天津市中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與保護(hù)問題研究

◎白迪迪 毛國強(qiáng)

(天津中醫(yī)藥大學(xué) a.文化與健康傳播學(xué)院；b.中醫(yī)藥文化研究與傳播中心，天津 301617)

中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是中華文明寶庫的精華，是傳播優(yōu)秀文化的重要載體，是中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的優(yōu)秀代表，為中華民族繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。黨的十八大以來，國家把中醫(yī)藥和非遺保護(hù)工作擺在更加突出的位置。中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳播在中醫(yī)藥傳承中發(fā)揮著越來越大的作用。因此，要堅持以黨的二十大精神統(tǒng)領(lǐng)新時代非遺保護(hù)發(fā)展，推動非遺傳承利用，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新實踐，提升時代價值，惠澤千萬群眾，惠及人類健康。

天津是一座具有悠久歷史文化的城市，中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展頗具特色。特別是“建衛(wèi)筑城”600 多年來，“津沽名醫(yī)”“衛(wèi)藥”等品牌烙上了深深的“天津印記”。就中醫(yī)藥非遺項目來說，天津有包括國家級非遺代表性項目和傳承人在內(nèi)的一批獨具特色的中醫(yī)中藥項目，國家級非遺代表性項目26 個，他們不僅是天津中醫(yī)藥的代表，而且更彰顯了天津的文化底蘊(yùn)和傳統(tǒng)特色。

開展天津市中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與保護(hù)問題研究，加強(qiáng)對中醫(yī)藥老字號品牌的保護(hù)，加大對中醫(yī)藥非遺項目保護(hù)傳承的支持力度，突出服務(wù)天津的作用，讓中醫(yī)藥非遺研究成果惠及廣大傳承人群，對于實現(xiàn)天津市優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展有著重要的意義。

一、針對天津市中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承問題開展的調(diào)查與研究

天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化研究與傳播中心的課題組于2023 年圍繞中醫(yī)藥非遺傳承與保護(hù)問題，面向非遺項目傳承人、全國非遺專家、市民和開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動的中小學(xué)進(jìn)行了調(diào)查研究，取得了詳盡的數(shù)據(jù)，了解到各個層面對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承保護(hù)與傳播的認(rèn)知、建議和意見。

(一)面向天津市國家級、市級、區(qū)級中醫(yī)藥非遺項目的傳承人、中醫(yī)藥企業(yè)的調(diào)查

本次調(diào)研了4 個國家級非遺項目、8 個市級非遺項目，1個區(qū)級項目。傳承人的年齡均在60 歲及以上，傳承了至少五代，傳承歷史在100—300 年左右。

在所調(diào)查的非遺項目中，代際傳承的方式基本都是學(xué)生和徒弟，采用師帶徒的口授跟學(xué)方式。

在參與調(diào)查的項目中，有8 個已經(jīng)與中醫(yī)院校科研院、醫(yī)藥企業(yè)開展了合作。如“胃腸安丸處方及傳統(tǒng)制作技藝”項目與北京望京醫(yī)院、美國克利夫蘭大學(xué)進(jìn)行臨床藥理相關(guān)研究。受訪對象均表示與醫(yī)學(xué)院校、科研院所以及醫(yī)藥企業(yè)的合作對于非遺項目的保護(hù)、創(chuàng)新與發(fā)展都是非常重要的。這8 個已開展科研合作的非遺項目中，有7 個都是隸屬于天津市的醫(yī)藥企業(yè)，如天津宏仁堂藥業(yè)有限公司、津藥達(dá)仁堂集團(tuán)股份有限公司等。未開展合作的5 個非遺項目，傳承人表示希望能與高校、醫(yī)院開展科研合作，但苦于缺少渠道。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隸屬于醫(yī)藥企業(yè)的非遺項目，資金較為充足，有來自企業(yè)自身的、相關(guān)部門的，還有合作方的資金支持。而不隸屬于藥企的非遺項目，資金來源僅是診療收入。

從宣傳方式和效果來看，隸屬于醫(yī)藥企業(yè)的非遺項目，其宣傳方式豐富，受眾覆蓋面廣。如“通脈養(yǎng)心丸處方及傳統(tǒng)制作技藝”項目多次參與企業(yè)文化宣傳片錄制，還在“樂仁堂國藥文化館”向青年員工演示和講解通脈養(yǎng)心丸工藝流程。而不隸屬于藥企的非遺項目宣傳方式還停留在患者、親友之間的介紹，宣傳效果和力度較為薄弱。

