全自動(dòng)生化分析儀對(duì)妊娠糖尿病患者血脂水平檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)胎兒結(jié)局的影響

余暢（天津市河?xùn)|區(qū)富民路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,天津 300000）

妊娠糖尿病疾病名稱以及臨床診療手段均存在較大差異性。如果患者本身就患有糖尿病，隨后正常懷孕，這類患者被稱為妊娠期合并糖尿?。蝗绻颊咴谌焉锴安⑽椿继悄虿?，但是在妊娠期患了糖尿病，這類患者則通常被稱為“妊娠期糖尿病”。有大量研究數(shù)據(jù)表明，妊娠糖尿病會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒身體健康造成較大不利影響。而且在對(duì)比這兩種不同類型的妊娠糖尿病發(fā)生概率時(shí)，“妊娠期糖尿病”的發(fā)生概率要明顯高于“妊娠期合并糖尿病”，這主要是由于糖尿病的患者大多集中在中老年群體，而孕婦的年齡主要集中在20-35歲之間，這部分人群患糖尿病的概率較低。此外，需要特別注意的是，很多孕婦還存在“高血脂合并妊娠”的情況，高脂血癥會(huì)誘發(fā)孕婦在妊娠期患得其他疾病，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等，這些疾病也會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的身體健康造成嚴(yán)重影響，使得胎兒結(jié)局變得不夠理想[1]。為此，本文以30名待產(chǎn)妊娠糖尿病孕婦作為觀察對(duì)象，選用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血脂水平，并就血脂水平對(duì)妊娠糖尿病患者胎兒結(jié)局的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2020年1月-2022年12月期間收治的待產(chǎn)妊娠糖尿病患者中選擇30例，其中血糖異常但血脂正常15例，設(shè)定為對(duì)照組；血糖和血脂均異常15例，設(shè)定為觀察組。對(duì)照組的年齡為20-37歲，平均年齡（28.33±5.29）歲；觀察組的年齡為22-36歲，平均年齡（27.96±6.13）歲。全部患者均知情本次臨床研究的內(nèi)容和目的并自愿參與，同時(shí)簽署了知情同意書。排除了患者存在惡性腫瘤疾病、血液疾病，不同意參與本次醫(yī)學(xué)試驗(yàn)研究等情況。本次研究符合《赫爾辛基宣言》倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則。

1.2 方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的血液樣本采集，將采集好的血液樣本進(jìn)行處理，并且使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)。本次試驗(yàn)研究中選擇的全自動(dòng)生化分析儀型號(hào)為“深圳邁瑞B(yǎng)S-600全自動(dòng)生化分析儀”，具體的操作步驟均嚴(yán)格按照試劑盒的相關(guān)要求進(jìn)行。對(duì)血清中的總膽固醇（Total Cholesterol，TC）水平以及甘油三酯（Triglyceride，TG）水平進(jìn)行分析。在分析血清中的總膽固醇（TC）水平時(shí)，運(yùn)用膽固醇CHO定量測(cè)定試劑盒，即酶CHOD-PAP方法進(jìn)行檢測(cè)，選擇合適的規(guī)格，通常使用R1:3×80ml、R2:1×60ml、R1:4×80ml、R2:1×80ml、R1:4×50ml、R2:1×50ml等規(guī)格的試劑盒。

在完成TC和TG水平檢測(cè)之后，對(duì)高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein，HDL-C）以及低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein，LDL-C）的水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 為了確保本次臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)研究的結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)上診斷妊娠糖尿病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全部患者進(jìn)行了診斷檢查。

在認(rèn)定血脂異常時(shí)，主要對(duì)患者血清中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。如果患者血清中的甘油三酯（TG）水平高于1.71mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平高于3.20mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平低于1.15mmol/L或高于1.55mmol/L，總膽固醇水平超出5.17mmol/L，則認(rèn)定妊娠期孕婦出現(xiàn)了血脂異常的情況。除此之外，還需要對(duì)分娩完畢的新生兒進(jìn)行血糖檢測(cè)，如果新生兒出生后的血糖水平低于2.20mmol/L，則認(rèn)定新生兒存在低血糖癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中，將全部數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用()表示，利用t檢驗(yàn)對(duì)各組數(shù)據(jù)有效地進(jìn)行比較，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組患者的血脂情況 對(duì)照組患者血清中的甘油三酯（TG）水平為（1.32±0.21）mmol/L，觀察組患者血清中的甘油三酯（TG）水平為（3.15±0.86）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者血清中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平為（1.86±0.28）mmol/L，觀察組患者血清中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平為（4.51±0.37）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而觀察組和對(duì)照組患者血清中的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及總膽固醇（TC）的數(shù)據(jù)對(duì)比，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組患者的血脂情況對(duì)比(,mmol/L)

