家長應了解的兒童全身麻醉相關(guān)知識

在現(xiàn)代醫(yī)學中，麻醉技術(shù)已發(fā)展得相當成熟，但很多家長對全身麻醉仍不太了解，甚至有些恐懼，害怕全身麻醉會影響孩子的智力。為此，本文將詳細介紹兒童全身麻醉的相關(guān)知識。

什么是全身麻醉？

全身麻醉簡稱“全麻”，是指麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，暫時抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者失去意識、痛覺、反射等生理反應的一種麻醉方法。全身麻醉適用于大型手術(shù)、手術(shù)時間較長或無法配合手術(shù)的患者。

全身麻醉會影響孩子的智力嗎？

通常情況下，全身麻醉對孩子的智力發(fā)育不會產(chǎn)生影響。目前所使用的全身麻醉方法基本上都經(jīng)過了長期的深入研究與廣泛的臨床實踐驗證，作用機制較為明確。在合理使用的情況下，這些麻醉藥物通常會在特定時間內(nèi)被人體代謝并排出體外，不會長時間殘留在體內(nèi)。隨著藥物的代謝，神經(jīng)系統(tǒng)的功能會逐步恢復正常狀態(tài)，一般不會對大腦的發(fā)育和智力產(chǎn)生不良影響。因此，全身麻醉一般不會對兒童的智力造成影響。

此外，在手術(shù)過程中，醫(yī)生會使用麻醉深度檢測儀將麻醉深度維持在一定水平，不會造成腦損傷。麻醉停止后，由于兒童的新陳代謝速度明顯快于成年人，麻醉藥物在體內(nèi)作用的時間相對較短，對他們的腦部影響較小。

因此，家長不必過分擔心全麻對孩子的影響，應為他們做好術(shù)前準備和術(shù)后護理，促進孩子快速康復。

兒童術(shù)前準備

1.心理護理

兒童會因為對手術(shù)和麻醉的陌生感或家長的情緒狀態(tài)而產(chǎn)生負面情緒。一些家長因為缺乏對手術(shù)或麻醉藥物的正確認識，導致過度擔憂，而這種情緒會感染患兒，使其出現(xiàn)緊張、害怕等不良情緒，甚至出現(xiàn)不配合、拒絕術(shù)前準備的情況。

首先，家長應積極了解手術(shù)和麻醉的相關(guān)知識，包括麻醉藥物的種類、麻醉方式、麻醉藥物對孩子的影響等。其次，家長要配合醫(yī)護人員向孩子解釋手術(shù)目的和過程，并安慰、鼓勵孩子，消除他們的陌生感和不良情緒。如果孩子出現(xiàn)不配合行為，家長應耐心解釋并引導，緩解他們的緊張感和恐懼感，提高治療配合度。

2.身體準備

手術(shù)前，家長務必幫助孩子保持良好的生活習慣。確保孩子有充足的休息時間，每晚保證8～10小時的睡眠時間。術(shù)前合理飲食至關(guān)重要，家長應確保孩子營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮水果和蔬菜、全谷物和瘦肉，避免高糖、高脂肪的食品。術(shù)前適量運動可以促進血液循環(huán)和新陳代謝，但要避免劇烈運動或可能受傷的活動。此外，手術(shù)前家長應為孩子做好個人衛(wèi)生，清潔皮膚，以預防和降低手術(shù)部位發(fā)生感染。但要注意，洗澡時要做好保暖措施，防止孩子因感冒耽誤手術(shù)進程。如果孩子在手術(shù)前出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應及時告知醫(yī)生，可能需要推遲手術(shù)時間。同時，術(shù)前避免給孩子服用藥物，特別是可能影響麻醉效果或增加手術(shù)風險的藥物，如阿司匹林等；如需要服用藥物，應與醫(yī)生進行溝通。

3術(shù)前溝通

手術(shù)前夕，家長應向醫(yī)生了解麻醉的相關(guān)信息，包括麻醉形式、時間、過程、術(shù)中可能發(fā)生的風險、術(shù)后并發(fā)癥、蘇醒時間以及注意事項等。通過了解這些信息，家長可以對整個手術(shù)過程做到心中有數(shù)，這樣不僅可以緩解自身對于兒童手術(shù)的焦慮與擔憂，還能更好地安慰孩子，告訴孩子如何來面對這個手術(shù)，讓他們可以更安心，手術(shù)也能更順利地進行。

4.禁食、禁飲

為了避免術(shù)中發(fā)生反流和誤吸，家長要嚴格按照醫(yī)囑要求，幫助孩子做好禁食、禁飲工作，一般建議兒童在手術(shù)前6小時禁食固體食物，3小時禁水。確保孩子身體狀態(tài)符合麻醉要求，同時避免發(fā)生意外情況。

兒童術(shù)后護理措施

1.復蘇過程

手術(shù)結(jié)束后，患兒需進入麻醉復蘇室進行觀察。復蘇室內(nèi)需配備專業(yè)的醫(yī)護人員和監(jiān)測設(shè)備，以確?；純旱陌踩?。在復蘇室內(nèi)，麻醉醫(yī)生和護理人員會密切監(jiān)測患兒的生命體征和意識狀態(tài)，確保呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定，并促進意識狀態(tài)的恢復。待兒童意識完全清醒后，醫(yī)護人員會進其送回病房。

2.注意呼吸

手術(shù)結(jié)束后，要密切觀察孩子的呼吸情況，確保呼吸通暢，尤其是意識不清時，需去枕平臥，將孩子頭部偏向一側(cè)，避免因藥物刺激出現(xiàn)嘔吐導致誤吸，從而引發(fā)吸入性肺炎。

3.生命體征監(jiān)測

麻醉可能會使孩子在手術(shù)后出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)的情況，家長應密切關(guān)注孩子的生命體征，包括呼吸、心率、體溫等，如出現(xiàn)異常情況，需及時告知醫(yī)生，預防并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，使用氯胺酮麻醉結(jié)束后可能會出現(xiàn)一過性呼吸抑制等并發(fā)癥，此時應重點關(guān)注孩子的血氧飽和度，如血氧飽和度低于95%，要及時告知醫(yī)生。

4.疼痛護理

隨著麻醉效果逐漸減弱，孩子會感受到疼痛，可能出現(xiàn)哭鬧、拒絕接受其他治療的情況，甚至會因為疼痛難忍而無法入眠，嚴重影響身體恢復。因此，當孩子出現(xiàn)吵鬧不止或者拒絕治療的行為時，家長應耐心詢問原因，如傷口疼痛、臥位不適、膀胱過度充盈等，積極安撫他們的情緒，并及時告知醫(yī)護人員。醫(yī)生會根據(jù)孩子的疼痛原因和程度給予止痛措施，如適量使用鎮(zhèn)痛藥物，以幫助他們減輕不適。

結(jié)語

在專業(yè)醫(yī)療團隊的支持下，全身麻醉不會影響孩子的智力和大腦發(fā)育。家長應積極了解兒童麻醉的相關(guān)知識，并幫助孩子做好術(shù)前準備和術(shù)后護理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使孩子早日恢復健康。