腸道內(nèi)息肉的隱憂：從無(wú)端病變到腸癌的禍根

肖玉洪

腸道息肉是腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，便血和大便習(xí)慣改變?yōu)槌Ｒ?jiàn)癥狀。息肉非“肉”，是一種異常生長(zhǎng)的組織病變。可以發(fā)生于腸道的任何部位，其中小腸息肉發(fā)生率遠(yuǎn)低于大腸，一般見(jiàn)于十二指腸。大腸息肉占腸道息肉的80%，多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和直腸。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腸道息肉與腸癌密切相關(guān)。尤其是大腸息肉與大腸癌（結(jié)直腸癌）的關(guān)系密切。值得注意的是，腸道息肉及大腸癌通常都“悄無(wú)聲息”，很多患者在確診大腸癌時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，給治療增加了難度。即使發(fā)現(xiàn)息肉癌變進(jìn)行手術(shù)后，復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高。下面為大家揭開(kāi)息肉的神秘面紗，探究其與腸癌的潛在聯(lián)系。

腸道息肉的隱憂

1．遺傳因素研究發(fā)現(xiàn)，若患者存在腸道息肉或其他相關(guān)腸道疾病的家族遺傳史，可能造成腸道息肉呈多發(fā)性、頻發(fā)性。

2．不良的生活習(xí)慣如長(zhǎng)時(shí)間吸煙、酗酒、暴飲暴食或經(jīng)常熬夜、晚起等，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能失調(diào)，刺激腸黏膜，增加腸道病變的可能性。尤其是黏膜層的異常增生，會(huì)導(dǎo)致腸息肉的產(chǎn)生。

3．飲食因素飲食因素與腸道息肉的形成有一定關(guān)系。長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激性的食物或腌制品食物、被致病菌污染的食品等，會(huì)對(duì)腸黏膜產(chǎn)生不良刺激。特別是細(xì)菌和膽酸相互作用，可能是腙瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。

4．炎癥刺激腸黏膜長(zhǎng)期被炎癥刺激，可引起腸黏膜的息肉生成。這是由于腸黏膜的炎癥充血水腫、糜爛潰瘍愈合后，導(dǎo)致疤痕逐漸收縮，形成息肉狀；同時(shí)，由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，致使腺體阻塞，黏液儲(chǔ)留而發(fā)病。

5．糞便、異物刺激和機(jī)械性損傷糞便粗渣和異物長(zhǎng)期刺激腸黏膜上皮，以及其他原因造成直腸黏膜損傷，使細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，形成息肉。

6．其他因素年齡、性別、體內(nèi)的激素水平紊亂等，也可能影響腸道息肉的生長(zhǎng)。發(fā)病率隨年齡增大而上升，男性比女性多發(fā)。

息肉與腸癌：從無(wú)害到危險(xiǎn)的演變

息肉本身并不一定等同于腸癌。不同類(lèi)型的息肉有不同的性質(zhì)和癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸道息肉通常以非腺瘤性和腺瘤性兩種類(lèi)型為主。其中非腺瘤性息肉如炎癥性息肉、增生性息肉等，與大腸癌的關(guān)系不大。然而，腺瘤性息肉則是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的癌前病變，占腸道息肉的50%～67%。大部分大腸癌是由腺瘤性息肉一步步演變而來(lái)的。

在腸道息肉從無(wú)害到腸癌的演變過(guò)程中，息肉的生長(zhǎng)速度、大小、外觀、遺傳背景等因素，都可能影響其癌變風(fēng)險(xiǎn)。例如，體積較小、帶蒂的息肉通常屬于良性；而寬基廣蒂和巨大的息肉則更容易癌變。另外，生長(zhǎng)速度快、有遺傳傾向的息肉也容易癌變。

腸道息肉可能會(huì)有以下四個(gè)預(yù)警

1．便血腸道息肉可能會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)出血，血液隨著大便排出體外，形成便血。便血通常是腸道息肉的一個(gè)重要標(biāo)志。大便出血也可能由其他原因引起，如痔瘡等。因此，出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極查找出血的原因，準(zhǔn)確診斷。

2．腹痛腸道息肉的生長(zhǎng)可能會(huì)刺激腸道，導(dǎo)致腹部疼痛。這種腹痛通常為間歇性，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)可能會(huì)誤認(rèn)為是消化不良或其他疾病所引起。如果經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，且痛感與日常飲食無(wú)明顯關(guān)聯(lián)，應(yīng)考慮是否為腸道息肉引起的疼痛。

3．腹瀉腸道息肉可能會(huì)影響腸道的吸收和分泌功能，導(dǎo)致腹瀉。腹瀉通常會(huì)伴隨著腹痛、便血等癥狀。如果經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹瀉，且藥物無(wú)法緩解，應(yīng)考慮是否為腸道息肉引起的癥狀。

4．體重下降由于腸道的吸收和分泌功能受到影響，腸道息肉患者可能會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況。如果體重下降伴隨其他癥狀出現(xiàn)，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

是否需切除，需要根據(jù)腸道息肉的具體情況進(jìn)行判斷

1．如果腸道息肉檢查確診為炎性結(jié)腸息肉或增生性結(jié)腸息肉，一般不需要手術(shù)切除。但需要日常生活中注意低鹽低脂飲食、規(guī)律排便、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重、定期復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)就醫(yī)。

2．如果確診腸道息肉為腺瘤性息肉，需要進(jìn)行病理活檢。如果活檢發(fā)現(xiàn)屬于惡性息肉，需要及時(shí)切除。

3．如果腸道息肉直徑大于兩厘米，存在惡變傾向，也建議進(jìn)行手術(shù)切除。

4．家族性腺瘤性息肉病癌變概率非常高，需要積極手術(shù)治療切除；切除之后還需要定期復(fù)查，確保沒(méi)有復(fù)發(fā)。

5．炎性腸道息肉也需要積極手術(shù)治療，同時(shí)要使用腸道激素，避免繼發(fā)感染。

6．如果過(guò)大的腸道息肉引起腸道梗阻，或者是出現(xiàn)便血等情況，也需要積極手術(shù)治療，切除病變部分的息肉。

怎樣防止腸道息肉不再?gòu)?fù)發(fā)

1．控制飲食保持健康的飲食習(xí)慣是預(yù)防腸道息肉復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議在日常飲食中避免過(guò)度攝入脂肪和糖分，多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持腸道健康。此外，應(yīng)盡量避免過(guò)度飲酒和吸煙，這些不良習(xí)慣可能會(huì)增加腸道炎癥和息肉的風(fēng)險(xiǎn)。

2．堅(jiān)持鍛煉適度的運(yùn)動(dòng)可以緩解腸道炎癥，預(yù)防息肉形成。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善腸道環(huán)境，有助于保持腸道健康。

3．定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)腸道息肉，即使已經(jīng)切除，也應(yīng)該定期進(jìn)行腸鏡檢查，以便及日寸發(fā)現(xiàn)并處理新的息肉。

4．積極治療相關(guān)疾病部分腸道息肉可能會(huì)因腸道菌群紊亂、腸道炎癥等疾病誘發(fā)，建議患者積極治療相關(guān)疾病，以降低腸道息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

5．保持良好的生活習(xí)慣比如定時(shí)定點(diǎn)排便、盡量縮短排便時(shí)間以及減少大便次數(shù)等，主要為了是減輕腸道壓力；還要避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜，注意勞逸結(jié)合，這有助于預(yù)防腸道息肉或其他疾病發(fā)生。