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    成年人缺牙該怎么辦

    2024-01-26 22:01:49盧燃
    家庭醫(yī)學(xué) 2023年23期
    關(guān)鍵詞:齲病恒牙口腔衛(wèi)生

    盧燃

    人的一生有兩副牙齒,乳牙和恒牙。換牙期乳牙被恒牙替換后,健康的恒牙將陪伴我們終生,咀嚼美味的食物,享受快樂(lè)的生活。許多中老年朋友認(rèn)為,牙齒脫落是伴隨年齡增大而出現(xiàn)的自然現(xiàn)象,因此很多人并不在意。其實(shí)不然,和我們身體里的其他器官一樣,牙齒也會(huì)生病,如果不注意愛(ài)護(hù)我們的牙齒,年輕人也會(huì)出現(xiàn)牙齒缺失。牙齒缺失后能否修復(fù),如何修復(fù),也成為所有人最關(guān)心的問(wèn)題。

    缺牙的原因和危害

    牙周病和齲病是導(dǎo)致牙齒缺失的兩大主要元兇。除此之外,外傷、腫瘤和一些先天性因素等也會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失或無(wú)法保留,甚至導(dǎo)致頜骨缺損。

    要搞清楚牙齒缺失的原因,我們需要了解牙齒的結(jié)構(gòu)。牙齒包括口腔中能看到的牙冠和埋在牙槽骨內(nèi)的牙根兩部分。如果把牙齒比喻成一棵樹(shù),那么齲病就好比樹(shù)上的蛀蟲(chóng),不斷啃食樹(shù)枝樹(shù)干,直到大樹(shù)干瘡百孔,枯萎死亡;而牙周病就好比樹(shù)根周?chē)乃亮魇?,沒(méi)有了堅(jiān)固的土壤,大樹(shù)就很容易傾倒。

    齲病是發(fā)生在牙體硬組織上的慢性、感染性、進(jìn)行性破壞的疾病??谇粌?nèi)存在大量微生物,如果我們不注意清潔口腔衛(wèi)生,口腔中的致齲菌就會(huì)利用飲食中的糖產(chǎn)生各種酸,腐蝕我們的牙齒表面。隨著牙體硬組織的不斷破壞,就會(huì)出現(xiàn)齲洞;而齲洞逐漸擴(kuò)大,多個(gè)齬洞相互串通,使牙齒的缺損范圍越來(lái)越大,最終導(dǎo)致牙齒無(wú)法修復(fù)而被拔除。

    與齲病不同,牙周病主要是牙齒周?chē)С纸M織的感染性疾病,包括牙齦的炎癥和牙槽骨的破壞吸收。牙周病往往累及多數(shù)牙齒,引起多顆牙齒的松動(dòng)、移位,甚至脫落,破壞咀嚼器官的完整性。

    牙齒缺失會(huì)出現(xiàn)很多不良影響。比如,前牙缺失影響顏面美觀和發(fā)音功能,會(huì)讓我們說(shuō)話漏風(fēng),羞于啟齒,導(dǎo)致社交障礙;后牙缺失會(huì)降低咀嚼效率,影響進(jìn)食,進(jìn)而引起一系列消化問(wèn)題??趦?nèi)多數(shù)牙的缺失,還會(huì)引起咬合支持功能的喪失,導(dǎo)致面下距離降低,下庭變短,臉頰凹陷,嘴唇變癟,面容看上去蒼老。多數(shù)牙缺失還可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛。因此,出現(xiàn)牙齒缺失要盡早進(jìn)行修復(fù)和治療。

    如何防止牙齒缺失

    首先要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,早晚刷牙,飯后漱口,控制吸煙數(shù)量,正確使用牙線、牙間隙刷等工具維護(hù)口腔衛(wèi)生。其次,要定期進(jìn)行口腔檢查。很多患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了平時(shí)被忽略的口腔問(wèn)題。此外,有些口腔疾病存在遺傳傾向或家族易感性,尤其是對(duì)齲病和牙周病的易感人群,更要定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,盡早治療。最后,提醒大家安全出行,合理運(yùn)動(dòng),在進(jìn)行強(qiáng)烈對(duì)抗運(yùn)動(dòng)時(shí).盡量佩戴護(hù)齒器,避免外傷引起的牙齒脫落。

