黃河流域新型城鎮(zhèn)化—生態(tài)安全—公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展研究
——以內(nèi)蒙古自治區(qū)為例

孫 斌，杜松樸，薛建春，孫 濤

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

中國(guó)式現(xiàn)代化是物質(zhì)文明與精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化，其本質(zhì)要求包括實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展[1]。高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的首要任務(wù)。以人為核心的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)和社會(huì)主義生態(tài)文明建設(shè)是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展和區(qū)域協(xié)同發(fā)展的重要舉措，是推動(dòng)中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)的重要戰(zhàn)略。在新型城鎮(zhèn)化發(fā)展過(guò)程中，新型城鎮(zhèn)化通過(guò)促進(jìn)就業(yè)、提高居民素養(yǎng)等推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)通過(guò)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)等提升城鎮(zhèn)化規(guī)模[2]。但是盲目追求城鎮(zhèn)化快速發(fā)展造成了大量的環(huán)境污染和生態(tài)破壞問(wèn)題，進(jìn)而影響了居民公共健康水平。生態(tài)安全既是新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的重要保障，又是人民群眾公共健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得一系列發(fā)展成就，人民群眾更加重視自身健康和生活質(zhì)量，特別是新冠病毒疫情大流行使得公共健康問(wèn)題更加受到社會(huì)各界重視。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位[3]。

黃河流域是我國(guó)北方經(jīng)濟(jì)的重要支撐，是我國(guó)重要的工業(yè)基地，亦是“一帶一路”重要走廊。近年來(lái)，黃河流域生態(tài)保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展上升為重大國(guó)家戰(zhàn)略。位于黃河流域上中游的內(nèi)蒙古自治區(qū)是我國(guó)北方重要的生態(tài)安全屏障，具有極其重要的生態(tài)緩沖作用，是我國(guó)生態(tài)安全戰(zhàn)略布局中不可或缺的一部分。內(nèi)蒙古地域遼闊，資源豐富，是我國(guó)北方面積最大、種類(lèi)最全的生態(tài)功能區(qū)[4]。然而，近年來(lái)由于內(nèi)蒙古自治區(qū)正處于工業(yè)化和城鎮(zhèn)化快速發(fā)展時(shí)期，使得區(qū)域資源消耗日益增加，生態(tài)壓力受到極大挑戰(zhàn)，公共健康面臨嚴(yán)重威脅。新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康是區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展過(guò)程中的重要要素，影響區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展的過(guò)程相互交錯(cuò)且錯(cuò)綜復(fù)雜，基于復(fù)雜系統(tǒng)理論、高質(zhì)量發(fā)展理論等解析它們之間的相互作用原理，探討3 個(gè)系統(tǒng)之間的內(nèi)在協(xié)調(diào)機(jī)理，有助于了解區(qū)域新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康之間協(xié)調(diào)發(fā)展的時(shí)空演變過(guò)程，有助于更好地實(shí)現(xiàn)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展。