課題組還調(diào)查了非遺項目發(fā)展過程中的困難。隸屬于醫(yī)藥企業(yè)的非遺項目，他們的困難聚焦在產(chǎn)品的提升上，如“海馬補(bǔ)腎丸處方及傳統(tǒng)制作技藝”項目表示，對于一些野生藥材的需求受到相關(guān)政策的影響。還有對于老字號的宣傳力度需要加大。而不隸屬于醫(yī)藥企業(yè)的非遺項目，他們的困難集中在資金匱乏、宣傳不力。

綜合調(diào)研結(jié)果來看，天津市中醫(yī)藥非遺項目處于兩級分化的狀態(tài)。隸屬于醫(yī)藥企業(yè)的非遺項目呈現(xiàn)欣欣向榮的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，再技藝研發(fā)、代際傳承、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等方面，都有企業(yè)的大力支持，畢竟其發(fā)展與企業(yè)息息相關(guān)。而不隸屬于醫(yī)藥企業(yè)的非遺項目，目前還處在作坊式的生存狀態(tài)，多以小診所的形式散在社區(qū)中，缺少資金支持、有效宣傳、科研創(chuàng)新，自身的發(fā)展活力嚴(yán)重不足。

(二)面向天津市民的調(diào)查

參與本次調(diào)研的市民有62 位，其年齡階段覆蓋20—60歲之間。其中82.26%的調(diào)查對象認(rèn)為開展中醫(yī)藥非遺的傳承與保護(hù)很重要。受訪對象中64.52%對于中醫(yī)藥非遺的有一定的了解，其了解渠道有朋友家人介紹、就診經(jīng)歷、微信公眾號、電視廣播、報刊、抖音等視頻平臺、體驗活動、參觀游覽博物館等。其中微信公眾號、參觀游覽博物館、體驗活動是受訪者更喜歡的方式。在受訪對象中，都接受過中醫(yī)診療，認(rèn)為中醫(yī)藥非遺與日常生活的關(guān)系較為密切。

由此可見，中醫(yī)藥非遺傳承與保護(hù)的重要性已經(jīng)形成了共識，且與人們的健康生活關(guān)系日趨密切。但中醫(yī)藥非遺文化還需要更多、更廣、更深地與市民進(jìn)行鏈接，才能達(dá)到保護(hù)與傳承的目的，同時為人民的健康保駕護(hù)航。

(三)面向天津市中小學(xué)開展中醫(yī)藥非遺認(rèn)知的調(diào)查

對天津市34 所中醫(yī)藥文化試點中小學(xué)校教師開展調(diào)查，結(jié)果顯示86.81%的學(xué)校認(rèn)為在校內(nèi)開展中醫(yī)藥非遺實踐活動非常有意義，增強(qiáng)中小學(xué)生的中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)意識是重要且必要的。同時，開展中醫(yī)藥非遺實踐活動還能夠激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)藥的興趣，堅定文化自信。

受訪的中小學(xué)開展了豐富多彩、形式多樣的中醫(yī)藥非遺活動，如中醫(yī)藥非遺文化的參觀體驗活動、邀請專家開展專題講座、舉辦中醫(yī)藥非遺夏令營、組織中醫(yī)藥非遺相關(guān)的知識競賽、觀看中醫(yī)藥非遺紀(jì)錄片、開設(shè)中醫(yī)藥非遺的素質(zhì)拓展課程、在體育課程中融入太極拳、八段錦等。其中最受學(xué)生歡迎的三種形式為中醫(yī)藥非遺文化的參觀體驗活動、中醫(yī)藥非遺的素質(zhì)拓展課程、參加中醫(yī)藥非遺夏令營。

調(diào)研結(jié)果顯示，他們遇到的困難有師資力量不夠、活動經(jīng)費不足、缺少獲取中醫(yī)藥文化活動的信息渠道等。這些中小學(xué)希望從中醫(yī)院校獲取專業(yè)支持和資源，如組織學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)藥院校參觀、體驗；得到中醫(yī)院校專業(yè)較師的指導(dǎo)；與中醫(yī)藥院校聯(lián)合舉辦活動、競賽、展覽等；中小學(xué)及時溝通共享中醫(yī)藥文化活動資訊。

