高血壓腎病患者的生活管理

曾偉平

所有高血壓腎病患者都應(yīng)進(jìn)行治療性生活方式干預(yù)。生活方式管理應(yīng)作為高血壓腎病患者的基礎(chǔ)治療并貫穿全程。限制蛋白質(zhì)及鈉鹽的攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重等均為高血壓腎病患者生活方式管理的重要部分。

慢性腎臟病在進(jìn)展期容易出現(xiàn)水鈉潴留，對(duì)高血壓腎病患者而言，限鹽為首要任務(wù)?！吨袊?guó)慢性腎臟病患者高血壓管理指南》建議慢性腎臟病合并高血壓患者鈉的攝入量小于2.3克/天。研究證明，對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓管理，限鹽能取得一定療效。

水果和蔬菜的攝入也是高血壓腎病患者應(yīng)注意的方面，增加蔬菜與水果的攝入，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，能夠減少代謝性酸中毒，從而達(dá)到保護(hù)腎功能的目的。

高血壓腎病患者的蛋白質(zhì)攝入需精準(zhǔn)管控，蛋白質(zhì)一般占總熱量的1/5，建議優(yōu)先選取優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，可根據(jù)腎功能情況進(jìn)行加減，同時(shí)減少攝入高膽固醇和高飽和脂肪酸食物。

此外，高血壓腎病患者在飲食上應(yīng)遵循“少量多餐”原則，將日常的飲食管理做到位。

除了飲食上需要注意的事項(xiàng)外，患者在其他生活管理方面也應(yīng)多加注意。

患者應(yīng)正確對(duì)待高血壓腎病，保持良好的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

高血壓腎病患者由于身體免疫功能低下，其感冒多屬于隱匿型，即便感冒也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛等明顯的臨床癥狀，僅出現(xiàn)怕風(fēng)怕冷、咽喉痛癢等輕微不適感。這些看似輕微的臨床癥狀往往不易引起患者重視，但實(shí)際上可能嚴(yán)重?fù)p害腎臟。因此，患者應(yīng)積極防治各種類型的感冒。

“正氣內(nèi)存，邪不可干?！被颊邞?yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。高血壓腎病患者的活動(dòng)量不宜太大，可選慢跑、散步、太極、八段錦等舒緩的運(yùn)動(dòng)，這樣做有助于穩(wěn)定病情或加快康復(fù)進(jìn)程。

此外，高血壓腎病患者需要禁用具有腎毒性的藥物，包括感冒通、磺胺類藥物、慶大霉素等。在日常生活中，患者還需穩(wěn)定血壓，以免出現(xiàn)全身臟腑組織器管的供血不足。

成都市醫(yī)學(xué)科研課題（項(xiàng)目號(hào)2020051）：補(bǔ)腎活血方對(duì)肝腎陰虛兼血瘀型高血壓腎病患者內(nèi)皮素1的影響及療效觀察

作者單位|簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)五科