新型城鎮(zhèn)化是由城鎮(zhèn)化的理念內(nèi)涵進(jìn)一步深化展開(kāi)而來(lái)的，新型城鎮(zhèn)化的核心是以人為本的城鎮(zhèn)化[5]。以人為核心的新型城鎮(zhèn)化與高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵相契合，涵蓋了人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、空間等諸多方面。人口是城鎮(zhèn)化的基礎(chǔ)，城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展可以吸引越來(lái)越多的農(nóng)村人口轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)，人口的轉(zhuǎn)移可以實(shí)現(xiàn)居民就業(yè)形式的轉(zhuǎn)變，提高居民收入，改善生活質(zhì)量，并提高受教育程度，居民整體素質(zhì)的提升使得居民逐漸提高生態(tài)保護(hù)意識(shí)，同時(shí)更加重視自身健康和公共健康[6]。但是，城鎮(zhèn)化規(guī)模的迅速擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致人口城鎮(zhèn)化的發(fā)展速度遠(yuǎn)超于空間城鎮(zhèn)化的發(fā)展速度，使得在有限的空間范圍內(nèi)生態(tài)環(huán)境原本的自身凈化恢復(fù)能力不能滿足，產(chǎn)生了諸多生態(tài)破壞和環(huán)境污染問(wèn)題，進(jìn)而影響了公共健康水平。經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展是新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的保障，經(jīng)濟(jì)城鎮(zhèn)化發(fā)展有利于提高社會(huì)生態(tài)環(huán)境保護(hù)和公共健康保障的財(cái)政支出，可以更好地實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。但是，盲目追求經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展會(huì)產(chǎn)生大量工業(yè)污染，使土地資源、水資源、大氣資源等受到嚴(yán)重破壞。生態(tài)安全是國(guó)家安全的重要基石[7]。生態(tài)安全為城鎮(zhèn)化發(fā)展提供了各類(lèi)生態(tài)要素，良好的生態(tài)環(huán)境可以為城鎮(zhèn)化發(fā)展和公共健康發(fā)展提供良好的物質(zhì)資源保障。生態(tài)安全問(wèn)題如大氣污染、土地資源污染、水污染等對(duì)人群健康有著直接影響，加強(qiáng)生態(tài)安全建設(shè)能提升居民的生活幸福感，同時(shí)良好的生態(tài)環(huán)境更易于加強(qiáng)對(duì)人才吸引和集聚，隨著生態(tài)保護(hù)的加強(qiáng)，污染處罰力度加大，為了規(guī)避環(huán)境規(guī)制造成的高成本，企業(yè)將會(huì)通過(guò)產(chǎn)品轉(zhuǎn)換、技術(shù)革新、購(gòu)買(mǎi)綠色技術(shù)等方式對(duì)生產(chǎn)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行改變，從而提高了城市發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)了新型城鎮(zhèn)化發(fā)展。公共健康是衡量人民幸福與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展公共健康事業(yè)是中國(guó)式現(xiàn)代化發(fā)展的應(yīng)有內(nèi)涵和重要組成部分[8]。必要的公共健康基礎(chǔ)是改善城鎮(zhèn)公共健康水平的前提條件，如充足的醫(yī)療衛(wèi)生資源、較高的公共衛(wèi)生治理能力等都是城鎮(zhèn)公共健康建設(shè)的重要保障。人類(lèi)開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)的初始要求是保障公共健康水平，身體健康是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的前提，建立人與自然相協(xié)調(diào)的生產(chǎn)方式和消費(fèi)方式，有利于更好地開(kāi)展生態(tài)保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展事業(yè)。在3個(gè)子系統(tǒng)中，任何一個(gè)子系統(tǒng)的變化都會(huì)影響其余兩個(gè)子系統(tǒng)發(fā)生明顯改變，三者之間存在著相互影響、相互制約的耦合關(guān)系。因此，研究位于黃河流域中上游的內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展對(duì)于實(shí)現(xiàn)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展、全面貫徹落實(shí)中國(guó)式現(xiàn)代化內(nèi)涵、更好地維護(hù)國(guó)家生態(tài)安全和邊疆安全具有十分重要的戰(zhàn)略意義。

針對(duì)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者展開(kāi)了大量研究。部分學(xué)者采用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型[5]、Theil指數(shù)分解模型[9]、綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[10]、SDM 模型[11]等對(duì)新型城鎮(zhèn)化水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于新型城鎮(zhèn)化發(fā)展水平的研究多聚集在城鎮(zhèn)化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展關(guān)系研究[12-13]、城鎮(zhèn)化與城鄉(xiāng)融合發(fā)展關(guān)系研究[14-15]、城鎮(zhèn)化與生態(tài)環(huán)境關(guān)系研究[16]、城鎮(zhèn)化與資源利用關(guān)系研究[17]等方面，形成了基本的理論和方法體系。針對(duì)生態(tài)安全的研究也日漸成熟，國(guó)內(nèi)外學(xué)者從生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)多層次評(píng)價(jià)[18]、生態(tài)廊道識(shí)別[19]、生態(tài)承載力評(píng)價(jià)[20]等方面對(duì)區(qū)域生態(tài)安全開(kāi)展定量化評(píng)價(jià)。隨著生態(tài)文明建設(shè)的推進(jìn)，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)始注重生態(tài)安全與新型城鎮(zhèn)化關(guān)系的研究，如交互機(jī)制分析[21-22]、協(xié)同發(fā)展分析[23]、耦合協(xié)調(diào)分析[24-25]等。關(guān)于公共健康的研究也已取得較豐富的成果，國(guó)內(nèi)外學(xué)者采用指標(biāo)法[26]、效率值法[27]、綜合評(píng)價(jià)指數(shù)法[28-29]測(cè)度公共健康水平，同時(shí)也進(jìn)行了公共健康水平影響因素研究。

