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    “紅顏殺手”乳腺癌究竟離你有多遠(yuǎn)

    2024-01-26 18:00:25張鵬趙曉明
    家庭醫(yī)學(xué) 2023年24期
    關(guān)鍵詞:乳腺癌

    張鵬 趙曉明

    隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快,來(lái)自工作、生活各方面的壓力日漸加大,各種健康問(wèn)題也接踵而至,甚至?xí)馐苣撤N重大疾病的困擾。你有沒(méi)有這樣一種感覺(jué):癌癥離自己似乎越來(lái)越近,身邊的親人、朋友、同事或者熟人,患癌者時(shí)有耳聞。在很多人的意識(shí)里,癌癥是一種可怕的疾病,甚至?xí)罢劙┥儭?;也有些人認(rèn)為,患癌癥終究是少數(shù)人的事情,與己無(wú)關(guān),既不會(huì)從別人身上吸取教訓(xùn),也不會(huì)主動(dòng)了解相關(guān)的知識(shí),對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)及其欠缺。今天我們就來(lái)聊一聊威脅全世界女性健康的“紅顏殺手”乳腺癌。

    乳腺癌的一般情況

    乳腺癌是發(fā)生在乳腺(通俗說(shuō)是乳房)的一種惡性腫瘤,多發(fā)生于40歲以上的女性。乳腺癌臨床表現(xiàn)常為無(wú)痛性腫塊,很少有疼痛,多數(shù)患者是在無(wú)意中觸摸乳腺時(shí)發(fā)現(xiàn)了腫塊。這種腫塊邊界不清,活動(dòng)度較差,表面也不光滑。隨著乳腺癌的病程逐漸發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)腫塊部的皮膚凹陷、水腫,呈橘皮樣改變;晚期可出現(xiàn)血性的乳頭溢液,以及乳暈周?chē)拿訝€滲出、增厚等濕疹樣改變。

    人體任何部位除指甲和毛發(fā)都可以發(fā)生癌癥。男性的乳腺雖然已經(jīng)退化,也可能發(fā)生乳腺癌,但非常罕見(jiàn)(僅占1%左右)。乳腺癌主要發(fā)生在女性。全世界范圍內(nèi),乳腺癌是非常常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病年齡越來(lái)越趨向年輕化,嚴(yán)重威脅著女性的生命健康,防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。相較于歐美國(guó)家,我國(guó)屬于乳腺癌相對(duì)較低發(fā)的地區(qū),但近年來(lái)中國(guó)乳腺癌發(fā)病人數(shù)逐年上升,特別是上海、北京和沿海省市乳腺癌明顯高發(fā)。在大城市,乳腺癌已占女性癌癥的第一位。患乳腺癌的人越來(lái)越多,在某種程度上可以說(shuō)它越來(lái)越靠近你,或許就潛伏在你身邊。因此,我們要主動(dòng)去了解它、認(rèn)識(shí)它、防治它。

    乳腺癌的危險(xiǎn)因素

    乳腺癌是怎么得的呢?雖然癌癥的診治水平較以前有較大幅度的提高,但很多癌癥的確切病因尚不完全明確,乳腺癌也一樣。目前發(fā)現(xiàn)很多因素會(huì)增加女性患乳腺癌的概率。

    年齡因素與多數(shù)癌癥一樣,乳腺癌的發(fā)生與年齡密切相關(guān)。乳腺癌的高發(fā)年齡在40~59歲,但近年來(lái),乳腺癌的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì)。

    營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)高熱量、高脂肪攝入與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)。乳腺癌是一種“富”癌,生活條件越好,發(fā)病率越高。碳水化合物、動(dòng)物脂肪攝人過(guò)多,引起脂肪沉積;谷物纖維蔬菜水果攝入太少,導(dǎo)致肥胖和超重,會(huì)增加患乳腺癌的概率。

    運(yùn)動(dòng)情況體力活動(dòng)也與乳腺癌有關(guān)。有研究顯示,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以在一定程度上降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。年輕時(shí)候的運(yùn)動(dòng)量與將來(lái)發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)度有一定相關(guān)性,

    職業(yè)因素易接觸有害物質(zhì)的職業(yè)(如化學(xué)工業(yè)、紡織行業(yè)等)、腦力勞動(dòng)者(如衛(wèi)生從業(yè)人員、政府工作人員等)患乳腺癌的可能性相對(duì)增加,與其作息習(xí)慣、社會(huì)地位等相關(guān);壓力大、神經(jīng)衰弱的人群患病危險(xiǎn)性增高。

    環(huán)境因素既往胸部接受過(guò)多的放射線(xiàn),比如因其他腫瘤接受過(guò)胸部放療的人,患乳腺癌的可能性增加;環(huán)境中的污染物也可能與乳腺癌相關(guān)。

