中西醫(yī)治療牛瘤胃積食

卓瑪措

（四川省阿壩藏族羌族自治州紅原縣科學(xué)技術(shù)和農(nóng)業(yè)畜牧局，四川阿壩 624400）

在肉牛規(guī)?；⒓s化養(yǎng)殖過程中，受飼養(yǎng)管理不良等諸多因素極大地增加了瘤胃積食等疾病的發(fā)病率。瘤胃積食病牛會出現(xiàn)明顯的胃壁擴張、左腹脹痛、停止反芻、噯氣酸臭等癥狀，若治療不及時會嚴(yán)重影響肉牛健康及育肥出欄速度。傳統(tǒng)單一治療模式下，治療效果并不理想，中西獸醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃積食可顯著提升治療效果。

1 發(fā)病原因

1.1 環(huán)境條件影響

冬季、春季新鮮牧草少，牧草往往表現(xiàn)短缺，很多養(yǎng)殖場戶會使用農(nóng)作物秸稈、稻草等飼料喂牛，其適口性差，營養(yǎng)成分單一，富含粗纖維，牛大量進食之后若沒有充分咀嚼，會導(dǎo)致瘤胃蠕動緩慢，瘤胃內(nèi)的食物無法及時消化，大量食物積滯在瘤胃中，進而導(dǎo)致瘤胃積食病的發(fā)生。

1.2 人為因素

水牛、黃牛等品種牛過度使役后會異常饑餓，此時若突然飼喂大量的草料就極易患病?；蛘哌M食后急于使役，沒有給予牛充分的反芻時間，無法快速消化瘤胃內(nèi)的食物，即可引發(fā)瘤胃積食病。

1.3 突然變更草料

突然變更草料是引發(fā)肉牛瘤胃積食的常見因素之一。尤其是將粗飼料突然變更為精飼料后，牛會出現(xiàn)貪食的現(xiàn)象，此時若不限制精飼料的喂量，牛進食大量的精飼料，如玉米面、谷物、豆餅等，會在牛的瘤胃內(nèi)產(chǎn)生諸多乳酸，殺滅有益菌群，導(dǎo)致微生物菌群紊亂，無法分解纖維素，隨著精飼料的大量積滯，就會導(dǎo)致瘤胃積食病的發(fā)生。

1.4 日常運動不足

牛養(yǎng)殖時，每日保持適當(dāng)運動非常重要，可促進消化吸收，預(yù)防消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。但規(guī)?；鋈馀ｐB(yǎng)殖時多采用舍飼養(yǎng)殖模式，牛長期得不到運動，導(dǎo)致消化系統(tǒng)運轉(zhuǎn)緩慢，抵抗力下降，增加牛瘤胃積食等各類消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率。

1.5 中毒性因素

養(yǎng)殖戶忽視對飼料、草料的貯存管理，導(dǎo)致飼料出現(xiàn)發(fā)霉變質(zhì)的現(xiàn)象，若長期給牛飼喂霉變飼料，會導(dǎo)致消化機能紊亂，導(dǎo)致牛瘤胃運動馳緩，而導(dǎo)致瘤胃積食。此外，牛大量進食黃豆、酒糟以及有毒的牧草亦可引發(fā)中毒性瘤胃積食。

2 發(fā)病機理

牛瘤胃積食一部分是因一次性過量進食食物造成；另一部分是在前胃弛緩的基礎(chǔ)之上引發(fā)的。前胃弛緩的病牛，飼喂時若飼料種類、數(shù)量出現(xiàn)變化，會導(dǎo)致神經(jīng)體液調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂，瘤胃收縮減弱，加劇瘤胃遲緩擴張，嚴(yán)重者甚至瘤胃麻痹，進而引起皺胃幽門痙攣性收縮，瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)遲滯或停滯，隨著瘤胃內(nèi)容物的不斷增多，即可引發(fā)瘤胃積食。與此同時，食物積滯在瘤胃內(nèi)會發(fā)酵分泌大量的乳酸及毒素，呼吸系統(tǒng)紊亂，新陳代謝異常，進而引發(fā)瘤胃酸中毒，若沒有及時救治就會逐漸陷入昏迷，進而死亡。