梳理文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，盡管學(xué)術(shù)界開(kāi)展了大量研究，但仍有一些不足：一是以往關(guān)于新型城鎮(zhèn)化與生態(tài)安全之間的關(guān)系研究較多，但是關(guān)于新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康三者之間的關(guān)系研究幾乎沒(méi)有；二是新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康概念具有主觀性和模糊性，同時(shí)很少選取體現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。鑒于此，本研究在中國(guó)式現(xiàn)代化視角下，以位于黃河流域中上游的內(nèi)蒙古自治區(qū)及其12個(gè)盟市為研究對(duì)象，探究黃河流域新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合機(jī)理，構(gòu)建新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，基于內(nèi)蒙古自治區(qū)及其12個(gè)盟市2005-2021年的面板數(shù)據(jù)，采用熵權(quán)法、綜合評(píng)價(jià)模型和耦合協(xié)調(diào)度模型定量分析內(nèi)蒙古新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r，通過(guò)障礙度模型診斷系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展的主要影響因素，并提出相關(guān)政策建議，以期為內(nèi)蒙古自治區(qū)和黃河流域?qū)崿F(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、全面貫徹落實(shí)中國(guó)式現(xiàn)代化理念提供科學(xué)參考。

1 材料與方法

1.1 研究區(qū)概況

黃河流域位于祖國(guó)西部和中部，是中華文明重要的發(fā)源地。內(nèi)蒙古自治區(qū)地處我國(guó)北部邊疆，位于黃河流域中上游，地勢(shì)由東北向西南斜伸，呈斜長(zhǎng)形，東北部與黑龍江、吉林、遼寧、河北交界，南部與山西、陜西、寧夏相鄰，北部與俄羅斯、蒙古接壤。內(nèi)蒙古自治區(qū)共轄12 個(gè)地級(jí)行政區(qū)，包括9 個(gè)地級(jí)市和3個(gè)盟，分別為呼和浩特市、包頭市、烏海市、赤峰市、通遼市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市、烏蘭察布市、巴彥淖爾市、阿拉善盟、錫林郭勒盟、興安盟。內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)化水平較過(guò)去幾年有了顯著提高，截至2022年底，內(nèi)蒙古的城鎮(zhèn)化率為68.6%，超過(guò)全國(guó)平均水平。內(nèi)蒙古自治區(qū)擁有豐富的草原資源、礦產(chǎn)資源、煤炭資源、水資源等，是我國(guó)重要的生態(tài)屏障和自然資源產(chǎn)地。內(nèi)蒙古自治區(qū)人口健康狀況整體較好，居民健康素養(yǎng)和健康意識(shí)有待提高，衛(wèi)生資源相對(duì)較少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和醫(yī)療水平需進(jìn)一步提高。

1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究以內(nèi)蒙古自治區(qū)及其12 個(gè)盟市為基本單元，時(shí)間序列為2005-2021年。數(shù)據(jù)來(lái)源包括歷年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》《中國(guó)環(huán)境統(tǒng)計(jì)年鑒》《內(nèi)蒙古統(tǒng)計(jì)年鑒》及各盟市統(tǒng)計(jì)年鑒等，部分年份和指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源于各盟市社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)公報(bào)，部分缺失值通過(guò)插值法等進(jìn)行填補(bǔ)。

1.3 研究方法

1.3.1 指標(biāo)體系構(gòu)建 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康水平測(cè)評(píng)建立在對(duì)其內(nèi)涵清晰界定的基礎(chǔ)之上，基于前文分析研究并參考借鑒相關(guān)文獻(xiàn)[30-31]，發(fā)現(xiàn)以往新型城鎮(zhèn)化和生態(tài)安全評(píng)價(jià)指標(biāo)體系大多基于PESS(Population-Economic-Sociology-Space)模型和PSR(Pressure-State-Response)模型進(jìn)行構(gòu)建。鑒于此，本研究遵循指標(biāo)體系構(gòu)建的科學(xué)性、全面性、代表性等原則，從新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康3個(gè)目標(biāo)層構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（表1），指標(biāo)權(quán)重由式（6）計(jì)算所得。

表1 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康系統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系Table 1 New urbanization-ecological security-public health system evaluation index system

隨著高質(zhì)量發(fā)展的提出，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求不僅體現(xiàn)在速度上，而是更注重發(fā)展效率和質(zhì)量。因此，本研究在PESS模型基礎(chǔ)上，從人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、空間四個(gè)維度選取10個(gè)衡量指標(biāo)構(gòu)建新型城鎮(zhèn)化目標(biāo)層指標(biāo)體系。

