(wù),存在一定程度的斷檔問題;②綜合實(shí)力強(qiáng)的大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)、及現(xiàn)有醫(yī)院所提供的發(fā)展平臺(tái)不足,使得高層次人才為了追求更好的發(fā)展平臺(tái)、發(fā)展機(jī)會(huì)、薪資水平等,出現(xiàn)高層次人才向外流失嚴(yán)重[10];③高層次人才引進(jìn)機(jī)制不完善,在人才評(píng)價(jià)、人才激勵(lì)機(jī)制、引才方式等方面不能適應(yīng)性新形勢(shì)發(fā)展,無法吸引優(yōu)秀的高層次人才[11]。

2.2 人才儲(chǔ)備制度不健全

公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展必須“后繼有人”,合理、科學(xué)、穩(wěn)定的人才隊(duì)伍對(duì)于公立醫(yī)院高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。而公立醫(yī)院存在人才儲(chǔ)備制度不健全,育才留才機(jī)制不完善,缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的人才培養(yǎng)和人才需求規(guī)劃,未建立起長(zhǎng)效用人機(jī)制等問題[12],出現(xiàn)部分科室人才過剩,部分科室無人可用;出現(xiàn)科室人才隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)不合理,存在“倒金字塔”、“中間多,兩頭少”等情況;出現(xiàn)對(duì)優(yōu)秀青年骨干人才培養(yǎng)力度不足,科室專業(yè)技術(shù)力量青黃不接、人才斷檔;出現(xiàn)醫(yī)護(hù)等專業(yè)技術(shù)人才流失率高等情況,這些都嚴(yán)重影響人才隊(duì)伍建設(shè)的平衡和穩(wěn)定,嚴(yán)重影響公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 人事管理機(jī)制滯后

大多數(shù)公立醫(yī)院的人事部門工作僅局限于日常工作管理,處于被動(dòng)按照規(guī)程辦事的情況,導(dǎo)致人事管理機(jī)制滯后,主要表現(xiàn)在:①考核機(jī)制滯后,對(duì)人才考核仍停留在每年年底的年度考核和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,考核浮于形式,標(biāo)準(zhǔn)籠統(tǒng),不能滿足公立醫(yī)院?jiǎn)T工動(dòng)態(tài)考核評(píng)價(jià)需要[13];②專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任存在“終身制”,只上不下,導(dǎo)致職數(shù)不足,優(yōu)秀的人才無法晉升,不利于人才隊(duì)伍的和諧健康發(fā)展;③激勵(lì)機(jī)制不健全,缺乏針對(duì)性,在待遇分配上體現(xiàn)不了多勞多得、重視人才的分配機(jī)制,影響人才積極性的發(fā)揮;④醫(yī)院人才培養(yǎng)機(jī)制不健全,培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)短缺,造成人才培養(yǎng)力度不足。

3 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的主要對(duì)策

人才是醫(yī)院發(fā)展的根本。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,必須認(rèn)清人才隊(duì)伍建設(shè)方面存在的問題,才能有的放矢,公立醫(yī)院應(yīng)高度重視人才資源,完善人才管理制度,建立科學(xué)合理的人才梯隊(duì),以“引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、用好人才、留住人才”的總體思路,多措并舉,將人才隊(duì)伍建設(shè)落到實(shí)處。

3.1 堅(jiān)持黨管人才,重視人才隊(duì)伍建設(shè)

2018年6月,中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,提出公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,明確黨管人才是醫(yī)院黨委的重要職責(zé)。醫(yī)院黨委要樹立黨對(duì)人才工作全面領(lǐng)導(dǎo)的大局意識(shí),堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨和國(guó)家對(duì)衛(wèi)生健康人才工作的重大政策,制定醫(yī)院中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃、戰(zhàn)略目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)路徑等方面的頂層設(shè)計(jì),始終將“求才、用才、育才、留才”擺在重要戰(zhàn)略地位,在人才工作上拓思路、寬渠道,創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制,分層分類打造全鏈條人才培養(yǎng),完善人才評(píng)價(jià)體系,加大人才激勵(lì)力度,構(gòu)建黨管人才工作新格局[14];要加強(qiáng)政治引領(lǐng),實(shí)施臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成中共黨員、把中共黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制[15],打造一支高質(zhì)量、高素質(zhì)、高水平、專業(yè)化的人才隊(duì)伍,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供人才保障。

3.2 引進(jìn)高層次人才,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

高層次人才是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展最為堅(jiān)實(shí)的支撐,是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展最核心的競(jìng)爭(zhēng)力。高層次人才的引進(jìn)是醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的重中之重。①要?jiǎng)?chuàng)新人才引進(jìn)方式,拓寬人才引進(jìn)渠道,構(gòu)建“學(xué)術(shù)論壇+精準(zhǔn)聯(lián)系+獵頭推薦”的立體化“尋才”模式,引進(jìn)學(xué)科建設(shè)所需要的高層次人才[16];②制定并完善符合醫(yī)院自身發(fā)展的高層次人才引進(jìn)機(jī)制,遵循“一人一議、一事一議、一團(tuán)隊(duì)一議”,給職位、給待遇、給平臺(tái),為各個(gè)學(xué)科引進(jìn)帶頭人、引進(jìn)團(tuán)隊(duì)填補(bǔ)醫(yī)院空白;③積極探索創(chuàng)新高層次人才柔性引進(jìn)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“不求所有、但求所用”的靈活引才方式,豐富人才引進(jìn)方式;④完善評(píng)價(jià)體系,創(chuàng)新考核辦法,實(shí)施聘期目標(biāo)管理,簽訂目標(biāo)任務(wù)協(xié)議,根據(jù)考核結(jié)果為人才發(fā)放薪資,全面提高高層次人才引進(jìn)效果[17];⑤充分發(fā)揮高層次人才的虹吸效應(yīng),采用年薪制廣泛引進(jìn)優(yōu)秀的博士、博士后人才及緊缺專業(yè)的優(yōu)秀碩士,形成高水平、高素質(zhì)、穩(wěn)定的人才團(tuán)隊(duì),打造人才引進(jìn)高地。