3 癥狀病變

牛急性瘤胃積食大多發(fā)生在暴食后1～2 h，發(fā)病較急，可見病牛的腹部快速膨脹，胃壁擴張，緊張不安，頻頻回頭望腹，后肢踢腹，頻繁起臥，目光凝視，眼球凸出，弓背站立，停止進食，反芻緩慢或停止反芻，磨牙虛嚼，發(fā)出呻吟聲，張嘴流涎，噯氣酸臭。有的病牛會出現(xiàn)嘔吐癥狀，聽診瘤胃蠕動音減弱，有的病牛瘤胃蠕動音喪失，觸摸瘤胃部發(fā)覺非常堅硬，同時有疼痛感，穿刺會排出一些氣體，有的排出少量泡沫狀的液體，有酸臭味，聽診腹部有微弱的腸音，便秘或腹瀉，便秘時糞便干結(jié)，呈算盤珠狀，顏色發(fā)暗，腹瀉時排泄物酸臭味熏天。檢查直腸發(fā)現(xiàn)瘤胃體積增大，擴張明顯，內(nèi)部積聚粥樣狀或黏硬的內(nèi)容物，對瘤胃內(nèi)容物進行pH 值檢測，多成中性或弱酸性。因瘤胃積食死亡的牛尸體解剖之后，可發(fā)現(xiàn)胃部極度膨脹，內(nèi)部積滯大量的腐敗草料及酸臭氣體，胃黏膜顏色發(fā)紅，有的病牛出現(xiàn)一些出血斑點，瓣胃葉片壞死，其他臟器出現(xiàn)不同程度的瘀血。

4 診斷要點

4.1 常規(guī)診斷

現(xiàn)階段主要通過視診、觸診和聽診相結(jié)合的方法診斷牛瘤胃積食。視診可發(fā)現(xiàn)患病牛的鼻鏡非常干燥，并有龜裂癥狀，無鼻珠，腹痛，搖尾供背，頻繁回頭望腹，后肢踢腹，便秘，用力排除糞便發(fā)黑發(fā)硬。觸診可發(fā)現(xiàn)患病牛的瘤胃異常膨脹，用手按壓后發(fā)覺異常堅實，若用重力按壓會留下凹坑。聽診可發(fā)現(xiàn)患病牛的瘤胃蠕動音明顯減弱，蠕動次數(shù)減少，有的甚至停止瘤胃蠕動，瘤胃膨脹導(dǎo)致隔膜被壓迫，此時病牛會出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。

4.2 鑒別診斷

牛瘤胃積食的癥狀表現(xiàn)與瘤胃臌氣、前胃弛緩等疾病較相似，若診斷不仔細(xì)及時出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，可影響后續(xù)治療工作開展，因此做好鑒別診斷工作非常重要。

牛瘤胃臌氣主要是因過量采食易發(fā)酵的飼料所造成的，病牛腹部膨脹明顯，尤其是左肷部上方凸出最嚴(yán)重，觸摸腹壁緊繃，彈性增強，按壓后不會留下痕跡，輕輕敲擊會出現(xiàn)鼓音，瘤胃蠕動速度及蠕動音先強后弱，最終消失，體溫變化不大，但呼吸隨著病情發(fā)展越來越困難，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。

牛前胃弛緩，主要是因突然更換霉變飼料或難以消化的粗飼料，突然改變時間及飼喂量，飼喂大量冰凍飼料所引發(fā)的，有的亦可繼發(fā)于結(jié)核病等傳染病，患病牛食欲差，有的食欲異常，喜吃粗飼料，不愿吃精飼料，反芻速度緩慢，有的停止反芻，瘤胃蠕動音先弱后停止，糞便先干硬后稀軟，有的交替出現(xiàn)腹瀉和便秘癥狀。

5 中西獸醫(yī)治療

5.1 西獸醫(yī)治療

針對癥狀較輕的病牛，應(yīng)禁食2 ～3 d，按摩病牛瘤胃部，每次10 min，每間隔半小時按摩1 次，按摩的同時可灌服溫鹽水1 000 mL，或者內(nèi)服酵母粉1 000 g，可起到消食化積的功效。

針對瘤胃內(nèi)積食較硬的病牛，應(yīng)先口服硫酸鈉500 g 或硫酸鎂300 g，再口服植物油1 000 mL 或液體石蠟油500 mL，然后口服魚石脂20 g、溫水8 000 mL、75%酒精80 mL，服用上述藥物可起到瀉下的作用；再注射新斯的明0.01 g 或毛果蕓香堿0.1 g，起到興奮前胃神經(jīng)的功效，加快排出瘤胃內(nèi)積聚的食物；最后靜脈注射10%氯化鈉溶液150 mL。上述方法治療效果不佳時，可先用1%溫食鹽水對病牛的瘤胃進行洗滌處理，再靜脈注射10%氯化鈉溶液100 mL+10%氯化鈣溶液100 mL+20%安納咖注射液15 mL，促進血液循環(huán)，增強瘤胃蠕動，緩解病牛酸中毒癥狀。