PSR 模型中壓力是指經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)對(duì)環(huán)境造成的負(fù)荷和生態(tài)脅迫，狀態(tài)是指特定時(shí)間內(nèi)生態(tài)和自然環(huán)境現(xiàn)狀，響應(yīng)是指社會(huì)和個(gè)人采取行動(dòng)來(lái)改善當(dāng)前生態(tài)安全狀態(tài)。根據(jù)數(shù)據(jù)可獲得性和實(shí)際情況，本研究基于PSR模型選取9個(gè)衡量指標(biāo)構(gòu)建生態(tài)安全目標(biāo)層指標(biāo)體系。

公共健康目標(biāo)層從公共健康基礎(chǔ)、公共健康績(jī)效兩個(gè)維度選取7 個(gè)衡量指標(biāo)進(jìn)行構(gòu)建?？紤]到公開(kāi)資料僅能查詢到省級(jí)層面?zhèn)魅静∠嚓P(guān)數(shù)據(jù)，并且傳染病發(fā)病率與城市人口規(guī)模具有正向關(guān)系，但與科技水平呈負(fù)相關(guān)。因此，本研究以內(nèi)蒙古自治區(qū)傳染病發(fā)病率數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，分別以城市人口規(guī)模和城市有效專(zhuān)利數(shù)作為權(quán)重對(duì)省級(jí)數(shù)據(jù)進(jìn)行賦權(quán)處理，由此估算得出內(nèi)蒙古自治區(qū)12個(gè)盟市傳染病發(fā)病率數(shù)據(jù)。

1.3.2 數(shù)據(jù)處理與權(quán)重確定 若對(duì)n項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系m年的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行評(píng)價(jià)，為避免熵權(quán)法中指標(biāo)數(shù)值為0無(wú)法取對(duì)數(shù)的情況，運(yùn)用極差標(biāo)準(zhǔn)化處理指標(biāo)量綱，計(jì)算方法如下。

正向指標(biāo)接近度：

負(fù)向指標(biāo)接近度：

標(biāo)準(zhǔn)化：

計(jì)算熵值：

計(jì)算效用價(jià)值：

計(jì)算指標(biāo)權(quán)重：

計(jì)算綜合評(píng)價(jià)值：

式中：xij為第i年第j個(gè)指標(biāo)值；為指標(biāo)接近度；yij為標(biāo)準(zhǔn)化值；Ej為指標(biāo)熵值；常數(shù)K與樣本數(shù)m有關(guān)，K=lnm;σij為指標(biāo)的信息效用價(jià)值；ωj為指標(biāo)權(quán)重；Uz分別為新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康子系統(tǒng)的綜合評(píng)價(jià)值。參照相關(guān)文獻(xiàn)[32]，將內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康綜合評(píng)價(jià)值等級(jí)進(jìn)行劃分，結(jié)果如表2。

表2 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康水平指數(shù)等級(jí)劃分Table 2 New urbanization, ecological security, public health level index classification

1.3.3 耦合協(xié)調(diào)度模型 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康的耦合協(xié)調(diào)度模型為：

式中：C為協(xié)調(diào)度；U1、U2、U3分別為新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康子系統(tǒng)綜合評(píng)價(jià)值。

式中：D為耦合協(xié)調(diào)度；T為綜合協(xié)調(diào)指數(shù)；α、β、γ分別為新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康子系統(tǒng)的貢獻(xiàn)程度，認(rèn)為各個(gè)子系統(tǒng)同等重要，因此規(guī)定α、β、γ的取值均為1/3。

參考相關(guān)文獻(xiàn)[33]的劃分方法，耦合協(xié)調(diào)度劃分等級(jí)如表3。

表3 耦合協(xié)調(diào)度等級(jí)Table 3 Degree of coupling coordination

1.3.4 障礙度模型 障礙度函數(shù)是常用來(lái)診斷影響事物發(fā)展障礙因素的一種數(shù)學(xué)模型。為了研究?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的障礙因子，基于內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康水平評(píng)價(jià)結(jié)果，引入障礙度模型，定量診斷影響其發(fā)展水平的主要障礙因素。障礙度模型通過(guò)指標(biāo)i的因子貢獻(xiàn)度（Ri）和j年指標(biāo)i的指標(biāo)偏離度（Jij）來(lái)計(jì)算j年指標(biāo)i的障礙度（Mij），并對(duì)障礙度值進(jìn)行排序進(jìn)而確定障礙因子的主次關(guān)系。障礙度計(jì)算為：