    生殖因素月經(jīng)初潮年齡早、停經(jīng)年齡晚、月經(jīng)周期短、從未生育、不哺乳或哺乳月數(shù)少等,導(dǎo)致女性更多地暴露于較高內(nèi)源性雌激素中;而雌激素在乳腺癌發(fā)病中起著非常重要的作用,因此會(huì)增加女性患乳腺癌的可能性。過(guò)多接觸外源性雌激素,如長(zhǎng)期使用雌激素替代治療,或使用含雌激素的化妝品,同樣可增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    既往病史既往有其他乳腺疾病史,如非典型乳腺增生,可能會(huì)增加患乳腺癌的可能性;一側(cè)乳腺患過(guò)癌,另一側(cè)乳腺患癌的可能性也會(huì)增加。

    遺傳因素很多研究證實(shí),乳腺癌家族史是乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素。有一級(jí)親屬(父母姐妹女兒)乳腺癌家族史的女性,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。這可能與攜帶乳腺癌遺傳易感相關(guān)基因的突變(如BRCA基因)和共同生活在相同的環(huán)境中有關(guān)。

    如何預(yù)防乳腺癌

    乳腺癌的預(yù)防原則,一是要盡可能避免或減少相關(guān)危險(xiǎn)因素的暴露,以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);二是要堅(jiān)持乳腺自查及每年體檢進(jìn)行乳腺癌篩查,以實(shí)現(xiàn)早診早治。具體的預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)。

    心情愉悅.樂(lè)觀向上保持良好的心態(tài)和樂(lè)觀向上的生活態(tài)度;有情緒時(shí)應(yīng)該及時(shí)發(fā)泄出來(lái),而不應(yīng)該悶在心里。長(zhǎng)期不良的情緒積壓會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。

    合理膳食,避免肥胖肥胖是乳腺癌的高危因素,在飲食中應(yīng)該做到均衡飲食,少攝入高脂肪、高熱量的食品,以免造成雌激素分泌增加,多食用谷物蔬菜水果。

    生活規(guī)律,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)要保持充足的睡眠,盡量避免熬夜;戒煙限酒,同時(shí)適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。這些對(duì)人體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)平衡都有幫助。擁有良好的內(nèi)分泌環(huán)境使得身體激素水平正常,而內(nèi)分泌紊亂使褪黑素分泌減少、雌激素分泌增加。

    自我檢查,重視體檢每月堅(jiān)持一次乳腺自我檢查。方法是觀察雙側(cè)乳房的對(duì)稱(chēng)性和大小,乳房表面的皮膚、乳頭、乳暈有無(wú)異常的色素、紅腫等變化;用手指指腹由十二點(diǎn)位置順時(shí)針?lè)较蚶@圈按壓乳房,輕輕擠壓乳頭,看是否有溢液;最后觸摸腋下是否有腫塊。因其處于體表,80%乳腺癌可由觸摸發(fā)現(xiàn)。如果乳腺自檢發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)觸診就可以大致判斷出乳腺疾病的種類(lèi)及性質(zhì)。輔助檢查有乳腺X線(xiàn)、彩超、鉬鈀檢查等。40歲以上的女性,建議每年進(jìn)行乳腺癌的篩查,有乳腺癌高危因素及家族遺傳傾向者每半年進(jìn)行一次篩查。

    足月孕產(chǎn),母乳喂養(yǎng)盡可能在合適的生育年齡足月孕產(chǎn),盡可能母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)防作用越明顯。

    避免或減少激素刺激乳腺癌多在激素作用下出現(xiàn),應(yīng)盡量避免接觸外源性激素,如避孕藥、保健品、含激素類(lèi)化妝品等;絕經(jīng)期盡量不采用激素治療,控制激素治療劑量和使用的持續(xù)時(shí)間。

    減少放射線(xiàn)暴露頻率只有在必需的情況下才進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查。

    但不必對(duì)乳腺癌憂(yōu)心忡忡,因?yàn)榛及┎坏扔谛兴佬?。乳腺癌屬于體表腫瘤,很容易早期發(fā)現(xiàn),只要注意預(yù)防、重視篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,就可以打敗這只“紙老虎”。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,乳腺癌的早期治愈率非常高,多數(shù)沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者可以獲得長(zhǎng)期生存率,而且保乳和乳房重建手術(shù)可以使患者保留乳房外觀,利于患者重拾生活的信心和勇氣?!靶厍盁o(wú)小事”,希望女性朋友們能夠充分了解自己的乳房,關(guān)注乳房健康,遠(yuǎn)離乳腺疾病,尊享幸福生活!

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