脊柱側(cè)彎，最好在14歲前矯正

蘇培強(qiáng)

近年來(lái)，通過(guò)普查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生群體脊柱側(cè)彎的發(fā)病率有所提高。脊柱側(cè)彎與肥胖、近視等青少年常見(jiàn)疾病一樣，會(huì)給青少年的身心健康造成重大影響，家長(zhǎng)們必須予以重視。

什么是脊柱側(cè)彎？正常脊柱從背后看是一條直線(xiàn)，當(dāng)它向一側(cè)彎曲超過(guò)10度時(shí)，就是脊柱側(cè)彎，也稱(chēng)脊柱側(cè)凸。

脊柱側(cè)彎有先天和后天兩類(lèi)。

先天性脊柱側(cè)彎，是由于椎體發(fā)育畸形導(dǎo)致的側(cè)彎；后天性脊柱側(cè)彎，則不伴有椎體畸形，是孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一種發(fā)育性疾病，占脊柱側(cè)彎總發(fā)病率的90%以上。

脊柱側(cè)彎，受以下幾種因素影響：

1. 生長(zhǎng)基因出現(xiàn)問(wèn)題。在門(mén)診中，追溯脊柱側(cè)彎患兒的家族病史發(fā)現(xiàn)，有接近10%的患兒父母有輕度脊柱側(cè)彎。

2. 有些人的神經(jīng)發(fā)育與脊柱發(fā)育不協(xié)調(diào)，影響肌肉控制脊柱的穩(wěn)定能力，引起脊柱側(cè)彎。

3. 褪黑素和雌激素分泌紊亂。褪黑素和雌激素分泌紊亂，會(huì)加速脊柱側(cè)彎的病情發(fā)展。臨床發(fā)現(xiàn)，患脊柱側(cè)彎的，70%～80%是女孩，多數(shù)在月經(jīng)初潮前后發(fā)病。

4. 骨骼內(nèi)部發(fā)育不平衡。

總的來(lái)說(shuō)，發(fā)病年齡越小，遺傳因素占比越高；發(fā)病年齡越大，環(huán)境因素占比越高。脊柱側(cè)彎的發(fā)生，與遺傳有關(guān)，也與戶(hù)外活動(dòng)少、飲食不均衡、睡覺(jué)不規(guī)律、久坐等有關(guān)。

10～14歲是脊柱側(cè)彎的集中發(fā)病期，也是矯正的黃金時(shí)間段。發(fā)現(xiàn)得越早，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉取得的矯正效果越好；等孩子到了十七八歲，不僅干預(yù)手段少了，而且通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉取得的矯正效果就不明顯了；如果脊柱彎曲超過(guò)45度，就必須接受手術(shù)治療。

需要提醒家長(zhǎng)的是，脊柱側(cè)彎的癥狀較輕時(shí)容易被忽略，因此家長(zhǎng)要做好兩件事：

一是孩子在10～14歲階段，要定期檢查孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，比如兩個(gè)月檢查一下?？梢宰尯⒆恿⒄ù﹩我禄蚵冻黾贡常?，從后面觀(guān)察孩子的兩肩高低是否一致；再讓孩子輕輕彎腰，看兩邊的腰、胸、背，形狀是否對(duì)稱(chēng)。如發(fā)現(xiàn)異常，盡快帶孩子去醫(yī)院就診篩查。

二是對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的孩子，家長(zhǎng)要密切關(guān)注，控制其脊柱側(cè)彎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。其中，女孩是高風(fēng)險(xiǎn)人群，其脊柱側(cè)彎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)是男孩的8～10倍。

在孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，家長(zhǎng)做好以下幾點(diǎn)，可以幫助孩子預(yù)防脊柱側(cè)彎：

1.?讓孩子早睡早起，維持褪黑素分泌平衡。

2.?飲食平衡，減少因不良飲食帶來(lái)的發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。

3.糾正孩子的不良姿勢(shì)，包括坐姿、站姿和走姿。

4.?讓孩子有充足的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，加強(qiáng)孩子的身體對(duì)稱(chēng)性鍛煉，如課間操、游泳、雙杠、俯臥撐、引體向上、平板支撐等，尤其女孩要做俯臥撐、引體向上等對(duì)稱(chēng)性鍛煉。

5.?脊柱彎曲超過(guò)10度的孩子，要加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練，還要控制負(fù)重、飲食、坐姿等。建議這類(lèi)孩子把游泳、俯臥撐當(dāng)成長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

【編輯：楊 子】