(四)面向全國中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)專家學(xué)者的調(diào)查

課題組邀請38 位全國中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)專家學(xué)者參與了本次調(diào)查。受訪專家認(rèn)為，目前中醫(yī)藥非遺存在的問題主要集中在以下幾個方面：一些中醫(yī)藥傳統(tǒng)技藝有失傳的風(fēng)險；宣傳手段單一，效果不佳；傳承人培養(yǎng)滯后，出現(xiàn)人才斷層；缺乏與中醫(yī)院校、醫(yī)院的密切合作；傳統(tǒng)技藝創(chuàng)新乏力；科研水平不高；缺少相關(guān)部門的政策支持。

專家提出中醫(yī)藥非遺文化傳承、保護(hù)的發(fā)力點有六個。第一，增強(qiáng)傳播意識、豐富傳播形式，提升傳播效果。第二，深入挖掘中醫(yī)藥非遺的當(dāng)代性和現(xiàn)實價值。第三，積極在中小學(xué)、社區(qū)、博物館開展體驗活動，提升公眾對于中醫(yī)藥非遺的認(rèn)知度和美譽(yù)度。第四，與政府相關(guān)部門開展充分的溝通，給予有針對性的政策支持。第五，與中醫(yī)院校、醫(yī)院開展科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)的合作。第六，加強(qiáng)中醫(yī)藥非遺項目與人民群眾日常生活的聯(lián)系。

二、天津市中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承的策略

(一)對天津市中醫(yī)藥非遺項目的保護(hù)和支持要因“類”制宜

如上所述，天津市中醫(yī)藥非遺項目可以分為兩類。第一類是隸屬于醫(yī)藥企業(yè)的非遺項目，有企業(yè)的大力支持，其發(fā)展前景樂觀。第二類則是需要更多關(guān)注的非隸屬于醫(yī)藥企業(yè)的非遺項目，如屬于醫(yī)療技藝類的中醫(yī)藥非遺項目，除少部分依托于中醫(yī)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科室外，絕大多數(shù)表現(xiàn)出傳承人匱乏、傳承經(jīng)費少、傳播意識差等狀況。建議相關(guān)部門提供專項資金的支持，用于非遺項目的人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新。還可與醫(yī)院牽線搭橋，促進(jìn)二者合作，發(fā)揮中醫(yī)藥非遺項目的優(yōu)勢，借助醫(yī)院這個更大的平臺服務(wù)于市民健康。

例如，天津市市級非遺項目“荀氏經(jīng)筋推拿點穴法”笫四代傳承人劉明鈞，受聘于天津市泰達(dá)醫(yī)院中醫(yī)推拿科科，擔(dān)任濱海新區(qū)音樂醫(yī)學(xué)應(yīng)用與研究中心副主任，在天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院暨南開醫(yī)院開設(shè)“荀氏經(jīng)筋推拿點穴法傳承工作室”。劉明鈞醫(yī)生培養(yǎng)了的第五代傳人多位，有泰達(dá)醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、天津市南開醫(yī)院的醫(yī)生。“荀氏經(jīng)筋推拿點穴法”項目在幾家醫(yī)院的支持與合作下，將荀氏推拿點穴術(shù)發(fā)揚光大，更好地為本市人民健康服務(wù)。

(二)擴(kuò)寬中醫(yī)藥非遺項目的宣傳渠道，加大宣傳力度，優(yōu)化宣傳策略，提升傳播效果

在中醫(yī)藥非遺項目的保護(hù)與傳承過程中，要增強(qiáng)傳播意識，提升民眾對它的認(rèn)知度，重視市民的需求，要“投其所好”，在他們經(jīng)常接觸、樂于接觸的渠道上下功夫，做好中醫(yī)藥非遺文化的傳播。在移動互聯(lián)技術(shù)日新月異的時代背景下，新的傳播形態(tài)不斷出現(xiàn)，為中醫(yī)非遺項目的傳播提供了無限可能。

天津中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行了有益的嘗試，取得了很好的效果。自2022 年3 月開始，聯(lián)合天津美術(shù)學(xué)院、天津音樂學(xué)院、天津師范大學(xué)共同推出《中醫(yī)名家談二十四節(jié)氣防病》專欄，以文、圖、音頻、視頻等多種形式呈現(xiàn)，截至2023年3 月，該欄目共發(fā)布24 篇，在學(xué)校微信公眾平臺點擊量累計月10.4 萬余次，“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺點擊量近103 萬次。學(xué)校還與人民日報健康客戶端合作，截至2023 年8 月，累計點擊量120 萬余次，在全市和全國范圍內(nèi)取得了很好的社會反響。

