呵護(hù)耳朵 , 注意這些細(xì)節(jié)

劉博寧，南開大學(xué)生命科學(xué)專業(yè)畢業(yè)，就職于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院。

仰望宇宙的無垠，慨嘆生命的絢爛，在智慧之詩中品味科學(xué)的浪漫。

在大城市，人們的飲食、娛樂活動(dòng)越來越豐富，相應(yīng)而來的是大家的聽力出現(xiàn)了普遍下降。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我國北、上、廣三個(gè)一線城市的居民，平均聽力損失都比實(shí)際年齡要老15-20歲。尤其對(duì)于中老年人群，聽力損失帶來的后果不僅僅局限于“說話費(fèi)勁”，長此以往容易導(dǎo)致老人失去社交熱情，引發(fā)心理問題。接收外界信息的減少，還將加速思維能力和記憶力的衰退，使老人更容易患上阿爾茲海默癥等嚴(yán)重疾病。

保護(hù)聽力，我們首先要了解人體是如何聽到聲音的。參照?qǐng)D片，耳朵的最外側(cè)是外耳，由耳廓和外耳道組成。耳廓能幫助我們收集聲音，定位聲音的來源。往里面走是中耳，包括鼓膜、聽骨鏈和一些血管、肌肉、神經(jīng)結(jié)構(gòu)。當(dāng)聲波通過外耳到達(dá)鼓膜時(shí)，鼓膜會(huì)震動(dòng)，然后通過聽骨鏈將震動(dòng)傳遞到內(nèi)耳，這個(gè)過程能將聲音放大數(shù)十倍。耳朵的最深處是內(nèi)耳，包括耳蝸、半規(guī)管和前庭。耳蝸形似蝸牛殼，負(fù)責(zé)將聲音信號(hào)翻譯成電信號(hào)，通過神經(jīng)將信息傳送到大腦；半規(guī)管和前庭則負(fù)責(zé)感知人體的平衡及加減速狀態(tài)。

當(dāng)我們感到聽力出現(xiàn)損失時(shí)，可以參照以下分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

? 正常：損失小于25分貝；

? 輕度：損失25-40分貝，開始感覺到聽力下降，但不影響語言交流；

? 中度：損失41-55分貝，多人談話時(shí)容易聽不清，需要開大電視音量，說話總打岔；

? 中重度到重度：損失56-90分貝，聽不清大的說話聲；

? 極重度：損失大于90分貝，無法通過聽力進(jìn)行交流。

當(dāng)我們確認(rèn)聽力明顯下降了，前去就診，醫(yī)生會(huì)通過一系列測(cè)試和檢查，判斷出是耳朵的哪個(gè)部位出了問題。是中耳的傳導(dǎo)部件有損傷？還是內(nèi)耳的翻譯部件停擺了？鎖定異常部位后，再向上追溯，明確病因（如感染、機(jī)械損傷、缺血、神經(jīng)病變等），給出相應(yīng)的治療方案。

對(duì)于大部分人來說，聽力損失的引發(fā)因素主要有：

1.自然老化：隨著年齡的增長，我們耳朵中勤奮工作的細(xì)胞們會(huì)逐漸減少、退化，導(dǎo)致聽力下降，尤其是聽高音的能力會(huì)變減弱。但由于生活中我們更多接觸的是中、低頻聲音，所以聽不到高頻聲音一般對(duì)生活的影響不大。

2.環(huán)境噪音：長時(shí)間暴露在噪音環(huán)境中對(duì)聽力有較大破壞。在大城市中，工作環(huán)境中的機(jī)器聲、街道上的交通噪音、娛樂場(chǎng)所的高音量音樂聲可謂不絕于耳，所以大城市居民的平均聽力損失更為嚴(yán)重。

3.感染：外耳道感染、中耳炎、流感等疾病可導(dǎo)致聽力下降。人體對(duì)微生物侵襲有一套完整的防御系統(tǒng)，很多人的耳部感染并非因?yàn)樘K，反而是過度清潔造成的。

4.藥物副作用：某些藥物，如阿司匹林、抗生素等可對(duì)耳朵產(chǎn)生毒性。如果用藥期間發(fā)現(xiàn)聽力出現(xiàn)下降，應(yīng)盡快查明原因，調(diào)整藥物的使用。

5.三高：中老年人控制不好三高問題時(shí)，為耳朵提供營養(yǎng)的系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，容易引發(fā)聽力損失。

了解了誘因，我們便知道保護(hù)耳朵需要注意哪些細(xì)節(jié)：

首先，應(yīng)避免長時(shí)間暴露在噪音環(huán)境下。如果實(shí)在無法避開，可以考慮使用耳塞或耳罩等保護(hù)設(shè)備。使用耳機(jī)時(shí)，注意保持音量適中，不要在嘈雜的環(huán)境中用高音量看視頻、聽音樂。

再者，日常生活中避免用力挖耳屎（醫(yī)生稱之為耵聹）。由于耳道中有豐富的神經(jīng)，很多人在挖耳朵時(shí)會(huì)感到一種飄飄然的快感。但實(shí)際上耳屎并不需要人們頻繁清理，它借助日常的口腔運(yùn)動(dòng)能夠自行排出。人們用力挖耳時(shí)，可能損傷耳道，甚至破壞鼓膜。如果挖耳勺、棉簽得不到有效殺毒，還會(huì)將微生物送進(jìn)耳朵，誘發(fā)感染，得不償失。

最后，定期測(cè)試聽力可幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取保護(hù)措施，這點(diǎn)對(duì)于經(jīng)常觀看或參與演唱會(huì)、大型比賽的朋友尤為重要。并且無論是什么年齡，一旦發(fā)現(xiàn)聽力突然下降，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。以突發(fā)性耳聾患者為例，早發(fā)現(xiàn)、早治療的話，有望在兩周內(nèi)痊愈。但若拖得太久，錯(cuò)過黃金治療時(shí)間，治療效果將大打折扣。

如果聽力無法恢復(fù)了，要不要帶助聽器呢？在當(dāng)下，不少年過六旬的老人已出現(xiàn)了明顯的聽力損失，影響到了日常生活。如果經(jīng)過正規(guī)檢查，醫(yī)生建議佩戴助聽器，應(yīng)當(dāng)盡量克服逃避心理，堅(jiān)持去佩戴。助聽器并不會(huì)使人產(chǎn)生依賴性，反而越早使用效果越理想。合適的助聽器可以減慢老人聽力下降的速度，明顯提高生活質(zhì)量。在選配助聽器時(shí)，應(yīng)注意找有資質(zhì)的人員進(jìn)行專業(yè)評(píng)估測(cè)試，根據(jù)老人的生活習(xí)慣定制適合的助聽器，并鼓勵(lì)老人保持良好的佩戴習(xí)慣。

很多人擔(dān)心戴上助聽器會(huì)被他人歧視，這種顧慮可以理解。其實(shí)現(xiàn)在的助聽器已經(jīng)能夠做得很隱蔽，并且隨著老齡化社會(huì)的到來，它會(huì)同眼鏡一樣，逐漸被視為大眾化的生活裝備。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟，我國也有越來越多的成人和老人選擇手術(shù)植入人工耳蝸，來獲得理想的聽力改善效果。在未來，仿生技術(shù)也有望走向普及，為患者重新聽見世界的美妙帶來新希望。