基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支規(guī)范化管理研究

羅 燕

(綏江縣中城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 昭通 657700)

0 引言

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支規(guī)范化管理是單位內(nèi)部控制工作中的重要組成部分。 近年來，部分單位在收支管理活動(dòng)中，由于風(fēng)險(xiǎn)控制力度不足，收支活動(dòng)不規(guī)范，產(chǎn)生嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。 各類風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因是單位在收支管理中規(guī)范化工作理念薄弱。 為了確保收支管理工作具有高效性，形成科學(xué)的工作體系，單位要對(duì)收支管理流程進(jìn)行不斷完善。 單位在收支管理活動(dòng)中要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，找出管理流程中存在的問題，并以此優(yōu)化管理流程。 文章通過對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支規(guī)范化工作進(jìn)行分析，探討了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在收支規(guī)范化管理工作中的要點(diǎn)，對(duì)單位形成科學(xué)、規(guī)范的資金管理體系具有一定意義。

1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支規(guī)范化管理的問題

第一，基礎(chǔ)管理不完善。 首先，組織架構(gòu)不完善。 當(dāng)前部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在內(nèi)部管理權(quán)限無法得到制約的問題，未嚴(yán)格落實(shí)崗位之間的制衡機(jī)制，重大經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)存在隱患。 其次，未嚴(yán)格執(zhí)行不相容職務(wù)相分離的原則。 部分單位未針對(duì)重要崗位執(zhí)行嚴(yán)肅的分工機(jī)制，容易發(fā)生重大風(fēng)險(xiǎn)。

第二，預(yù)算管理體系不完善。 當(dāng)前部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展預(yù)算管理環(huán)節(jié)中，未明確人員在預(yù)算工作中的具體任務(wù)要求，也未形成合理的預(yù)算編制措施，預(yù)算管理要點(diǎn)未得到嚴(yán)格執(zhí)行。

第三，收入管理不完善。 部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在收入管理環(huán)節(jié)中，價(jià)格制訂不科學(xué)，同時(shí)在收費(fèi)環(huán)節(jié)未形成科學(xué)的繳款制度，可能存在私設(shè)小金庫的風(fēng)險(xiǎn)。

第四，支出流程不完善。 在支出管理環(huán)節(jié)中，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未落實(shí)授權(quán)審批制度的要求，各項(xiàng)事項(xiàng)未得到嚴(yán)格授權(quán)審批。 同時(shí)在退費(fèi)流程中，未形成科學(xué)的審核機(jī)制，可能產(chǎn)生虛假退費(fèi)的舞弊風(fēng)險(xiǎn)。

第五，內(nèi)部監(jiān)督工作不嚴(yán)謹(jǐn)。 由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模相對(duì)較小，可以不設(shè)置內(nèi)部審計(jì)部門。但是部分單位容易忽視內(nèi)部監(jiān)督的要求，未通過設(shè)置內(nèi)部監(jiān)督小組等相關(guān)組織對(duì)各項(xiàng)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，無法對(duì)管理流程中的漏洞進(jìn)行第一時(shí)間彌補(bǔ)。

2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支規(guī)范化管理的建議

2.1 健全基礎(chǔ)管理

第一，優(yōu)化內(nèi)部組織架構(gòu)。 當(dāng)前部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織架構(gòu)存在一定問題，主要體現(xiàn)在單位管理存在行政化問題，單位名義上是獨(dú)立的法人，但是被行政部門監(jiān)督和管理，單位負(fù)責(zé)人未發(fā)揮對(duì)各項(xiàng)收支進(jìn)行管理的作用。 同時(shí)單位的部分管理層決策權(quán)力過大，存在決策層、執(zhí)行層、監(jiān)督層未有效制約的問題，對(duì)各項(xiàng)關(guān)鍵事項(xiàng)未形成嚴(yán)肅的監(jiān)督措施。部分單位的規(guī)模較小，無法對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督和管理，存在管理層凌駕于各項(xiàng)制度之上的風(fēng)險(xiǎn)。 產(chǎn)生這一風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致單位在收支管理活動(dòng)中，重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)無法得到嚴(yán)格制約和監(jiān)控[1]。為確保單位的工作更加完善、嚴(yán)謹(jǐn)，要嚴(yán)格根據(jù)收支管理的要求建立完善的內(nèi)部組織架構(gòu)，促使權(quán)限得到科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)權(quán)力的制約。 在對(duì)單位的組織架構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化之后，要形成院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下，各分院長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的機(jī)制，提高資源利用效率，提升單位的管理水平。 同時(shí)單位通過設(shè)置總會(huì)計(jì)師的方式，由總會(huì)計(jì)師來統(tǒng)籌各項(xiàng)收支業(yè)務(wù)，確保各項(xiàng)收入規(guī)范，讓收支工作要求得到嚴(yán)格執(zhí)行。