式中：i為衡量指標(biāo)；j為年份；Ri為指標(biāo)因子貢獻(xiàn)度；Jij為指標(biāo)偏離度；Mij為障礙度ωr為i指標(biāo)所屬系統(tǒng)層r的權(quán)重，由其各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重加和得到。

2 結(jié)果與分析

2.1 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康子系統(tǒng)發(fā)展水平時(shí)空格局分析

2.1.1 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康水平時(shí)序分析 由圖2可知，2005-2013年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。內(nèi)蒙古自治區(qū)出臺(tái)了多項(xiàng)促進(jìn)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、促進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展、強(qiáng)化基礎(chǔ)社會(huì)互聯(lián)互通的政策。2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平較低，綜合評(píng)價(jià)值為0.259，處于低水平階段；2011年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平有所提升，表現(xiàn)為一般型狀態(tài)；2013年新型城鎮(zhèn)化水平進(jìn)入發(fā)展型等級(jí)；2014年新型城鎮(zhèn)化水平略有下降，之后呈逐年穩(wěn)步提升趨勢(shì)，2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平綜合評(píng)價(jià)值達(dá)到0.692。2005-2015年內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全水平呈現(xiàn)波動(dòng)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，生態(tài)安全保護(hù)和生態(tài)系統(tǒng)修復(fù)工作取得顯著成效。內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全水平由2005年的0.261提升到2015年的0.565，達(dá)到一般型階段；2015年之后內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全水平逐年提升，2021年生態(tài)安全綜合評(píng)價(jià)值為0.698，表現(xiàn)為生態(tài)安全水平發(fā)展型狀態(tài)。2005-2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)公共健康水平逐年提高，公共健康綜合評(píng)價(jià)值由2005年的0.259增長(zhǎng)到2021年的0.635，公共健康水平等級(jí)由低水平型提升到發(fā)展型。

圖2 內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康發(fā)展水平Figure 2 New urbanization, ecological security and public health development level in Inner Mongolia

2.1.2 新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康水平空間分析 為進(jìn)一步探究?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康各子系統(tǒng)發(fā)展水平，根據(jù)綜合評(píng)價(jià)水平劃分標(biāo)準(zhǔn)，分別選取2005年和2021年2個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)各子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，利用ArcGIS對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)12個(gè)盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康子系統(tǒng)發(fā)展水平進(jìn)行空間格局呈現(xiàn)，結(jié)果如圖3~圖5。

圖3 內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化水平空間演化分布Figure 3 Spatial evolution and distribution of new urbanization level among various leagues and cities in Inner Mongolia

圖4 內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市生態(tài)安全水平空間演化分布Figure 4 Spatial evolution and distribution of ecological security level among various leagues and cities in Inner Mongolia

圖5 內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市公共健康水平空間演化分布Figure 5 Spatial evolution and distribution of public health level among various leagues and cities in Inner Mongolia

由圖3 可知，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市中呼和浩特市、包頭市新型城鎮(zhèn)化水平相對(duì)較高，新型城鎮(zhèn)化水平指數(shù)分別為0.519 和0.503，處于一般型水平，其余10 個(gè)盟市新型城鎮(zhèn)化水平較低，均處于低水平型階段；2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化水平顯著提升，呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、烏海市、赤峰市新型城鎮(zhèn)化水平指數(shù)均超過(guò)0.6，處于發(fā)展型水平，而阿拉善盟、巴彥淖爾市和錫林郭勒盟仍處于低水平型階段，其余盟市新型城鎮(zhèn)化水平指數(shù)位于0.5和0.6之間，處于一般型水平。呼和浩特市和包頭市作為內(nèi)蒙古自治區(qū)相對(duì)發(fā)達(dá)的城市，擁有較為發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和基礎(chǔ)設(shè)施，其新型城鎮(zhèn)化水平位于內(nèi)蒙古自治區(qū)前列，并對(duì)周邊地區(qū)具有輻射作用。巴彥淖爾市和錫林郭勒盟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)較為單一，主要以農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)為主，而新型城鎮(zhèn)化發(fā)展通常伴隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)和多元化，因此，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱直接影響了地區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平的提升。阿拉善盟地理位置偏西，地勢(shì)較為復(fù)雜，自然環(huán)境相對(duì)惡劣，人口流動(dòng)受限，進(jìn)而導(dǎo)致了新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的動(dòng)力不足。