針對晚期病牛，在洗滌瘤胃的基礎(chǔ)之上需再靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液2 500 mL+維生素C 1 g+20%安納咖注射液10 mL，早晚各1次，可起到強心補液的功效，避免病牛脫水死亡；若病牛出現(xiàn)酸堿失衡的現(xiàn)象，可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液400 mL 緩解；若病牛出現(xiàn)堿中毒現(xiàn)象，可內(nèi)服稀鹽酸20 mL；為有效抑制產(chǎn)酸，可內(nèi)服土霉素0.1 kg/kg，必要時可間隔10 ～12 h 再用藥1 次。

針對繼發(fā)瘤胃臌氣的病牛，應(yīng)對其放氣處理，合理確定放氣部位，一般選擇病牛左腹肷部中央進行瘤胃穿刺放氣處理。需要注意的是，放氣時應(yīng)當(dāng)控制好速度，不可急忙將氣體放掉，要緩慢放氣，防止放氣速度過快引發(fā)腦供血不足產(chǎn)生不利影響。如果需要二次穿刺放氣，應(yīng)另外選擇一個適當(dāng)位置，禁止在第一次穿刺孔中放氣。

若病牛因采食過量的易發(fā)酵膨脹的谷物、豆科飼料引發(fā)瘤胃積食，可內(nèi)服植物油1 000 mL；若病牛瘤胃當(dāng)中氣體較少，建議先混合灌服溫水1 000 mL+碳酸氫鈉300 g，間隔半小時后再灌服食醋500 mL，間隔6 ～8 h 后再服用1 次效果更佳。

洗胃療法在牛瘤胃積食治療中亦發(fā)揮著重要作用，尤其是因進食精飼料過多的牛，可用長300 cm、直徑4.5 cm 的塑料管插入牛的瘤胃內(nèi)反復(fù)抽動，刺激瘤胃收縮，然后排出瘤胃內(nèi)的液狀物。如果病牛瘤胃內(nèi)的積聚物無法自動流出，可向瘤胃中灌入溫水3 500 mL，然后抽動塑料管，并擠壓腹部，利用虹吸法原理排出瘤胃內(nèi)容物。

針對上述治療方法無效，癥狀危重的病牛，應(yīng)當(dāng)及早進行瘤胃切開術(shù)進行治療。手術(shù)前需做好手術(shù)器械及藥物的準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利進行。然后對病牛進行保定處理，并剔除左側(cè)肷窩處的毛，然后進行浸潤麻醉處理，麻醉后利用碘酊消毒手術(shù)部位，再用酒精脫碘。手術(shù)時切開腹壁長20 cm，然后再將腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹膜切開，讓瘤胃充分暴露，再切開胃壁，將瘤胃拉出切開之后將瘤胃內(nèi)容物取出，并用1%溫食鹽水洗滌瘤胃，然后縫合胃壁、腹壁、腹膜，最后整理創(chuàng)緣并用碘酊消毒即可。

5.2 中獸醫(yī)治療

大承氣湯增減變方：藜蘆10 g，檳榔、厚樸、枳實各30 g，大黃、麥冬各60 g，芒硝150 g，將上述中草藥烘干后研磨成粉末狀過篩，加入開水1 000 mL 侯溫服用，每天1 次，連用3 ～5 天。該方具有峻下熱結(jié)、行氣通便的功效，治療牛瘤胃積食效果顯著。

五黃三花散：甘草、菊花各15 g，連翹、黃藥子、板藍(lán)根各20 g，黃柏、雙花、梔子各25 g，黃連、黃芩各30 g，玄參、花粉各40 g，大黃60 g，郁金、芒硝各150 g，將上述中草藥烘干后加水3 000 mL 浸泡半小時，文火煎熬成藥液1 000 mL，去渣侯溫服用，每天1 次，連用3 d。該方具有瀉下通便、潤燥軟堅、清熱解毒的功效，對牛瘤胃積食亦可起到不錯的治療效果。

枳實30 g，檳榔45 g，大黃、炒牛子、郁李仁各60 g，神曲、山楂、麥芽各90 g，芒硝120 g，將上述中草藥加水2500 mL 浸泡半小時，然后文火煎熬成藥液1 000 mL 去渣侯溫服用，每天1 次，連用3 d。該方具有健胃消食、破氣消積、潤腸通便等功效，在牛瘤胃積食等消化系統(tǒng)疾病的治療中發(fā)揮著重要作用。