表1 對(duì)照組和觀察組患者的血脂情況對(duì)比(,mmol/L)

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2.2 兩組患者血脂水平對(duì)妊娠胎兒結(jié)局的影響分析 通過(guò)對(duì)比兩組患者的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在分娩后胎兒結(jié)局不良的概率明顯高于對(duì)照組，尤其是巨大胎兒率、新生兒低血糖癥率以及剖宮產(chǎn)分娩概率等，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在對(duì)比早產(chǎn)率、窒息率以及胎膜早破率等方面時(shí)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血脂水平對(duì)妊娠胎兒結(jié)局的影響比較

3 討論

妊娠期的孕婦出現(xiàn)血糖和血脂升高的幾率比較大，這主要是由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要吸收大量營(yíng)養(yǎng)，孕婦機(jī)體為了平衡營(yíng)養(yǎng)關(guān)系，會(huì)增加糖分和脂肪的吸收量，因此，臨床上有很多產(chǎn)婦會(huì)由于妊娠的原因，在妊娠中后期出現(xiàn)不同程度的TG、TC、HDL-C以及LDL-C水平升高的情況。為了更好地評(píng)估妊娠糖尿病患者胎兒結(jié)局與患者血脂水平之間的關(guān)系，目前臨床上會(huì)使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)妊娠糖尿病患者的血糖水平、血脂水平進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)[2]。

本次研究中所使用的深圳邁瑞B(yǎng)S-600全自動(dòng)生化分析儀是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備，該套全自動(dòng)生化分析儀具有多套系統(tǒng)和技術(shù)[3]。它在實(shí)際應(yīng)用中具有多種優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)：如檢驗(yàn)檢測(cè)效率高、具備智能樣本/試劑管理系統(tǒng)、試劑位和樣本位數(shù)量較多等。深圳邁瑞B(yǎng)S-600全自動(dòng)生化分析儀的操作系統(tǒng)可靠，具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，此外，它還有靈活的樣本管理系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)滿足實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)需求。

在運(yùn)用深圳邁瑞B(yǎng)S-600全自動(dòng)生化分析儀對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行血清檢驗(yàn)檢測(cè)時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病患者胎兒結(jié)局與患者的血脂水平存在密切關(guān)聯(lián)性。本次研究中，觀察組患者血清中的TG水平明顯高于對(duì)照組患者，并且LDL-C的水平也高于對(duì)照組患者[4]。妊娠糖尿病患者的胎兒結(jié)局在對(duì)比兩組患者數(shù)據(jù)后可以發(fā)現(xiàn)，如果妊娠糖尿病孕婦血脂異常，出現(xiàn)巨大胎兒、新生兒低血糖癥、剖宮產(chǎn)的概率要明顯高于對(duì)照組。之所以剖宮產(chǎn)率會(huì)明顯增加，這主要是由于孕婦在妊娠期出現(xiàn)糖尿病和高脂血癥后，胎兒的體積也會(huì)增加，孕婦自然分娩的難度升高。此外，如果妊娠糖尿病比較嚴(yán)重，胎兒結(jié)局中出現(xiàn)新生兒智力問(wèn)題的可能性也會(huì)提高，這主要是由于胎兒脫離母體后，葡萄糖供給會(huì)大幅下降，這樣不僅會(huì)增加胎兒低血糖癥發(fā)生幾率，還會(huì)對(duì)胎兒的智力發(fā)育造成嚴(yán)重影響[5]。

綜上所述，妊娠糖尿病患者胎兒結(jié)局與患者血脂水平之間存在密切關(guān)系，可以使用深圳邁瑞B(yǎng)S-600全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者的血糖和血脂水平進(jìn)行檢測(cè)，以制定科學(xué)合理的治療方案。