第二，嚴(yán)格落實(shí)不相容職務(wù)相分離。 部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在執(zhí)行資金管理的環(huán)節(jié)中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的主要原因是部分單位編制有限，在崗位設(shè)置的環(huán)節(jié)中各崗位職責(zé)未實(shí)現(xiàn)真正的分離，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)工作的有效監(jiān)督和控制。 為確保單位的收支業(yè)務(wù)流程更加規(guī)范，要在管理活動(dòng)中設(shè)置崗位制衡機(jī)制，確保各項(xiàng)工作事項(xiàng)更加嚴(yán)謹(jǐn)。 首先，規(guī)范收退費(fèi)崗位及其職責(zé)。 一是收費(fèi)員在門診的各項(xiàng)收費(fèi)管理流程中要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，準(zhǔn)確收取各項(xiàng)費(fèi)用，不多收或漏收，并按照系統(tǒng)設(shè)置打印收費(fèi)收據(jù)，收據(jù)要一式三聯(lián)，并將收入的現(xiàn)金足額上繳。 二是退費(fèi)員要根據(jù)退費(fèi)類別，對(duì)退費(fèi)的流程和退費(fèi)要求進(jìn)行檢查和審批，在退費(fèi)環(huán)節(jié)中確保相關(guān)信息核查確認(rèn)無誤之后才辦理。 三是結(jié)賬員要每日對(duì)收費(fèi)員、退費(fèi)員的收退款項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)，并對(duì)相關(guān)單據(jù)進(jìn)行審核之后交給出納。 四是負(fù)責(zé)人要監(jiān)督收費(fèi)員、退費(fèi)員等相關(guān)工作者是否按照規(guī)定開展工作。 其次，優(yōu)化財(cái)務(wù)部門的崗位職責(zé)設(shè)置。 一是設(shè)置出納對(duì)每日的收支金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，將當(dāng)日收款及時(shí)入庫，按照庫存限額要求將超限的資金及時(shí)存入銀行。 二是設(shè)置會(huì)計(jì)，根據(jù)收支業(yè)務(wù)的事項(xiàng)編制憑證，確保內(nèi)容完整、描述準(zhǔn)確、分錄科學(xué)。 通過形成規(guī)范的會(huì)計(jì)憑證，確保填列金額正確、會(huì)計(jì)信息完整。 同時(shí)會(huì)計(jì)要按月結(jié)賬，并編制相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表。 三是稽核崗，負(fù)責(zé)對(duì)結(jié)賬員票據(jù)及時(shí)進(jìn)行復(fù)核，并匯總每日的收入、退費(fèi)相關(guān)事項(xiàng)，包括對(duì)病人檔案表、退費(fèi)明細(xì)表等進(jìn)行檢查復(fù)核，確保出院病人預(yù)繳款、應(yīng)繳款等相關(guān)信息準(zhǔn)確，并確保退費(fèi)票據(jù)手續(xù)完備、信息齊全。 四是檔案票據(jù)管理員要對(duì)會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表及時(shí)進(jìn)行裝訂并整理成冊(cè)，確保檔案得到規(guī)范管理。 同時(shí)票據(jù)要由專人進(jìn)行管理，確保票據(jù)在領(lǐng)用和管理環(huán)節(jié)流程更加規(guī)范。 五是負(fù)責(zé)人對(duì)各崗位工作流程進(jìn)行監(jiān)督，配合審計(jì)部門執(zhí)行對(duì)各項(xiàng)工作流程的檢查。