    缺牙的修復(fù)方式

    牙齒缺失的修復(fù)方式包括種植義齒修復(fù)、固定橋修復(fù)和活動(dòng)義齒修復(fù)等。隨著人們生活質(zhì)量的提高,國(guó)家政策的調(diào)整,越來(lái)越多的人傾向于選擇種植牙的修復(fù)方式。甚至有人將種植牙稱為“人類的第三副牙齒”。然而,許多患者滿懷期待地到醫(yī)院咨詢種植修復(fù)時(shí),經(jīng)常被醫(yī)生勸退。這又是什么原因呢?

    種植牙也有適應(yīng)證和禁忌證。通俗地說(shuō),種植牙是將成品規(guī)格的種植體植入到缺牙位置的牙槽骨中,一般經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的愈合,種植體與牙槽骨之間才會(huì)形成良好的骨結(jié)合,這部分結(jié)構(gòu)相當(dāng)于人工牙根。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)生通過(guò)修復(fù)基臺(tái)將人工牙冠與種植體連接在一起,形成一個(gè)完整的種植義齒。所以,種植牙需要患者在牙齒缺失的區(qū)域有充足高度、寬度的牙槽骨來(lái)支持種植體,并在前后牙齒之間有足夠的缺牙間隙來(lái)容納人工牙冠。牙齒缺失區(qū)域的牙槽骨骨量較少或缺牙間隙較小,仍然有可能通過(guò)植骨和調(diào)磨前后牙的方式獲得足夠的骨量和間隙。但有些患者缺牙時(shí)間很長(zhǎng),出現(xiàn)嚴(yán)重的牙槽骨萎縮,或缺牙間隙明顯變小,就不適合種植修復(fù)。還有些患者全口牙齒都有很?chē)?yán)重的牙周病,除了缺失的牙齒,口腔內(nèi)留存的牙齒也有不同程度松動(dòng)。這些患者也不能立刻進(jìn)行種植,需要先行完善的牙周評(píng)估和治療。

    另外,在種牙前,患者的全身慢性病也不能忽視。如果患者有一種或多種全身系統(tǒng)疾病,比如糖尿病、高血壓、心腦血管病等,需要在內(nèi)科醫(yī)生的幫助下,通過(guò)合理用藥或其他手段,將血糖、血壓等指標(biāo)控制在穩(wěn)定并能夠適應(yīng)種植手術(shù)的范圍內(nèi)。吸煙的患者要積極戒煙或控制吸煙的數(shù)量。對(duì)曾經(jīng)接受過(guò)放化療或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑、雙磷酸鹽等藥物的患者,切莫為了急于種植而隱瞞病史,一定要在??漆t(yī)生的全面評(píng)估下調(diào)整修復(fù)方案。

    需要強(qiáng)調(diào)的是,種植牙絕不是一種一勞永逸的修復(fù)方式。種植體周?chē)难啦酃呛蛙浗M織也會(huì)發(fā)生炎癥,影響種植體的穩(wěn)定。如果沒(méi)有定期維護(hù),積極治療,種植牙也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)脫落的情況。所以在種植前應(yīng)該進(jìn)行口腔頜面部和全身健康的全面、系統(tǒng)性評(píng)估;種植后應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查和牙周維護(hù)治療。保持良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境,延長(zhǎng)種植體的使用壽命。

    除了種植修復(fù)外,我們還可以通過(guò)固定橋或活動(dòng)義齒的方式恢復(fù)咀嚼系統(tǒng)的完整性。不過(guò),年輕人接受需要反復(fù)摘帶的活動(dòng)義齒是一件困難的事。因此,我們應(yīng)該更加重視口腔健康問(wèn)題,延長(zhǎng)牙齒的使用壽命。

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