3.3 搭建優(yōu)質(zhì)平臺(tái),助力人才隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持學(xué)科建設(shè)和人才建設(shè)互動(dòng)方針,人才為學(xué)科建設(shè)持續(xù)注入新鮮力量,學(xué)科為人才建設(shè)搭建優(yōu)質(zhì)平臺(tái)。立足公立醫(yī)院現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)學(xué)科,以特色學(xué)科或重點(diǎn)?？茷橹行慕⒓膊∪褐行?帶動(dòng)相關(guān)專業(yè)發(fā)展,集中打造一批特色鮮明、具有國(guó)家一流水平的臨床品牌學(xué)科群,并以學(xué)科群為紐帶,建立優(yōu)勢(shì)學(xué)科團(tuán)隊(duì),推動(dòng)學(xué)科縱深發(fā)展。圍繞醫(yī)院學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,制定學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃,分階段、有計(jì)劃、有目標(biāo)的重點(diǎn)培養(yǎng)、選拔科室的骨干人才、后備人才[18],建立以高層次學(xué)科帶頭人為引領(lǐng),創(chuàng)新型技術(shù)骨干和復(fù)合型人才為主體,高素質(zhì)青年人才為基礎(chǔ)的院內(nèi)三級(jí)人才庫,通過項(xiàng)目支撐、培訓(xùn)交流、宣傳倡導(dǎo)等支撐措施,激發(fā)現(xiàn)有人才活力,搭建成長(zhǎng)路徑平臺(tái),通過1到2個(gè)周期(3～6年),培養(yǎng)一支素質(zhì)過硬、優(yōu)勢(shì)突出、數(shù)量充足、梯隊(duì)合理的人才隊(duì)伍,為學(xué)科建設(shè)提供強(qiáng)大引擎,提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

3.4 創(chuàng)新人事管理,完善人才隊(duì)伍建設(shè)

樹立“以人為本、人才為先”的管理理念,建立科學(xué)的人事管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“人盡其才、人才盡用”,助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。①建立動(dòng)態(tài)化、全方位的考核機(jī)制。明確高層次學(xué)科帶頭人、骨干人才、后備人才的選拔條件、培養(yǎng)目標(biāo)和考核辦法,形成科學(xué)合理的人才評(píng)價(jià)機(jī)制;②完善崗位聘期考核機(jī)制。堅(jiān)持“科學(xué)設(shè)崗、合理配置”,強(qiáng)化聘期考核管理,對(duì)聘期考核不合格人員,予以解聘或者聘至低一級(jí)崗位,形成能進(jìn)能出、能上能下的動(dòng)態(tài)崗位管理[19];③建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度。通過設(shè)計(jì)考核量表,開展績(jī)效考核,并將考核結(jié)果與個(gè)人或部門的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資直接掛鉤,形成科學(xué)公正的激勵(lì)機(jī)制,激發(fā)員工積極性,提高人才效能[20];④構(gòu)建“引進(jìn)來”和“走出去”的人才培養(yǎng)機(jī)制。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家來院開展講座,建立專家門診,通過一對(duì)一、面對(duì)面的帶教指導(dǎo),提升醫(yī)院專技人員的業(yè)務(wù)能力水平;有計(jì)劃選派人員去國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),積極鼓勵(lì)職工參加后續(xù)學(xué)歷學(xué)位教育,并給予進(jìn)修、學(xué)習(xí)期間待遇保障,促進(jìn)醫(yī)院人力隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。通過“引進(jìn)來”和“走出去”的方式,為學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍培養(yǎng)蓄積能力,推進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[21]。

3.5 注重文化建設(shè),深化人才隊(duì)伍建設(shè)

先進(jìn)的醫(yī)院文化,是醫(yī)院的靈魂,是力量的源泉。2021年6月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確提出建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化,是凝聚支撐高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。公立醫(yī)院要注重文化建設(shè),營(yíng)造重視人才、尊重人才、保護(hù)人才的文化氛圍,以先進(jìn)的醫(yī)院文化推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展[22]?；卺t(yī)院優(yōu)秀文化,繼續(xù)挖掘整理,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員崇高的職業(yè)精神;樹立先鋒模范、先進(jìn)典型,及時(shí)表彰宣傳,激發(fā)團(tuán)隊(duì)工作積極性;豐富團(tuán)建活動(dòng),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力[23];重視人才訴求,滿足人才需求,營(yíng)造識(shí)才、愛才、用才、聚才的用人環(huán)境,促進(jìn)人才發(fā)展,提高公立醫(yī)院的整體凝聚力,從而更深層次深化人才隊(duì)伍建設(shè)。

4 結(jié)語

綜上所述,人才隊(duì)伍建設(shè)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展至關(guān)重要。鳥無定棲,林茂則赴。在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中,只有成為人才聚集地,醫(yī)院才能固其根本。公立醫(yī)院要轉(zhuǎn)變思想攬人才、打造平臺(tái)留人才、不拘一格用人才,實(shí)現(xiàn)人才“來得了”“留得住”“用得好”的局面,把人才資源優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢(shì),帶動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)療能力和水平,為人民群眾提供高質(zhì)量健康服務(wù)。