2.2 改進(jìn)預(yù)算管理

第一，建立完善預(yù)算管理架構(gòu)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要確保各崗位工作更加嚴(yán)肅，應(yīng)形成完善的預(yù)算管理組織架構(gòu)，充分發(fā)揮預(yù)算對(duì)收支活動(dòng)的約束作用。 當(dāng)前部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理僅由財(cái)務(wù)部門開展，缺乏其他部門支持，未形成對(duì)各項(xiàng)收支的有效控制。 單位應(yīng)建立完善的預(yù)算控制措施，形成科學(xué)的預(yù)算管理組織架構(gòu)。 預(yù)算管理架構(gòu)中一級(jí)預(yù)算是單位總的預(yù)算，由院務(wù)會(huì)負(fù)責(zé)整體預(yù)算管理，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)一級(jí)預(yù)算執(zhí)行。 二級(jí)預(yù)算是職能部門的預(yù)算，由人事科、設(shè)備科、藥劑科等部門進(jìn)行編制。三級(jí)預(yù)算是基層科室預(yù)算，由臨床、醫(yī)技科等負(fù)責(zé)編制和管理。 通過這樣的方式，能夠明確預(yù)算管理工作中不同層級(jí)的責(zé)任，使得預(yù)算管理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。

第二，優(yōu)化預(yù)算編制體系。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為提高預(yù)算編制的完整性與科學(xué)性，要健全預(yù)算編制體系，在預(yù)算編制時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理工作的要求。 在醫(yī)院的總預(yù)算中，包括收入和支出總預(yù)算，按照收入按來源、支出按來源及項(xiàng)目進(jìn)行劃分的方式進(jìn)行編制。 同時(shí)收入要?jiǎng)澐譃殚T診收入和住院收入開展編制，按相關(guān)要求將編制任務(wù)落實(shí)到具體部門，包括人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算、設(shè)備購(gòu)置預(yù)算等，通過對(duì)預(yù)算進(jìn)行規(guī)范化管理，確保后續(xù)對(duì)各項(xiàng)收支流程進(jìn)行更為細(xì)致的監(jiān)督。

2.3 完善收入管理

第一，建立完善的收費(fèi)管理機(jī)制。 收費(fèi)價(jià)格作為各項(xiàng)收費(fèi)工作的依據(jù)，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展收費(fèi)價(jià)格管理環(huán)節(jié)中，要形成科學(xué)的收費(fèi)機(jī)制，避免收費(fèi)過程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 首先，應(yīng)成立專門的收費(fèi)管理小組，確保單位各項(xiàng)收費(fèi)價(jià)格科學(xué)。 收費(fèi)管理小組應(yīng)該由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科等相關(guān)人員組成，在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下開展各項(xiàng)收費(fèi)價(jià)格的管理，嚴(yán)格按照國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督[2]。 此外，專職收費(fèi)管理員還要定期檢查收費(fèi)情況，監(jiān)督收費(fèi)正確與否。 對(duì)單位的新項(xiàng)目收費(fèi)工作要進(jìn)行嚴(yán)肅管理，確保價(jià)格信息合理、準(zhǔn)確。 同時(shí)收費(fèi)管理小組還要加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)透明度，避免信息不透明導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生的可能性。醫(yī)院可以在門診和住院大樓建立收費(fèi)信息查詢系統(tǒng)，并且及時(shí)公示常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。

第二，建立完善的收費(fèi)繳款制度。 完善的收費(fèi)繳款制度是確保資金安全的重要措施，能夠避免公款私存或私設(shè)小金庫等問題。 單位要形成嚴(yán)格的收費(fèi)管理機(jī)制，在每日指定繳款時(shí)間，由收費(fèi)員清點(diǎn)收入并打印收費(fèi)清單之后，出納到收費(fèi)處一一核對(duì)賬款是否相符，并將超額現(xiàn)金及時(shí)存入銀行。

