豬軟骨病的中西醫(yī)治療實例分析

楊旭清

（云南省大理白族自治州大理市喜洲鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心，云南大理 671004）

生豬養(yǎng)殖業(yè)是我國養(yǎng)殖業(yè)重要組成部分，在我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮著至關重要的作用。近些年，養(yǎng)殖業(yè)轉型升級進程不斷加快，生豬養(yǎng)殖集約化、規(guī)?；?、標準化等特征越發(fā)顯著，同時對生豬養(yǎng)殖質量與安全提出了更高的要求。豬病是影響生豬養(yǎng)殖質量、損害生豬養(yǎng)殖戶利益的主要因素。加強豬病防治力度，減少豬病發(fā)生，控制豬病進展，對生豬養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展具有非常重要的意義。軟骨病是生豬養(yǎng)殖過程中較為常見的一種疾病，對生豬與豬仔質量影響較大。該病的形成與飼養(yǎng)不當、內分泌功能障礙等因素相關，主要由鈣、磷缺乏或鈣磷比例失調引起。本研究基于240 頭病豬中西醫(yī)治療經(jīng)驗資料，探究豬軟骨病病因與病機、臨床癥狀及防治措施。

1 病例介紹

以2018 年10 月—2023 年10 月期間診治的240 頭豬軟骨病患病豬為研究對象。主訴：食欲下降，精神不佳，站立不穩(wěn)等（240 頭）；部分病豬見關節(jié)腫大，四肢痙攣，強拘跛行，喜啃骨頭、瓦礫、泥沙等癥狀（52 頭）；部分病豬見走路搖擺，喜食胎衣，久臥不起，泌乳量減少，體型消瘦等癥狀（16 頭）。檢查：病豬呼吸、體溫、心率等較為正常；均存在食欲減退，喜臥懶動，步態(tài)蹣跚表現(xiàn)；有的跛行，有的拱背，有的換蹄負重，有的后肢拖拽，有的無力行走；觸診疼痛、驚叫；異嗜癖。診斷：豬軟骨病。

2 治療方法

2.1 西醫(yī)處方

（1）軟骨病初期：靜脈注射10%氯化鈣注射液50 mL 或10%～20%葡萄糖酸鈣注射液，每日1 次，連用2 ～3 d；或肌肉注射維生素D 注射液或維丁膠性鈣注射液，前者劑量一般為200萬國際單位，每周1 次，后者劑量一般為4 ～6 mL，每日2 次；或每日飼料中按照2%比例添加貝殼粉，按照3%比例添加骨粉，多數(shù)病豬可在治療3 ～5 次后恢復，部分病豬在癥狀減輕情況下，喂養(yǎng)3 ～5 d 復合維生素后痊愈。

（2）軟骨病中后期：靜脈注射一次10%氯化鈣注射液20 ～50 mL 或10%葡萄糖酸鈣注射液50 ～100 mL，同時肌肉注射一次丁膠性鈣注射液10 mL 或維生素D注射液5 mL；飼料中添加硫酸鈣150 g，喂養(yǎng)2 d 后，按照4%與0.5%的比例在飼料中添加碳酸鈣、魚肝油，直至病豬痊愈。

2.2 中醫(yī)處方

治法：補肝益腎、養(yǎng)血理氣、祛風除濕、強筋健骨。方用：獨活寄生湯加減?；A成分：獨活、桑寄生、杜仲、懷牛膝、秦艽、茯苓、防風、當歸、人參、芍藥各120 g，川芎、桂枝、熟地黃各60 g，細辛、甘草各30 g。隨癥加減：骨骼型改，關節(jié)腫脹，強拘跛行嚴重者，人參換黨參，取細心、川芍、甘草，加黃芪120 g，龍骨60 g，牡蠣60 g，續(xù)斷60 g，伸筋草60 g；步態(tài)不穩(wěn)，久臥不起，泌乳量減少等癥狀嚴重母豬，加黃芪、白術、防己各120 g，木瓜90 g。用法：研磨成細末，開水沖調，同飼料拌和喂養(yǎng)，每日2 次，1 劑可使用6 d。

