腺樣體增生主要指鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激,使腺樣體發(fā)生病理性增生。腺樣體切除術(shù)已成為解決青少年因腺樣體增生導(dǎo)致呼吸問題的優(yōu)選方案,但手術(shù)只是治療的一部分,術(shù)后護(hù)理同樣至關(guān)重要。
腺樣體增生是兒童青少年常見的耳鼻喉疾病之一。隨著青春期激素水平的變化,可能加劇腺樣體增生。增大的腺樣體不僅影響呼吸功能,還可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響青少年的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,腺樣體切除術(shù)已經(jīng)非常成熟,且安全性較高。目前,臨床常采用鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融術(shù),該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
出血是腺樣體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。為預(yù)防出血,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食、禁水,避免劇烈咳嗽、用力擤鼻等行為。一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔或口腔有鮮紅色血液流出,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。同時,保持口腔清潔,定期漱口,有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)傷口愈合。
1.飲食管理:從流質(zhì)到半流質(zhì)的過渡
術(shù)后早期,患者需嚴(yán)格遵循飲食管理要求。在術(shù)后6小時內(nèi)禁食、禁水,以防胃內(nèi)容物反流引起嗆咳或誤吸。之后可逐漸過渡到溫涼的流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){等。隨著傷口的愈合,可逐漸增加半流質(zhì)食物,如稀粥、軟面條等。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、刺激性食物,以免影響傷口恢復(fù)速度。
2.休息與活動:動靜結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動
術(shù)后早期,患者以靜臥為主,減少頭部活動,以防傷口出血。隨著身體的恢復(fù),可適當(dāng)增加下床活動時間,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和大聲喊叫等行為,以免對傷口造成壓力。
3.口腔與鼻腔護(hù)理:保持清潔,預(yù)防感染
術(shù)后口腔和鼻腔的清潔護(hù)理至關(guān)重要?;颊唢埡髴?yīng)及時漱口,清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)?,減少細(xì)菌滋生。鼻腔可用生理鹽水或海水噴霧進(jìn)行清洗,保持鼻腔濕潤,促進(jìn)分泌物排出。同時,注意觀察鼻腔是否有出血、鼻塞等癥狀,如有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。
1.心理關(guān)懷:建立信任,緩解焦慮
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者及其家屬建立良好的溝通,耐心解答他們的疑問和擔(dān)憂。通過講解手術(shù)過程、術(shù)后注意事項(xiàng)及預(yù)期恢復(fù)效果等,幫助患者樹立信心,緩解焦慮情緒。同時,鼓勵患者表達(dá)自己的感受和需求,以便醫(yī)護(hù)人員及時給予心理支持和干預(yù)。
2.長期隨訪:關(guān)注恢復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)
腺樣體切除術(shù)后,患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。醫(yī)生通過檢查患者的口腔、鼻腔通氣情況及傷口愈合狀況等,評估手術(shù)效果及恢復(fù)情況。對于存在過敏性鼻炎等易感因素的患者,還需加強(qiáng)預(yù)防措施,如避免接觸過敏原、使用鼻噴激素等,以減少復(fù)發(fā)。此外,隨訪過程中還應(yīng)關(guān)注患者的生長發(fā)育情況,確保手術(shù)未對其造成不良影響。
腺樣體切除術(shù)能有效解決青少年腺樣體增生引發(fā)的呼吸問題,但術(shù)后的護(hù)理同樣不容忽視。應(yīng)給予飲食管理、口腔與鼻腔護(hù)理、心理關(guān)懷與長期隨訪等全面護(hù)理,幫助青少年早日恢復(fù)健康。