5.3 禁食供水，按摩治療

牛瘤胃積食發(fā)病初期要停止給牛飼喂飼料，以免過多的飼料在瘤胃內(nèi)進一步堆積。禁食但是不能禁水，要給牛灌服大量溫水，同時增加運動時間，促進牛進一步消化；還可以結(jié)合病情進行按摩治療，每天按摩2 ～3 次，每次20 ～30 min。按摩治療在發(fā)病早期有比較顯著的治療效果。通過按摩可以促進胃部蠕動，使積滯的飼料加速消化，減輕瘤胃膨脹，恢復(fù)消化機能。

5.4 促進瘤胃收縮，加強胃排空

利用藥物加強瘤胃收縮功能，促進瘤胃蠕動，使積食盡快排出。這種治療方法適用于飼料采食過多或運動不足引起的牛瘤胃積食?？梢云は伦⑸渎然@甲酰甲膽堿或靜脈注射高滲氯化鈉、新斯的明促進瘤胃蠕動；還可以服用瀉藥促進胃排空，一次性灌服石蠟油1 000 mL；如果瘤胃并沒有充的很滿，可以將硫酸鈉500 g 溶于5 000 ～7 000 mL 水中灌服。若療效比較緩慢，第2 天可以再重復(fù)進行一次治療；還可以用食醋1 000 g+食鹽100 g+食用植物油500 mL+水3 000 mL 混合，一次性灌服。

5.5 加大宣傳力度

目前仍有很多養(yǎng)殖場戶尚未意識到牛瘤胃積食病的巨大危害性，忽視防控工作，這是導(dǎo)致牛瘤胃積食高發(fā)的重要誘因。相關(guān)部門應(yīng)積極做好宣傳工作非常重要，積極創(chuàng)新宣傳方式方法，借助新媒體制作短視頻并推送給養(yǎng)殖場戶，或通過邀請專家開直播的方式，為養(yǎng)殖場戶講解牛瘤胃積食的發(fā)病原因、癥狀、治療方法及預(yù)防措施，不斷提升養(yǎng)殖人員的疾病防控意識及防控水平，規(guī)范落實防控工作，有效降低牛瘤胃積食的發(fā)病率。

5.6 規(guī)范飼養(yǎng)管理

養(yǎng)殖人員應(yīng)樹立精細(xì)化的飼養(yǎng)管理意識，制定完善的飼養(yǎng)管理制度，提升標(biāo)準(zhǔn)化飼養(yǎng)管理水平，保證肉牛健康成長。大量進食易發(fā)酵飼料、粗飼料、霉變飼料、精飼料，均可導(dǎo)致牛瘤胃積食病的發(fā)生。所以飼養(yǎng)人員必須要嚴(yán)格控制上述各類飼料的攝入量，做到定時、定量飼喂，喂料間隔時間不可過長，避免肉牛一次采食過量飼料發(fā)病。由舍飼轉(zhuǎn)為放牧飼養(yǎng)時，應(yīng)當(dāng)設(shè)置過渡期，放牧前先飼喂一些干草，減少青草攝入量，并限制放牧?xí)r間，避免牛貪食大量牧草導(dǎo)致瘤胃積食病的發(fā)生。

5.7 保持均衡營養(yǎng)

營養(yǎng)不良會導(dǎo)致牛的體質(zhì)、抵抗力以及免疫力均下降，進而增加牛瘤胃積食等各類疾病的發(fā)病率，所以肉牛養(yǎng)殖時做好營養(yǎng)管理工作非常關(guān)鍵。飼養(yǎng)人員要結(jié)合牛的日齡、用途等方面因素靈活做好日糧配制工作，確保粗飼料和精飼料兩者的比例適宜，切記精飼料比例不可過高，防止引發(fā)前胃弛緩和瘤胃積食等疾病。以育肥后期的肉牛為例，建議日糧中精飼料和粗飼料的比例控制在50%～60%：50%～40%。精飼料配方參考：玉米75%、大麥10%、菜枯8%、麥麩6%、添加劑1%，同時每頭牛每天額外添加食鹽40 g 和磷酸氫鈣80 g，增強食欲，促進消化，預(yù)防瘤胃積食病。

6 結(jié)束語

綜上所述，瘤胃積食是當(dāng)前肉牛養(yǎng)殖業(yè)發(fā)病率極高的一類消化道疾病，養(yǎng)殖人員應(yīng)密切觀察牛群的健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)有?；疾。瑧?yīng)及早進行治療，推薦采用中西獸醫(yī)相結(jié)合的方法治療，提高治療效果，加快病?？祻?fù)速度，使其盡早恢復(fù)健康狀態(tài)。同時，為預(yù)防牛瘤胃積食的發(fā)生，養(yǎng)殖戶應(yīng)結(jié)合牛瘤胃積食的病因制定完善的防控措施，確保肉牛健康成長，推動肉牛養(yǎng)殖業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。