由圖4 可知，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市生態(tài)安全水平較低，除呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市處于一般型水平外，其余各盟市生態(tài)安全水平指數(shù)均低于0.5，處于低水平型階段；2021年呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市生態(tài)安全水平達(dá)到發(fā)展型階段，赤峰市、烏蘭察布市生態(tài)安全水平指數(shù)超過(guò)0.5，達(dá)到一般型水平，而其余盟市仍處于生態(tài)安全低水平型階段。呼倫貝爾市擁有廣袤的草原、湖泊、河流等豐富的生態(tài)資源，地勢(shì)較為平坦、地形自然，沒(méi)有受到大規(guī)模工業(yè)活動(dòng)的破壞。烏海市作為一個(gè)資源枯竭型城市，長(zhǎng)期形成的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏重、能源結(jié)構(gòu)偏煤、運(yùn)輸結(jié)構(gòu)偏汽運(yùn)，礦業(yè)圍城、工業(yè)圍城的布局短期內(nèi)難以優(yōu)化。阿拉善盟屬于極度干旱地區(qū)，土壤鹽堿化現(xiàn)象嚴(yán)重，生態(tài)環(huán)境先天性脆弱。

由圖5可知，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市公共健康水平整體偏低，呼和浩特市公共健康水平指數(shù)為0.501，處于一般型水平，其余盟市處于公共健康低水平型階段；2021年呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市公共健康水平達(dá)到發(fā)展型階段，赤峰市、烏蘭察布市處于一般型階段，其余7 個(gè)盟市公共健康水平仍處于低水平型階段。公共健康水平與新型城鎮(zhèn)化發(fā)展水平之間存在密切的關(guān)系，新型城鎮(zhèn)化水平較高的地區(qū)通常城市基礎(chǔ)設(shè)施較為完善，醫(yī)療資源較為集中，特別是醫(yī)院、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增多，有助于提高居民獲得醫(yī)療服務(wù)的便利性，從而促進(jìn)公共健康水平的提升。

2.2 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)發(fā)展分析

2.2.1 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)時(shí)序分析 由圖6可知，2005-2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)度呈現(xiàn)波動(dòng)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。近年來(lái)，內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)籌發(fā)展與安全，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展和中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)，以生態(tài)優(yōu)先、綠色發(fā)展為導(dǎo)向，探索資源型地區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展新路徑。2005-2010年新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)度逐年上升，由2005年的0.215增長(zhǎng)到2010年的0.483，達(dá)到瀕臨失調(diào)等級(jí)；2011年新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康的耦合協(xié)調(diào)度有所下降，處于輕度失調(diào)等級(jí)，耦合協(xié)調(diào)度為0.324；2012-2018年新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康的耦合協(xié)調(diào)度處于波動(dòng)階段，呈現(xiàn)先上升后下降再上升的態(tài)勢(shì)；2018年耦合協(xié)調(diào)度達(dá)到勉強(qiáng)協(xié)調(diào)等級(jí)，耦合協(xié)調(diào)度為0.529；2021年耦合協(xié)調(diào)度進(jìn)入初級(jí)協(xié)調(diào)等級(jí)，耦合協(xié)調(diào)度為0.623。

圖6 內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)水平Figure 6 Level of coupling and coordination among new urbanization, ecological security, and public health in Inner Mongolia

2.2.2 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)空間分析 由圖7可知，由于各盟市的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差異顯著、各地區(qū)發(fā)展不平衡、自然資源差異明顯，導(dǎo)致新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平存在著較大的空間差異。2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)12個(gè)盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平整體較低，均處于重度失調(diào)等級(jí)；2011年內(nèi)蒙古自治區(qū)12個(gè)盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平有所提升，但整體水平仍然不高，其中呼和浩特市表現(xiàn)為勉強(qiáng)協(xié)調(diào)狀態(tài)，包頭市、鄂爾多斯市、烏蘭察布市等處于瀕臨失調(diào)等級(jí)，而錫林郭勒盟、興安盟、通遼市和赤峰市表現(xiàn)為輕度失調(diào)狀態(tài)，阿拉善盟處于中度失調(diào)等級(jí)；2016年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平進(jìn)一步提升，其中呼和浩特市達(dá)到初級(jí)協(xié)調(diào)等級(jí)，包頭市和呼倫貝爾市表現(xiàn)為勉強(qiáng)協(xié)調(diào)狀態(tài)，阿拉善盟耦合協(xié)調(diào)水平顯著提升，進(jìn)入輕度失調(diào)階段，其余各盟市則表現(xiàn)為瀕臨失調(diào)狀態(tài)；2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平明顯改善，呼和浩特市和包頭市處于初級(jí)協(xié)調(diào)階段，呼倫貝爾市、赤峰市、鄂爾多斯市等處于勉強(qiáng)協(xié)調(diào)階段，阿拉善盟、錫林郭勒盟、興安盟和通遼市則處于瀕臨失調(diào)等級(jí)。