(三)建設(shè)和開辟中醫(yī)藥非遺博物館、展區(qū)，為市民提供更多體驗和參觀的場所

對于中醫(yī)藥非遺項目的宣傳，線下實景參觀和體驗也是很重要的。

目前天津市能夠參觀的中醫(yī)藥博物館數(shù)量不多。有樂家老鋪藥酒博物館，是天津達(dá)仁堂京萬紅藥業(yè)師古傳承，創(chuàng)建的集藥酒釀制、藥酒文化、中醫(yī)藥文物收藏、藝術(shù)品創(chuàng)作、參觀者品購為一體的藥酒博物館。還有“津門醫(yī)粹”中醫(yī)藥文化博物館，坐落于天津市中醫(yī)藥研究院門診大廳，以24 小時開放式展廳為特色，是天津市第一座以宣傳研究天津市中醫(yī)藥文化為特色的博物館。天津中醫(yī)藥大學(xué)也是全市中小學(xué)開展中醫(yī)藥文化實踐活動的重要場所。除此之外，坐落于靜海區(qū)的天津中醫(yī)藥博物館正在建設(shè)中。

除了建設(shè)中醫(yī)藥非遺博物館，在現(xiàn)有的博物館內(nèi)，增設(shè)中醫(yī)藥非遺文化相關(guān)展區(qū)，也是一個便捷有效的途徑。例如，天津科學(xué)技術(shù)館“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥”展區(qū)2023 年6 月正式開放，以認(rèn)識和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥為主線，以互動參與類展品為主體，重點展示中醫(yī)診病、治病以及辨藥、開方、制藥等內(nèi)容，并與天津中醫(yī)藥現(xiàn)代發(fā)展有機(jī)結(jié)合?？萍拣^通過人工智能手段讓中醫(yī)藥文化“活了起來”，如混合現(xiàn)實互動趣味人體系統(tǒng)、智能經(jīng)絡(luò)互動體驗系統(tǒng)等。展區(qū)用中醫(yī)科學(xué)家探索中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的精神，激發(fā)青少年對中醫(yī)藥的喜愛，打造出中醫(yī)藥科普教育的實踐平臺，提高了大眾對中醫(yī)藥文化的興趣和接受度。

(四)加大對天津市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)研究基地的資金支持力度，將中醫(yī)藥非遺科普教師的服務(wù)工作納入評價體系

增強(qiáng)天津市中小學(xué)生的中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)意識是重要且必要的，而且開展中醫(yī)藥非遺實踐活動能夠激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)藥的興趣、堅定文化自信。

通過調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)在開展活動中遇到的困難主要是缺少中醫(yī)藥專業(yè)教師的指導(dǎo)。因此，他們希望得到中醫(yī)院校專業(yè)教師的指導(dǎo)；與中醫(yī)藥院校聯(lián)合舉辦活動、競賽、展覽等；從中醫(yī)院校獲取專業(yè)支持和資源，如組織學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)藥院校參觀、體驗。

目前，天津市只有天津中醫(yī)藥大學(xué)一所中醫(yī)高等院校，設(shè)有一個天津市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)研究基地。自2017 年至今，開展了上百場次的中醫(yī)藥文化相關(guān)活動，均是該校專業(yè)教師利用課余時間進(jìn)行的志愿服務(wù)，不納入學(xué)校的工作量和考評體系。但每次活動，從策劃到實施都需要多位老師的協(xié)同合作，花費大量的時間和精力。而老師們均是在不影響正常教學(xué)、科研的情況下來參與志愿服務(wù)的，這在一定程度上影響了隊伍的穩(wěn)定。因此，建議將參與中醫(yī)藥非遺科普教師的工作納入學(xué)校評價體系，使其更加積極地投入到中醫(yī)藥非遺傳播工作中來。

三、結(jié)語

綜上所述，相比其他非物質(zhì)文化遺產(chǎn)而言，中醫(yī)藥涵蓋的內(nèi)容比較多，因此，中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)也具有其特殊性、復(fù)雜性和艱巨性[1]。身為中醫(yī)人，要勇挑重?fù)?dān)，做好實地調(diào)研，挖掘需求與問題，結(jié)合本地中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢探尋解決對策，將中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承與保護(hù)落到實處。