關(guān)注青少年非自殺性自傷行為

非自殺性自傷行為是指在沒(méi)有自殺意圖的情況下，故意或主動(dòng)傷害自己身體的行為，包括但不限于故意割傷皮膚、摳抓皮下組織、破壞傷口、過(guò)度摩擦、灼傷自己、撞擊硬物等。具有非自殺性自傷行為的人通常并不關(guān)心身體上是否會(huì)遺留傷痕，而更加專注于此行為所致的心理體驗(yàn)。青少年非自殺性自傷行為的發(fā)生通常與青少年心智發(fā)育不全、處理問(wèn)題的能力不足有關(guān)。當(dāng)青少年遇到無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)，他們不知道如何疏泄內(nèi)心的苦悶，只能通過(guò)傷害自己的身體來(lái)發(fā)泄。因此，了解青少年非自殺性自傷行為的誘因及干預(yù)措施十分重要。

青少年非自殺性自傷行為的發(fā)生背景

青少年非自殺性自傷行為與壓力相關(guān)，青少年學(xué)習(xí)壓力較大，除了應(yīng)對(duì)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，還需要處理與同學(xué)和老師之間的關(guān)系，可能會(huì)遇到欺凌、排擠等問(wèn)題。這些問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致他們產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)等不良心理，產(chǎn)生人際交往的壓力。

青少年非自殺性自傷行為與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)，由于青少年時(shí)期自我意識(shí)的迅速發(fā)展，內(nèi)心世界日益豐富，對(duì)外界環(huán)境和事物也非常敏感，使得青少年的情緒容易波動(dòng)。同時(shí)，隨著青少年生理成熟、社交實(shí)踐領(lǐng)域擴(kuò)展、生活環(huán)境，以及各種社會(huì)文化因素的交互作用，使得他們的情緒體驗(yàn)變得豐富且強(qiáng)烈。隨著青少年情緒的自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)及自我調(diào)控能力逐漸增強(qiáng)，容易出現(xiàn)情緒的文飾現(xiàn)象（即個(gè)體內(nèi)部的情緒體驗(yàn)被外部的情緒表現(xiàn)所掩飾，表現(xiàn)出不一致的情緒現(xiàn)象），還會(huì)產(chǎn)生絕對(duì)化、過(guò)度概括化，以及夸大化等非理性信念。

如何辨別青少年非自殺性自傷行為？

從心理學(xué)角度來(lái)看，自我傷害是一種不成熟的防御方式。非自殺性自傷行為不限于某一個(gè)特定的診斷組，可能會(huì)與抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、破壞性情緒失調(diào)障礙、人格障礙、物質(zhì)濫用等一種或者多種疾病伴隨存在，還可能會(huì)增加自殺的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)和老師可以通過(guò)以下幾點(diǎn)進(jìn)行判斷：

①在1年中有超過(guò)5天的自傷行為，尤其是傷害體表以引起流血、挫傷、疼痛等情況，如切割、燒灼、穿刺、擊打及過(guò)度摩擦，會(huì)導(dǎo)致輕度至中度的身體損傷，但并沒(méi)有出現(xiàn)自殺的念頭。

②自傷的目的是為了緩解消極的情感及認(rèn)知狀態(tài)、試圖解決人際間的困境或者想要誘導(dǎo)一種積極的情感狀態(tài)。

③故意自傷至少與以下一種情況相關(guān)：在自傷行為之前通常存在人際間的沖突或者消極情感及思維，如抑郁、焦慮、緊張、憤怒、悲痛或者自我懲罰等；有段時(shí)間一直在考慮難以控制的自傷行為。