圖7 內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合協(xié)調(diào)度空間演化分布Figure 7 Spatial evolution and distribution of coupling coordination degree of new urbanization, ecological security and public health in various leagues and cities in Inner Mongolia

2.3 新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展影響因素分析

由表4可知，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的主要障礙因子分別為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（X22）、人均GDP（X3）、城鎮(zhèn)人均可支配收入（X6）、人均社會(huì)消費(fèi)品零售總額（X4）和工業(yè)廢氣排放量（X11）。到2021年，影響內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平的主要障礙因子分別為工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量（X13）、工業(yè)廢水排放量（X12）、市區(qū)人口密度（X2）、城市傳染病發(fā)病率（X26）和城鎮(zhèn)人均可支配收入（X6）。由此可見(jiàn)，影響內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展的主要因素是生態(tài)安全壓力、經(jīng)濟(jì)城鎮(zhèn)化和生態(tài)安全績(jī)效等。內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、區(qū)域發(fā)展條件、政策導(dǎo)向等差異明顯，各盟市應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)區(qū)域合作，協(xié)調(diào)發(fā)展，共同治理內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全保護(hù)。在依據(jù)自身的實(shí)際情況、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)、功能定位以及制定切實(shí)可行的高質(zhì)量發(fā)展路徑的基礎(chǔ)上推動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)，提高環(huán)保意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化城市治理體系，通過(guò)對(duì)口支援、定點(diǎn)幫扶等方式，加強(qiáng)區(qū)域公共健康聯(lián)系，進(jìn)而形成自治區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新格局。

表4 內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展主要障礙因素Table 4 Key obstacles to coordinated development of new urbanization, ecological security, and public health in Inner Mongolia

3 討論與結(jié)論

本研究的研究成果既有與現(xiàn)有文獻(xiàn)相一致的地方，也有對(duì)相關(guān)研究領(lǐng)域的創(chuàng)新與拓展。首先，本研究測(cè)算了內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全和公共健康3個(gè)子系統(tǒng)的發(fā)展水平，發(fā)現(xiàn)研究期內(nèi)各子系統(tǒng)發(fā)展水平均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但存在空間差異性，這與暴向平等[25]的內(nèi)蒙古生態(tài)安全和新型城鎮(zhèn)化水平均有大幅度提升和李琳等[31]的中國(guó)城市公共健康水平顯著上升的結(jié)論相一致。原因是近年來(lái)政策支持、資源優(yōu)勢(shì)、生態(tài)意識(shí)的提高、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)升級(jí)等因素的相互促進(jìn)，推動(dòng)了內(nèi)蒙古的高質(zhì)量發(fā)展。其次，測(cè)算了內(nèi)蒙古自治區(qū)及其12個(gè)盟市新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康系統(tǒng)耦合發(fā)展水平，得出近15年內(nèi)蒙古新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康耦合發(fā)展水平呈現(xiàn)總體上升的趨勢(shì)。這與楊振龍[22]的黃河流域九省區(qū)城鎮(zhèn)化與生態(tài)安全協(xié)調(diào)水平總體上升的結(jié)論相一致。但是以往相關(guān)研究大多是圍繞城鎮(zhèn)化與生態(tài)安全展開(kāi)的，鮮有文獻(xiàn)研究新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全和公共健康三者之間的耦合協(xié)調(diào)水平。由于人民群眾越來(lái)越重視自身健康和生活質(zhì)量，本研究將公共健康融合綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，這與高質(zhì)量發(fā)展和中國(guó)式現(xiàn)代化的內(nèi)涵相契合。最后，進(jìn)一步分析了新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展水平的影響因素，研究發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保、人均GDP、城鎮(zhèn)人均可支配收入、工業(yè)廢物排放等指標(biāo)是研究區(qū)發(fā)展水平的主要影響因素。這與徐智超[34]的內(nèi)蒙古地區(qū)可持續(xù)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)因素是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民消費(fèi)支出和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的結(jié)論基本一致。因此，內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市要協(xié)同推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、生態(tài)安全保護(hù)與公共健康保障，推動(dòng)呼和浩特和包頭等中心城市發(fā)展對(duì)周邊相對(duì)落后地區(qū)形成溢出效應(yīng)，在中心城市與周邊地區(qū)間搭建合作平臺(tái)，推進(jìn)區(qū)域內(nèi)交通基礎(chǔ)設(shè)施和信息基礎(chǔ)設(shè)施的互聯(lián)互通，統(tǒng)籌推進(jìn)內(nèi)蒙古高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)持綠色發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展，建立健全生態(tài)安全創(chuàng)新機(jī)制，筑牢我國(guó)北方重要的生態(tài)安全屏障。同時(shí)，區(qū)域間的教育、醫(yī)療、文化交流合作也應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，在城鄉(xiāng)融合和縣域協(xié)同發(fā)展上雙向發(fā)力。加強(qiáng)區(qū)域公共健康政策銜接、建立不同盟市公共健康信息共享機(jī)制，充分發(fā)揮公共健康資源稟賦優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳和普及工作，提高居民基本健康素養(yǎng)和意識(shí)，各盟市政府需進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障力度，提高居民參保的積極性，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以期進(jìn)一步提高內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市新型城鎮(zhèn)化-生態(tài)安全-公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展水平，更好地實(shí)現(xiàn)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展。