2.4 優(yōu)化支出管理

第一，執(zhí)行嚴(yán)格的授權(quán)審批機(jī)制。 收支業(yè)務(wù)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，只有形成完善的授權(quán)審批機(jī)制對(duì)資金進(jìn)行嚴(yán)格管理，才能避免資金管理流程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，保障資金安全、完整。 在資金收入過程中，授權(quán)審批機(jī)制至關(guān)重要。 單位要針對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資金事項(xiàng)做出明確規(guī)定，并對(duì)審批流程形成科學(xué)的控制措施，確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行授權(quán)審批機(jī)制的要求。 授權(quán)審批環(huán)節(jié)包括經(jīng)辦、審核、審批三個(gè)環(huán)節(jié)，要落實(shí)分級(jí)審批、分額度審批的工作要求，并針對(duì)收支流程的重點(diǎn)開展嚴(yán)格審批。 首先，實(shí)行分級(jí)審批。 一是經(jīng)辦人在開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)事項(xiàng)環(huán)節(jié)時(shí)，要確保每筆業(yè)務(wù)都具有原始憑證，并在業(yè)務(wù)發(fā)生之后及時(shí)填寫報(bào)銷單據(jù)，確保憑證準(zhǔn)確、填列金額內(nèi)容屬實(shí)，之后由經(jīng)辦人簽字，確保原始憑證具有真實(shí)性、合理性，將憑證進(jìn)行提交。 二是科室負(fù)責(zé)人在收到經(jīng)辦人的原始單據(jù)之后，要確保相關(guān)業(yè)務(wù)事項(xiàng)已經(jīng)發(fā)生且經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)單據(jù)準(zhǔn)確無誤，并在報(bào)銷單據(jù)上簽字。 三是財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人要檢查相關(guān)報(bào)銷單據(jù)是否合規(guī)，并審核內(nèi)容是否準(zhǔn)確、齊全、合理，確保相關(guān)單據(jù)真實(shí)無誤后進(jìn)行簽字。 四是由分管負(fù)責(zé)人審批各項(xiàng)單據(jù)，必要時(shí)由院長(zhǎng)進(jìn)行審批。 其次，建立分額度審批控制機(jī)制。 在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)開展環(huán)節(jié)，若在支出流程審批環(huán)節(jié)過多，那么將降低工作效率且過度耗費(fèi)成本。 如果審批流程過于簡(jiǎn)單，就很可能發(fā)生舞弊的問題。 因此，單位要根據(jù)支付的額度形成科學(xué)的管理措施，明確支付流程中的工作要求，針對(duì)“三重一大”事項(xiàng)要執(zhí)行嚴(yán)肅的授權(quán)審批控制措施，在落實(shí)支付額度審批的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注大額資金事項(xiàng)的控制。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身的規(guī)模大小及資金流量多少來落實(shí)授權(quán)審批的要求，對(duì)日常的小額零星業(yè)務(wù)事項(xiàng)應(yīng)適當(dāng)縮減審批流程，在分管負(fù)責(zé)人職能范圍內(nèi)完成審批之后，無須再提交院長(zhǎng)審批，提高相關(guān)事項(xiàng)的效率。

第二，形成嚴(yán)肅的退費(fèi)管理流程。 退費(fèi)作為收支流程中的一大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，部分單位貪污腐敗問題頻發(fā)，主要原因是未形成嚴(yán)肅的退費(fèi)機(jī)制，產(chǎn)生虛假退費(fèi)的問題。 為確保退費(fèi)流程更加嚴(yán)肅，單位要提高退費(fèi)流程的規(guī)范性。 首先，單位要分析退費(fèi)的原因，優(yōu)化退費(fèi)管理流程，降低退費(fèi)業(yè)務(wù)發(fā)生的可能性。通常退費(fèi)的原因主要是醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不足、藥品短缺無法發(fā)放、患者由于自身的問題擔(dān)心發(fā)生副作用等而發(fā)生退費(fèi)。 為盡可能控制退費(fèi)業(yè)務(wù)事項(xiàng)發(fā)生的可能性，單位要結(jié)合退費(fèi)的情況對(duì)相關(guān)退費(fèi)事項(xiàng)進(jìn)行控制。 在醫(yī)護(hù)人員管理環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員要提高自身責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考核。 在藥房管理環(huán)節(jié)要確保藥品得到及時(shí)管理，對(duì)短缺的藥品及時(shí)補(bǔ)足。 在與患者溝通環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)說明相關(guān)藥品的情況，獲得患者理解之后再開具處方[3]。其次，形成嚴(yán)肅的退費(fèi)流程控制機(jī)制。 在開展退費(fèi)環(huán)節(jié)，病人要在收費(fèi)處領(lǐng)取退費(fèi)申請(qǐng)表并填寫相關(guān)信息，讓科室主治醫(yī)師填寫退費(fèi)原因。 對(duì)藥品退費(fèi)要分析藥品是否領(lǐng)取，如果已領(lǐng)取的藥品不得退費(fèi)，對(duì)未領(lǐng)取的藥品，在藥房證明未領(lǐng)取的情況下，由藥房負(fù)責(zé)人簽字并辦理退費(fèi)手續(xù)。