④并非社會(huì)因素所引起，如紋身、體環(huán)、宗教或者文化慣例；咬甲癖及揭疤癖并非此類。

⑤自傷導(dǎo)致的疼痛影響了正常的人際關(guān)系、學(xué)業(yè)等重要的社會(huì)功能。

⑥自傷行為不能由其他疾病或藥物所解釋。

此外，需要區(qū)分自傷和自殺。以死亡為目的的行為稱為自殺，通常伴隨持續(xù)且難以忍受的精神痛苦及絕望感，若自殺未遂，則會(huì)進(jìn)一步加深這種痛苦感受。而非自殺性自傷行為是將精神痛苦轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體痛苦，自傷后他們會(huì)覺(jué)得痛苦有所緩解，很少會(huì)出現(xiàn)自殺意圖。但在他們成年后，一部分人會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭或試圖自殺。

如何幫助有非自殺性自傷行為的青少年？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)青少年存在非自殺性自傷行為時(shí)，家長(zhǎng)和老師要給予他們更多的關(guān)心和支持，引導(dǎo)他們了解自身情緒特點(diǎn)，學(xué)習(xí)控制和調(diào)節(jié)情緒，克服情緒體驗(yàn)或表達(dá)方面的缺點(diǎn)，培養(yǎng)積極向上的情感體驗(yàn)。

首先，家長(zhǎng)和老師要成為合格的“樹(shù)洞”，不給予任何的評(píng)價(jià)，僅僅是聆聽(tīng)，讓青少年感到被重視和在乎。其次，幫助他們制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，適當(dāng)減輕學(xué)業(yè)壓力，并鼓勵(lì)他們培養(yǎng)興趣愛(ài)好。最后，可以借助于專業(yè)的心理治療方法，如辯證行為療法、認(rèn)知行為療法和心理化基礎(chǔ)療法。其中，正念治療是青少年自傷治療中非常有效的方法，可以幫助青少年減少自傷行為，并提高他們的社會(huì)心理適應(yīng)能力。

在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，許多青少年會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上尋找與自己有相同經(jīng)歷的同伴，尤其當(dāng)對(duì)方已經(jīng)做出一些自傷行為時(shí)，青少年會(huì)更容易被觸動(dòng)，產(chǎn)生模仿的欲望。網(wǎng)絡(luò)里的“虛擬朋友”不僅僅會(huì)分享并夸大自傷帶來(lái)的“無(wú)窮樂(lè)趣”，有時(shí)還會(huì)誘導(dǎo)青少年進(jìn)行自傷行為，甚至是自殺。因此，如果青少年存在童年創(chuàng)傷、受虐待經(jīng)歷、家庭矛盾、人際沖突等易感因素，家長(zhǎng)應(yīng)更加關(guān)注他們的網(wǎng)絡(luò)動(dòng)向。

相關(guān)診療指南顯示，不建議給青少年使用針對(duì)非自殺性自傷行為的特定藥物治療。只有在其他干預(yù)方法無(wú)效的情況下，可以考慮在自傷前和非自殺性自傷行為想法出現(xiàn)時(shí)，小劑量使用苯二氮？類藥物或低效價(jià)的新型抗精神病藥物。

結(jié)束語(yǔ)

青少年非自殺性自傷行為是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。為了保障青少年的身心健康，家長(zhǎng)和老師要給予他們更多關(guān)注，并提供心理支持，優(yōu)化學(xué)校和家庭環(huán)境等，帶領(lǐng)青少年從容應(yīng)對(duì)成長(zhǎng)的挑戰(zhàn)。青少年進(jìn)行非自殺性自傷行為是為了讓自己感覺(jué)到“我還活著”，或者是想要吸引他人的關(guān)注，以向他人傳達(dá)自己正在經(jīng)歷的痛苦。很多時(shí)候，青少年只會(huì)笨拙地表達(dá)他們的情感，又因?yàn)樗麄兊膬?nèi)心比較敏感，如果他人無(wú)法給予他們想要的回應(yīng)，就會(huì)慢慢地打消求救的念頭。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該為青少年提供穩(wěn)定的依戀關(guān)系，保持良好的親子關(guān)系，幫助他們塑造健全的人格體系，提升人際交往能力，減少網(wǎng)絡(luò)、社交平臺(tái)等不良誘導(dǎo)，為青少年創(chuàng)造充滿關(guān)愛(ài)和支持的成長(zhǎng)環(huán)境。