患膽結(jié)石不一定都要手術(shù)

潘海洋

膽結(jié)石是一種常見的膽道系統(tǒng)疾病，它是由膽固醇、鈣鹽和膽色素等物質(zhì)在膽囊或膽管內(nèi)沉積而形成的。膽結(jié)石的癥狀嚴(yán)重程度和治療方法取決于結(jié)石的大小、數(shù)量和位置。

膽結(jié)石的癥狀及并發(fā)癥

膽結(jié)石嚴(yán)重者可有以下癥狀，需要及時治療。

右上腹疼痛 這是最常見的癥狀，出現(xiàn)在右上腹部或臍周，可能會持續(xù)幾分鐘或幾小時，疼痛可能會擴(kuò)散到背部或右肩上。

惡心、嘔吐 膽囊蠕動乏力，膽汁淤積，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

腹脹、消化不良 膽囊里充滿結(jié)石，可能會阻礙膽囊收縮和膽汁排出，導(dǎo)致胃腸蠕動減緩，出現(xiàn)腹脹和消化不良等癥狀。

發(fā)熱 膽囊、膽管因感染而發(fā)炎，可能導(dǎo)致患者發(fā)熱。

除了上述癥狀，長期患膽結(jié)石還可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

膽囊炎 如果結(jié)石阻礙了膽囊排空，會使膽汁淤積，可能導(dǎo)致膽囊炎。

膽管炎 結(jié)石從膽囊流向膽管，可能會堵塞膽管，導(dǎo)致膽管炎。

膽囊穿孔和膽道梗阻 膽結(jié)石大量積聚，可以導(dǎo)致膽囊穿孔和膽道梗阻，這是嚴(yán)重并發(fā)癥，需要緊急手術(shù)治療。

膽結(jié)石需要根據(jù)不同情況進(jìn)行不同處理

根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置選擇性質(zhì)不同的治療方法。如果膽結(jié)石比較?。?～2厘米）且沒有引起任何癥狀，一般無須手術(shù)，只需保持良好的生活習(xí)慣，注意定期檢查；若患者出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，則需要及時處理。

藥物治療 可以使用溶結(jié)石藥物，如利福平和膽汁酸等，或者使用消炎藥和解痙藥控制膽囊炎癥和疼痛。

膽囊切除手術(shù) 如果結(jié)石引起了膽囊炎、膽管炎、膽道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，或者持續(xù)疼痛，膽囊切除術(shù)通常是必要的治療方法。

經(jīng)皮穿刺膽管取石術(shù) 在膽管內(nèi)或肝內(nèi)的結(jié)石較大需要取出時，可選擇經(jīng)皮穿刺膽管取石術(shù)，并對癥治療，該方法危險(xiǎn)性較小。

內(nèi)鏡取石術(shù) 可以通過口腔和肛門四肢腔道將監(jiān)聽器引入胰膽管，拍攝X線片，把制動器送到膽管口，把結(jié)石或異物取出或粉碎。