青春痘的中醫(yī)治療

很多青少年會在青春期長青春痘，影響面部美觀，甚至容易出現(xiàn)自卑、敏感等心理。那么，為什么青少年在青春期會出現(xiàn)青春痘呢？本文將介紹中醫(yī)對青春痘的相關(guān)認識和治療方法。

青春痘是什么？

青春痘，醫(yī)學上稱為痤瘡，是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。青春痘的表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。粉刺包括白頭粉刺和黑頭粉刺；白頭粉刺，即閉合性粉刺，表現(xiàn)為針頭大小的白色丘疹；黑頭粉刺，又稱為開放性粉刺，是皮脂在空氣中氧化后形成的小黑點。丘疹是紅色的小疙瘩，直徑一般在5 mm以內(nèi)，主要由毛囊周圍的炎癥導致皮膚局部充血、水腫而形成。膿皰是在丘疹的基礎(chǔ)上形成的，當毛囊內(nèi)炎癥加重時，會形成含有膿液的皰體，通常呈現(xiàn)白色或者黃色，周圍有紅暈。結(jié)節(jié)是炎癥累及到了皮膚深層而形成的堅實、深在性的損害，大小和形狀各異，相比丘疹和膿皰，結(jié)節(jié)觸感硬，且更大，消退后可能會留下瘢痕。囊腫是青春痘最嚴重的一種形式，是含有膿液和血液的囊性結(jié)構(gòu)，觸摸時有波動感，容易破裂，破裂后可能引起炎癥和瘢痕。

中醫(yī)對青春痘病因的認識

1.臟腑功能失調(diào)

中醫(yī)認為，肺主皮毛。青少年生機蓬勃，陽氣旺盛。若外感風熱之邪或肺經(jīng)蘊熱，肺臟功能異常引發(fā)面部出現(xiàn)青春痘。肺經(jīng)有熱時，會表現(xiàn)出顏面潮紅、粉刺焮熱瘙癢等癥狀，青春痘多發(fā)生在臉頰和前額。

青少年脾胃功能尚未完全發(fā)育成熟，不良飲食習慣，如喜食肥甘厚味，易導致脾胃運化失常，食物不能正常消化和吸收，會產(chǎn)生濕熱；脾主運化水濕，脾胃濕熱蘊結(jié)易導致濕熱之邪循經(jīng)上蒸頭面，引起青春痘。這類青春痘常伴有皮膚油膩、皮疹腫痛等癥狀，同時可能出現(xiàn)便秘、口臭等。

青少年情緒波動大，若長時間處于緊張、焦慮、壓力大等狀態(tài)中，易導致肝氣郁結(jié)。長時間肝郁會導致火熱之邪上擾面部肌膚，出現(xiàn)青春痘。從經(jīng)絡角度看，肝經(jīng)循行經(jīng)過面頰兩側(cè)等部位，因此肝郁化火導致的青春痘多發(fā)生在面頰兩側(cè)。

2.氣血失調(diào)

包括血熱蘊結(jié)、血瘀痰凝。青少年新陳代謝快，氣血旺盛。若體內(nèi)陽熱偏盛，會導致血熱，使氣血運行加快，血熱蘊結(jié)而引發(fā)青春痘。血熱蘊藉引起的青春痘多為丘疹和膿皰，部分患者會出現(xiàn)皮膚發(fā)熱的情況。氣血運行不暢，容易瘀滯在局部形成瘀血。同時，脾胃運化失常會導致痰濕堆積，瘀血和痰濕相互凝結(jié)，容易引發(fā)青春痘。

青春痘的中醫(yī)治療

1.內(nèi)服中藥

醫(yī)生會根據(jù)青少年不同的證型表現(xiàn)選擇相應的中藥進行內(nèi)服。

肺經(jīng)風熱證：以疏風清肺為主，可以選枇杷清肺飲加減治療。其中，枇杷葉和桑白皮能清肺熱，黃芩、梔子加強清熱瀉火之力，野菊花等清熱解毒，赤芍涼血化瘀，這些藥物結(jié)合可以有效改善因肺經(jīng)風熱引起的痤瘡，減輕顏面潮紅、粉刺焮熱瘙癢等癥狀。

脾胃濕熱證：以清熱除濕解毒為主，可選茵陳蒿湯加減治療。其中的茵陳、梔子、大黃清熱利濕，使?jié)駸嶂皬亩闩懦?；黃連、黃柏加強清熱燥濕作用，蒼術(shù)、薏苡仁等健脾除濕，從根本上改善脾胃濕熱的狀態(tài)。

肝郁化火證：以疏肝瀉火為主，可以選擇丹梔逍遙散加減治療。其中，丹皮和梔子清肝瀉火，柴胡疏肝解郁，當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾祛濕，薄荷助柴胡疏肝，生姜和中，以上藥物搭配可以很好的疏肝理氣、瀉火解毒。

血瘀痰凝證：以活血化瘀、化痰散結(jié)為主，可以選擇桃紅四物湯合二陳湯加減治療。其中，桃仁、紅花等活血化瘀，當歸、川芎等養(yǎng)血活血，半夏、陳皮等化痰理氣，茯苓健脾利濕，貝母、牡蠣化痰軟堅散結(jié)。

2.外用中藥

顛倒散洗劑由大黃和硫磺組成，具有清熱瀉火、涼血解毒的作用，大黃能清熱解毒、涼血散瘀，硫磺能解毒殺蟲，兩者聯(lián)合應用，可以減少炎癥反應。

三黃洗劑主要由大黃、黃柏、黃芩、苦參等藥物組成，其中黃芩、黃柏、大黃都有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，苦參清熱燥濕、殺蟲止癢。三黃洗劑可以顯著減輕熱毒癥狀。

3.針灸治療

針刺療法：需要根據(jù)青春痘的不同證型和發(fā)病部位來選擇相應的穴位，一般面部穴位選擇攢竹、魚腰、絲竹空、迎香、地倉等，通過針刺這些穴位可以有效調(diào)節(jié)局部氣血運行，改善青春痘的癥狀。肺經(jīng)風熱證患者還可以加上合谷、曲池等穴位，針刺這些穴位有利于疏風清熱；脾胃濕熱證患者可以加上足三里、陰陵泉等穴位，針刺這些穴位可以起到健脾利濕的效果。

刺絡拔罐：主要是在患者的背部肺俞、胃俞、脾俞等穴位，或者在青春痘的局部先用三棱針點刺出血，然后進行拔罐。刺絡拔罐能有效清熱瀉火、活血化瘀、排毒通絡。

4.中醫(yī)藥膳

肺熱型患者可選擇百合銀耳羹，泡發(fā)百合和銀耳后，加入適量雪梨和冰糖進行熬煮。其中百合和銀耳都有潤肺清熱的作用，雪梨也能清熱潤肺、生津止渴，從而更好地改善因為肺經(jīng)風熱引起的青春痘。

脾胃濕熱型患者可選擇薏苡仁赤小豆粥，將薏苡仁、赤小豆煮爛成粥，其中薏苡仁、赤小豆都具有健脾利濕的效果，可以改善脾胃濕熱，促進青春痘的消除。

結(jié)語

中醫(yī)認為，青春痘的發(fā)生與臟腑功能和氣血失調(diào)有關(guān)，一般采用內(nèi)服中藥、外用藥物、針灸及食療等綜合方法，調(diào)整氣血運行，恢復臟腑功能平衡。通過個性化治療，中醫(yī)能改善皮膚狀況，治療青春痘，提升青少年的自信心與生活質(zhì)量。