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    帶你了解腦源性痙攣

    2024-03-19 05:57:59問全飛
    健康博覽 2024年3期
    關(guān)鍵詞:腦源痙攣體位

    問全飛

    人們常說“抽筋不是病,痛起來真要命”,這句話仿佛一道咒語,瞬間將我們帶回到那些肌肉突然不自主攣縮的痛苦時刻。

    痙攣,這個看似簡單的詞語,卻蘊含著無盡的痛苦和困擾。它是指肌肉突然做不隨意攣縮,俗稱“抽筋”,最常發(fā)生在小腿和腳趾部位的肌肉,發(fā)作時會出現(xiàn)肌肉僵硬、疼痛難忍,可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久。有一種較為嚴重的痙攣,是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如兒童腦癱、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等引起的,它就是腦源性痙攣。

    今天,就讓我們一起走近腦源性痙攣,探尋這個讓人聞風喪膽的疼痛之源。

    什么是腦源性痙攣

    腦源性痙攣多見于腦卒中、腦外傷和腦性癱瘓的患者,一般在大腦功能受損后的3~4 周內(nèi)出現(xiàn)。這種痙攣是由于上運動神經(jīng)元受損后引起牽張反射興奮性增高,導致骨骼肌張力異常增高,出現(xiàn)癱瘓肢體肌痙攣。部分患者甚至持續(xù)處于肌肉痙攣狀態(tài),出現(xiàn)異常姿勢和平衡障礙,造成運動功能障礙,影響患者的行走及日常生活。

    具體表現(xiàn)為:患者癱瘓側(cè)的上肢肘關(guān)節(jié)端著伸不開,屈曲于前胸部,手掌握拳打不開,行走時患側(cè)下肢伸直,膝關(guān)節(jié)不能彎曲,癱瘓的下肢需要往外劃圈才能往前行走,步態(tài)不穩(wěn),邁步非常費力,還容易摔倒,嚴重的患者還會伴有癱瘓肢體的疼痛,也影響了患者的康復(fù)效果。

    腦源性痙攣對患者有何影響

    腦源性痙攣對患者的生活和康復(fù)進程會產(chǎn)生負面影響,引起肢體活動功能障礙;感覺功能完整的患者會產(chǎn)生極度不適或疼痛;增加壓瘡發(fā)生風險;會造成骨折和增加異位骨化風險;較嚴重的腦源性痙攣還可能影響患者的呼吸功能、坐位平衡,不利于轉(zhuǎn)移動作的完成。

    但對于肢體癱瘓的患者來說,腦源性痙攣可以幫助患者行走、站立或轉(zhuǎn)移;肌肉收縮有利于維持肌肉容積,減慢肌萎縮的速度;腦源性痙攣使得肌肉萎縮不明顯,減少骨性凸出處壓瘡的形成;由于陣發(fā)性痙攣的存在,肌肉收縮促進血液循環(huán)的目的,可防止深靜脈血栓形成;有助于防止骨質(zhì)疏松。

    如何應(yīng)對腦源性痙攣

    腦源性痙攣存在個體差異,在處理上也要因人而異。因此,應(yīng)對腦源性痙攣需要在綜合評估的基礎(chǔ)上制訂個性化的治療方案和預(yù)防措施。治療方法包括:康復(fù)訓練治療。對患者進行肢體主被動活動、體位轉(zhuǎn)移、平衡能力與步態(tài)訓練以及日常生活能力(ADL)等訓練,能夠有效緩解腦源性痙攣并提高患者的日常生活自理能力。

    藥物治療。乙哌立松屬于中樞性肌肉松弛藥,對中樞性痙攣早期效果較好,也可以選用巴氯芬、丹曲林等其他肌松藥物。

    物理治療。應(yīng)用物理因子幫助患者緩解腦源性痙攣引發(fā)的疼痛,降低患側(cè)肢體的肌張力,防止肌肉萎縮或攣縮變形也有一定效果。

    中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式。如針灸、推拿、中藥、針刀、中藥熏洗等治療同樣會有較好的效果。

    心理治療。包括對患者的健康教育和康復(fù)心理指導等。

    應(yīng)對腦源性痙攣應(yīng)綜合考慮,包括早期的預(yù)防體位、康復(fù)訓練和其他物理治療、藥物、神經(jīng)阻滯及手術(shù)等方法。保持肢體抗痙攣的良好體位稱為良姿位,可以預(yù)防痙攣的產(chǎn)生。如果腦源性痙攣已經(jīng)產(chǎn)生,良好的抗痙攣體位還具有緩解痙攣的作用,同時應(yīng)避免各種可能加重痙攣的體位。

    請注意,康復(fù)訓練一定要在專業(yè)康復(fù)治療人員的指導下進行。切忌暴力地生拉硬拽,或是胡亂地甩動手腳,這可能造成肌肉、韌帶等軟組織拉傷,甚至會造成關(guān)節(jié)脫位、骨折等二次傷害??茖W、有效的康復(fù)治療有助于控制和緩解腦源性痙攣,恢復(fù)和提高患者的肢體功能,進而有效改善患者生活質(zhì)量,幫助患者重返生活、工作和社會。

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