本研究結(jié)果表明，通過(guò)構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)模型，分析2005-2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康各子系統(tǒng)發(fā)展水平時(shí)空演變格局。從時(shí)間序列上看，內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化水平總體呈逐年上升趨勢(shì)，由2005年的低水平階段上升到2021年的發(fā)展型階段；內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)安全水平呈波動(dòng)增長(zhǎng)趨勢(shì)，2021年生態(tài)安全水平達(dá)到發(fā)展型階段；內(nèi)蒙古自治區(qū)公共健康水平呈現(xiàn)逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，2021年公共健康水平相較于2005年由低水平型提升到發(fā)展型階段。從空間格局上看，隨著時(shí)間不斷的發(fā)展，各子系統(tǒng)發(fā)展水平均有所提高，新型城鎮(zhèn)化水平呈現(xiàn)呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市較高，其余盟市較低的空間格局；生態(tài)安全水平呈現(xiàn)呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市較高，其余盟市較低的空間分布；公共健康水平表現(xiàn)為呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市較高，周?chē)髅耸邢鄬?duì)較低的空間格局。通過(guò)構(gòu)建耦合協(xié)調(diào)度模型，分析2005-2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)時(shí)空格局。從時(shí)間序列上看，內(nèi)蒙古新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平呈現(xiàn)波動(dòng)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，表現(xiàn)為先上升后下降再上升的趨勢(shì)，由2005年的中度失調(diào)等級(jí)提高到2021年的初級(jí)協(xié)調(diào)等級(jí)。從空間上看，由于各盟市發(fā)展不平衡、自然資源差異大等因素，導(dǎo)致內(nèi)蒙古各盟市新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全與公共健康耦合協(xié)調(diào)水平存在著較大的空間差異，整體上表現(xiàn)為呼和浩特市、包頭市耦合協(xié)調(diào)水平較高，其余盟市水平較低的空間格局，各盟市耦合協(xié)調(diào)水平隨著時(shí)間的推移不斷提升。通過(guò)構(gòu)建障礙度模型，診斷影響內(nèi)蒙古自治區(qū)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展的主要障礙因素。從時(shí)間序列上看，各年份新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康協(xié)調(diào)發(fā)展水平的障礙因子各異。綜合各年份結(jié)果來(lái)看，主要障礙因子為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保、人均GDP、城鎮(zhèn)人均可支配收入、工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量、工業(yè)廢水排放量等指標(biāo)。

本研究仍然存在一些不足之處，后續(xù)需要進(jìn)行不斷地探索與研究。第一，理論研究不夠深入，研究方法需要進(jìn)一步改進(jìn)。對(duì)新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)安全、公共健康3 個(gè)子系統(tǒng)之間的關(guān)系、耦合機(jī)理分析不夠深入透徹，后期會(huì)加強(qiáng)理論研究，并尋找更合適的研究方法深入研究。第二，考慮到數(shù)據(jù)的可獲得性，本研究指標(biāo)和數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)年鑒所得，只選取了一些比較基礎(chǔ)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，指標(biāo)有待改進(jìn)，后期研究中會(huì)繼續(xù)進(jìn)行完善。