2.5 重視內(nèi)部監(jiān)督

第一，成立內(nèi)部監(jiān)督小組。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模相對(duì)較小，雖然可以不成立專門的內(nèi)部審計(jì)部門，但為了確保內(nèi)部監(jiān)督工作發(fā)揮應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)收支業(yè)務(wù)事項(xiàng)的有效控制，應(yīng)成立內(nèi)部監(jiān)督小組。 內(nèi)部監(jiān)督小組由單位負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門人員等成員組成，確保在開展內(nèi)部監(jiān)督環(huán)節(jié)，監(jiān)督工作流程更具權(quán)威性。 單位通過設(shè)置嚴(yán)肅的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)工作流程中發(fā)生的各類問題直接向管理層匯報(bào)，并執(zhí)行相應(yīng)的解決方案。

第二，明確內(nèi)部監(jiān)督小組的主要權(quán)限。 內(nèi)部監(jiān)督的工作要得到有效執(zhí)行，單位要賦予內(nèi)部監(jiān)督小組一定權(quán)限。 在執(zhí)行收支管理的環(huán)節(jié)，要針對(duì)以下業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格管理。 首先，參與單位的各項(xiàng)決策業(yè)務(wù)事項(xiàng)流程，根據(jù)單位制度體系完善管理工作，針對(duì)“三重一大”事項(xiàng)決策進(jìn)行重點(diǎn)檢查。 其次，有權(quán)對(duì)收支業(yè)務(wù)相關(guān)人員開展調(diào)查和詢問，有權(quán)查閱收費(fèi)處的各項(xiàng)憑證以及相關(guān)文件材料。 最后，有權(quán)在信息系統(tǒng)維護(hù)人員輔助下查閱信息系統(tǒng)，收集業(yè)務(wù)相關(guān)信息，必要時(shí)還可以通過技術(shù)手段查閱操作日志。

第三，針對(duì)各項(xiàng)關(guān)鍵事項(xiàng)落實(shí)內(nèi)部監(jiān)督要求。內(nèi)部監(jiān)督小組在對(duì)各項(xiàng)工作事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督的環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)監(jiān)督各崗位工作。 首先，要檢查各項(xiàng)崗位設(shè)置的情況，分析是否嚴(yán)格落實(shí)職務(wù)分離的要求。 例如，檢查空白支票與印章是否分人管理、是否設(shè)置專人管理各項(xiàng)支票，分析對(duì)作廢的支票是否加蓋作廢章等。 其次，檢查各項(xiàng)授權(quán)審批工作開展情況，特別是對(duì)“三重一大”事項(xiàng)要進(jìn)行逐一檢查。 最后，對(duì)各項(xiàng)舉報(bào)投訴事項(xiàng)進(jìn)行全方位調(diào)查，通過檢查可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，確保收支管理流程更加嚴(yán)肅。

3 結(jié)論

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)不斷發(fā)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量在不斷增加，各單位要想在發(fā)展中用有限資金迎接挑戰(zhàn)，就要重視收支管理。 收支活動(dòng)作為單位資金管理活動(dòng)中的重要組成部分，部分單位存在收支次數(shù)頻繁、現(xiàn)金收入大等一系列特點(diǎn)。 單位各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展都離不開資金的支持，只有全方位分析資金管理工作的實(shí)際要求，對(duì)收支進(jìn)行規(guī)范化管理，才能提高管理活動(dòng)的水平。 文章通過對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支規(guī)范化管理工作進(jìn)行分析，探討了收支規(guī)范化工作的方向，認(rèn)為單位只有健全收支管理體系，防控管理流程風(fēng)險(xiǎn)，才能提高工作的嚴(yán)肅性，規(guī)避收支流程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。