兒童尿液分析前如何進(jìn)行尿液質(zhì)量控制

兒童尿液檢驗(yàn)由于其標(biāo)本取樣方便、操作簡(jiǎn)單、參考價(jià)值高，是一種臨床常用的檢查手段。尿液是血液經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管重吸收和排泌所產(chǎn)生的終末代謝產(chǎn)物。對(duì)兒童尿液進(jìn)行檢查分析，可以幫助評(píng)估兒童泌尿系統(tǒng)及其他系統(tǒng)疾病。兒童尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量直接關(guān)系到分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，臨床反饋顯示，標(biāo)本質(zhì)量不符合要求是導(dǎo)致尿液檢驗(yàn)結(jié)果不滿意的主要原因。此外，尿液標(biāo)本特別是兒童尿液具有復(fù)雜性、多樣性及在體外易發(fā)生改變的特點(diǎn)，因此對(duì)兒童尿液分析前進(jìn)行尿液質(zhì)量控制是提升兒童尿液檢驗(yàn)分析質(zhì)量的重要手段。本文將從兒童尿液標(biāo)本的采集、收集、送檢及接收等方面介紹兒童尿液分析前尿液質(zhì)量控制方法。

兒童尿液標(biāo)本的采集

患者準(zhǔn)備：因?yàn)閮和嬍?、用藥情況會(huì)在一定程度上影響尿液成分，所以醫(yī)護(hù)人員在尿液采集前要向家長(zhǎng)了解兒童近期用藥情況，以及告知家長(zhǎng)要避免兒童攝入過(guò)多含糖、色素或影響尿液成分的食物和飲料。

局部清潔：為避免外陰分泌物、細(xì)菌等其他污染物在尿液采集時(shí)被帶入標(biāo)本，在采集前需要使用清水或無(wú)菌棉球清潔兒童的會(huì)陰部。

采集中段尿：由于中段尿受污染可能性較小，因此盡量采集中段尿液。住院兒童最好留取清晨第一次中段尿。

兒童尿液標(biāo)本的收集

收集容器質(zhì)量控制：使用清潔、干燥、一次性且有蓋的專用尿液標(biāo)本容器。容器上應(yīng)貼有兒童的姓名、性別、年齡等基本信息。

采集量：兒童尿液分析所需的采集量一般不少于10 ml，對(duì)于無(wú)法采集到足夠尿液量的兒童，可嘗試多次采集或采用其他分析方法。

兒童尿液標(biāo)本的送檢

及時(shí)送檢：兒童尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，并在2 小時(shí)內(nèi)完成檢查，以避免細(xì)菌繁殖和有形成分的變化。在處理和運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)確保尿液標(biāo)本不受外界污染，如灰塵、細(xì)菌等。避免將尿液標(biāo)本暴露在陽(yáng)光直射下或高溫環(huán)境中，以防止尿液成分的分解和變化。

尿液標(biāo)本的保存：如果尿液標(biāo)本不能及時(shí)送檢，要進(jìn)行冷藏或防腐保存。冷藏是將尿液樣本置于4 ℃左右的冰箱中，但保存時(shí)間不能超過(guò)8小時(shí)。防腐主要是指化學(xué)防腐，通過(guò)在尿液中加入甲醛、甲苯等防腐劑來(lái)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

兒童尿液標(biāo)本的接收

尿液標(biāo)本分析實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立嚴(yán)格的標(biāo)本接收制度，在分析標(biāo)本前要定期對(duì)尿液分析儀等儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)；使用符合標(biāo)準(zhǔn)的尿液分析試劑；定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控檢測(cè)。

接收樣本時(shí)要檢查標(biāo)本標(biāo)識(shí)，核對(duì)標(biāo)本類型與標(biāo)簽信息內(nèi)容，檢查標(biāo)本是否被污染，標(biāo)本容器是否有破損、滲漏等情況。對(duì)于不符合實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)當(dāng)拒收。

兒童尿液分析結(jié)果會(huì)直接影響醫(yī)生對(duì)兒童疾病的診斷與治療。尿液分析前的質(zhì)量控制是尿液分析的重要環(huán)節(jié)，也是提高尿檢質(zhì)量的重要手段之一。兒童尿液分析前尿液質(zhì)量控制與患者、家長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員和實(shí)驗(yàn)標(biāo)本管理人員等緊密相關(guān)，需要各方人員的共同努力。