2.3 護理配合

豬軟骨病治療過程通過行之有效護理措施配合，可在一定程度上促進病豬恢復，減少其他仔豬、架子豬、母豬等患病風險。（1）環(huán)境管理：加強豬舍管理，保證豬舍防寒保暖，使用豬保溫板或保溫燈、通風正常、整潔干凈、光照充足。（2）隔離飼養(yǎng)：發(fā)現(xiàn)病豬后，及時將其與健康豬隔離；根據(jù)治療要求針對性飼養(yǎng)；病豬所在豬舍多鋪設干草，勤幫助病豬翻身，避免病豬久臥產(chǎn)生壓瘡。（3）積極預防：日常養(yǎng)殖時，根據(jù)豬生長發(fā)育需求，合理選擇飼料，保證飼料營養(yǎng)均衡、充足。如果無條件應用全日糧配合飼料，可在常規(guī)飼料中適當增加骨粉、貝殼粉、魚肝油粉等，以及時補充鈣、磷等物質。妊娠期或哺乳期母豬，加強維生素、礦物質等營養(yǎng)成分補充，一般可采用含鈣、含磷、含維生素的飼料喂養(yǎng)；仔豬可在豬舍中投放含鐵紅壤土或含鹽木炭粉，通過自由舔食進行軟骨病預防；定期放豬，增加豬的運動量、光照時長等。

2.4 治療結果

經(jīng)治療，240 頭病豬中有236 頭病豬治愈。從癥狀改善情況來看，多數(shù)病豬治療1 ～2 d 病情開始緩解，治療4 ～6 次后，恢復正常。根據(jù)豬軟骨病主要癥狀嚴重程度計0 ～6 分，治療前平均（20.68±5.06）分，治療3 d時平均（12.54±3.08）分，治療6 d 時平均（6.54±2.47）分。

3 討論

3.1 豬軟骨病病因與病機

西醫(yī)認為，豬軟骨病是一種豬營養(yǎng)代謝疾病、豬骨化障礙性疾病，主要病機為機體鈣、磷、維生素D 缺乏、鈣磷代謝異常等。鈣元素、磷元素以無機鹽形式存儲在動物體內，屬于動物生長發(fā)育必需營養(yǎng)物質。動物體內的鈣與磷，絕大多數(shù)分布在骨骼、牙齒中，二者最佳比例在（1 ～1.2）∶1。在一定因素影響下，鈣、磷缺乏，或鈣磷比例與理想比例產(chǎn)生顯著差異，將嚴重影響生理功能，引起佝僂?。ㄓg動物）、軟骨?。ǔ赡陝游铮ωi軟骨病影響因素進行分析，大致可歸納為以下幾種。

（1）機體功能障礙：在年齡因素、遺傳因素、妊娠期營養(yǎng)不良因素等影響下，豬可能出現(xiàn)先天性發(fā)育不良問題，制約對營養(yǎng)物質的吸收與利用，形成軟骨??；動物體內的鈣、磷等元素主要從食物中獲取，多數(shù)在小腸吸收，部分經(jīng)腎小球濾過重吸收，當豬腎臟、胃腸道受損，出現(xiàn)功能障礙時，將影響鈣、磷等吸收與利用，增加軟骨病患病率；豬在感染、炎癥等因素作用下，內分泌調節(jié)功能紊亂，影響營養(yǎng)物質吸收與利用、關節(jié)軟骨組織發(fā)育，誘發(fā)軟骨病。

（2）營養(yǎng)供應不足：生豬養(yǎng)殖過程中，因養(yǎng)殖人員缺乏科學養(yǎng)殖意識，在飼料選擇與使用上存在隨意性、單一性，導致營養(yǎng)物質（包括鈣、磷、維生素D 等）攝入無法滿足豬生長發(fā)育需求，引起軟骨病。

（3）鈣、磷比例不當：散戶或中小規(guī)模養(yǎng)豬場，生豬養(yǎng)殖過程中喂養(yǎng)的飼料以糟粕、玉米、谷粒、豬草等為主，此類飼料長時間使用將導致生豬體內鈣、磷比例失調，增加軟骨病發(fā)生率。通常情況下，鈣的過多攝入將在一定程度上增加生豬血液中的鈣離子含量與碳酸氫根離子含量，改變生豬體內酸堿環(huán)境，造成酸堿平衡失調，對豬多組織系統(tǒng)產(chǎn)生損害。與此同時，血鈣增高可在一定程度上抑制磷吸收，導致磷缺乏，促進骨組織礦化，增加骨軟化風險。粗纖維飼料中的磷多為植酸磷，豬、牛、羊等動物因無法或只能少量分泌植酸酶，無法有效利用植酸磷，導致磷攝入量高但吸收率低，容易引起軟骨病。

（4）維生素D 缺乏：維生素D 是動物生命不可或缺的營養(yǎng)元素，其生理功能顯著，如維持血鈣與血磷穩(wěn)定；促進骨骼發(fā)育；促進牙齒發(fā)育；增強免疫力等。維生素D 在佝僂病、軟骨病等防治中的作用已經(jīng)得到大量試驗證明。生豬養(yǎng)殖過程中，飼養(yǎng)管理不當、環(huán)境溫度低、戶外活動量與日光照射不足，均可在一定程度上引起維生素D 缺乏，誘發(fā)軟骨病。

中醫(yī)認為軟骨病屬于“骨痿、骨痹”等范疇，病位在骨，病機在脾胃虧虛，肝腎不足，骨髓空虛，復感外邪，骨脈痹阻，不能濡養(yǎng)。中醫(yī)表示，肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，則筋骨失養(yǎng)，風邪、濕邪等乘虛而入，加重筋骨損傷，發(fā)為軟骨??；營養(yǎng)不全，氣血不足，脾胃虛弱，運化失常，肝、腎等不得濡養(yǎng)，腎精不足，影響筋骨發(fā)育，易引起軟骨??；過度配種或過多生產(chǎn)損耗精氣，精氣不足，體質虛弱，筋脈空虛，發(fā)為軟骨病。

3.2 豬軟骨病的臨床癥狀

豬軟骨病初期常見食欲下降、精神不振、形體消瘦、腹瀉、喜臥懶動等癥狀。隨著病情發(fā)展又可出現(xiàn)異嗜癖（喜歡啃食或咀嚼骨頭、煤渣、瓦礫、泥沙、胎衣等異物）、跛行、牙齒酸痛、四肢疼痛等表現(xiàn)。待豬軟骨病進展至中后期，病豬站立困難、腰胯無力，不愿意行走，且骨骼形態(tài)發(fā)生改變，具體表現(xiàn)為脊柱隆起，四肢痙攣，前肢后伸多呈弧狀，后肢前彎多呈“X”狀、體溫偏低。催趕病豬，步態(tài)不穩(wěn)，后肢拖拽行走，慘叫不止。便干燥或共濟失調。

中醫(yī)根據(jù)豬軟骨病因病機與臨床表現(xiàn)將其分為“痹痛肢跛型”“佝僂異嗜型”“拱背肢孿型”“產(chǎn)后癱疾型”等多種類型。痹痛肢跛型對應初期病豬，臨床癥狀以跛行、四肢疼痛、換蹄負重、精神萎靡等為主；后三種類型對應中晚期病豬，佝僂異嗜型臨床癥狀以喜食異物、跛行嚴重、步態(tài)失穩(wěn)、四肢強拘等為主，拱背肢孿型臨床癥狀以關節(jié)腫大、肢體痙攣、骨骼形變等為主；產(chǎn)后癱疾型臨床癥狀以產(chǎn)后久臥不起、泌乳量減少、形體消瘦、肢體癱瘓等為主。

3.3 中西醫(yī)治療主要措施

3.3.1 西醫(yī)措施

西醫(yī)治療以鈣、磷、維生素D 補充為主，常用藥物有以下幾種。

（1）氯化鈣注射液：主要成分為氯化鈣，屬于臨床常用鈣補充劑，靜脈注射該藥，能夠有效提高血液中鈣離子濃度，緩解因缺鈣引起的各種病癥。豬軟骨病治療過程中，以10%氯化鈣注射液為主，劑量在每次20 ～50 mL，具體根據(jù)病豬體重、病情嚴重程度等確定。一般病豬在治療2 ～4 次時，癥狀可得到減輕。

（2）葡萄糖酸鈣注射液：主要成分為葡萄糖酸鈣，屬于電解質平衡調節(jié)藥。靜脈注射該藥，能夠有效補充能量，緩解因進食不足，或久不進食，或體液丟失等引起的各種癥狀；能夠在短期內提升血鈣濃度，治療機體功能紊亂、營養(yǎng)攝入不足等因素引起的鈣缺乏病癥。豬軟骨病可采用10%、15%、20%的葡萄糖酸鈣注射液進行治療，劑量通常在50 ～100 mL。一般病豬用藥1 ～3次時病情即可得到控制與改善。

（3）維生素D 注射液：主要成分為維生素D，屬于維生素D 補充劑，用藥后可在一定程度上改善因維生素D 缺乏癥狀，與此同時能夠調節(jié)機體血鈣、血磷水平，減輕鈣磷比例失衡程度，改善相關癥狀。豬軟骨病治療過程中，以肌肉注射方式使用該藥，常用劑量為200 萬國際單位，每7日注射一次，直至痊愈。

（4）維丁膠性鈣注射液：該藥又稱“維生素D2 果糖酸鈣注射液”，既可以補充維生素D，也可以補充鈣元素。維丁膠性鈣注射液可單獨使用，也可與其他藥品聯(lián)合使用，相關工作人員可根據(jù)治療條件、病豬病情等合理制定應用方案。維丁膠性鈣注射液使用時單次劑量為10 mL，每日可使用2 次，肌肉注射。一般情況下，病豬經(jīng)3 ～5 d 治療癥狀可得到明顯改善。

（5）飼料添加物：在豬軟骨病治療過程中，也可通過在飼料中添加含鈣、含磷、含維生素D或對鈣磷補充、吸收等具有積極影響的藥物進行治療。例如：貝殼粉（主要成分為碳酸鈣，含有一定鈣化物、甲殼素等，研磨成粉同飼料混合進行喂養(yǎng)，可補充鈣元素）、骨粉（獸骨所制，含有豐富的磷酸三鈣，將其用于禽畜喂養(yǎng)飼料中，可產(chǎn)生較好補鈣、補磷效果，與此同時對動物食欲強化存在積極影響，可改善病豬食欲減退癥狀）、魚肝油（富含維生素A、D）等。

3.3.2 中醫(yī)措施

中醫(yī)主要采用肝腎補益法、氣血調理法、祛邪止痛法、強筋健骨法等進行治療。獨活寄生湯出自《備急千金要方》，是治療肝腎虧虛、氣血不足常用方，在益肝腎，祛風濕，強筋骨等方面具有卓越成效。方中獨活、桑寄生為主藥，用以補肝益腎、補氣養(yǎng)血、通經(jīng)舒絡、祛風祛濕；杜仲、懷牛膝、熟地黃等為輔藥，用以填精益髓、滋陰補腎、逐瘀通經(jīng)、強壯筋骨；其余為佐藥，秦艽、防風具備較好的祛風濕、止疼痛、舒筋絡等功效；人參、茯苓、甘草均可產(chǎn)生較好益脾、補氣功效，且人參又可補元氣，茯苓又可強化筋骨，甘草又可調和諸藥；當歸、芍藥、川芎三藥合用在養(yǎng)血、疏肝、調脾等方面效果顯著；桂枝、細辛可入腎經(jīng)，能夠讓邪外出，是祛邪、止痛良品。諸藥合用能夠滿足豬軟骨病治療要求。

辨證論治是中醫(yī)治療基本原則，以獨活寄生湯為基礎，根據(jù)病豬臨床表現(xiàn)，隨癥加減藥品，可達到精準化、個體化治療目標，促進病豬早日恢復。本研究中，補肝益腎為根本，在此基礎上痹痛肢跛型病豬側重于通經(jīng)絡、祛風濕；佝僂異嗜型、拱背肢孿型等病豬，側重于通經(jīng)絡、強筋骨；產(chǎn)后癱疾型病豬注重氣血調和與筋骨強化。也有研究根據(jù)對豬軟骨病的中醫(yī)認識，利用自擬方治療，如“何首烏+蛤蠣粉+杜仲+牡蠣+石決明+牛膝+秦艽+龍骨+骨碎補+甘草”。為進一步提高治療效果，可將中西醫(yī)療法結合應用。本研究中的240 頭病豬經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療均痊愈，證明中醫(yī)與西醫(yī)療法的合理使用，可獲取較好治療效果。值得注意的是，治療期間應做好日常管理工作，加快病豬康復，減少健康豬患病風險。

4 結束語

豬軟骨病為生豬養(yǎng)殖過程中較為常見的疾病，對生豬養(yǎng)殖質量與安全存在較大影響。該病由鈣元素、磷元素等缺乏或比例失調引起，同飼養(yǎng)管理、畜機體功能障礙密切相關。養(yǎng)殖戶在生豬養(yǎng)殖過程中應堅持預防與治療并重的原則，通過豬舍、飼料等科學管理減少生豬患病率，中合理使用西醫(yī)療法，降低疾病對生豬健康的影響，促進病豬早日恢復。