患上糖尿病足，做介入手術(shù)有用嗎

梁曉聰

糖尿病足是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是由長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)病變和血管損傷而引起的，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病患者由于長期受高血糖的影響和刺激，容易出現(xiàn)神經(jīng)病變，導(dǎo)致足部感覺功能減退或喪失，進而無法感知到足部的疼痛或受傷，而且高血糖還會損害血管，導(dǎo)致足部血液循環(huán)不暢，難以形成足部潰瘍愈合的條件。在這些因素的共同作用下，容易導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生?；加刑悄虿∽愕幕颊咴缙诎Y狀包括足部麻木、刺痛、感覺異常，以及足部皮膚干裂、變硬等。隨著病情的加重，患者可能會出現(xiàn)足部潰瘍、腫脹、發(fā)熱，甚至壞疽等嚴(yán)重癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，就需要及時就醫(yī)并進行治療。

介入手術(shù)作為治療糖尿病足的一種手段，近年來備受關(guān)注，介入手術(shù)通過使用導(dǎo)管和影像學(xué)技術(shù)，對血管進行疏通、支架植入或者血管修復(fù)，從而改善患者的血液循環(huán)，減輕足部癥狀，加速足部潰瘍的愈合。這種治療方法被認(rèn)為可以有效地減少截肢率，提高患者的生活質(zhì)量。介入手術(shù)通常包括以下幾種具體的手術(shù)方法。

血管成形術(shù)

糖尿病足患者往往伴隨著血管狹窄或閉塞的情況，導(dǎo)致足部供血不足，血管成形術(shù)通過在血管內(nèi)放置支架或使用球囊擴張血管，恢復(fù)足部的血液供應(yīng)，有助于減輕疼痛和促進潰瘍愈合。

血管旁路手術(shù)

對于血管病變嚴(yán)重的糖尿病足患者，血管旁路手術(shù)是一種有效的治療方法，該手術(shù)通過植入人工血管或移植健康血管，改善足部的血液循環(huán)，從根本上解決血管供血不足的問題。

激光治療

激光治療是一種利用激光技術(shù)促進傷口愈合的方法，它可以幫助清除壞死組織、殺滅細(xì)菌并刺激組織再生，加速足部潰瘍的愈合過程。

神經(jīng)減壓術(shù)

糖尿病足患者常常伴隨著神經(jīng)病變，導(dǎo)致足部感覺喪失或異常，神經(jīng)減壓術(shù)可以通過手術(shù)方式減輕神經(jīng)受壓的情況，緩解疼痛并改善足部的感覺。

介入手術(shù)對于部分糖尿病足患者來說是一種有效的治療方法。

首先，糖尿病足患者往往伴有嚴(yán)重的疼痛和潰瘍，影響生活質(zhì)量。介入手術(shù)可以清理血管內(nèi)的堵塞物，清除壞死組織，恢復(fù)血液循環(huán)，減輕患者疼痛，使患者的癥狀得到快速緩解。

其次，介入手術(shù)可以有效改善患者的血液循環(huán)。糖尿病足患者常常伴有血管病變，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，介入手術(shù)可以通過血管成形術(shù)或支架植入等方式改善血液循環(huán)，有助于潰瘍愈合和預(yù)防感染。

再次，介入手術(shù)還可以減少截肢率。對于一些糖尿病足患者來說，由于潰瘍嚴(yán)重或感染擴散，截肢是不可避免的選擇，而介入手術(shù)可以有效減少截肢的風(fēng)險，保留患者的肢體功能。因此，對于一些病情比較嚴(yán)重的患者來說，介入手術(shù)可能是一種值得考慮的治療方法。

當(dāng)然，介入手術(shù)并非適用于所有的糖尿病足患者，一些病情嚴(yán)重的患者可能已經(jīng)超出了手術(shù)的適用范圍，需要進行更為復(fù)雜的手術(shù)或其他治療方式，故而醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況來決定是否進行介入手術(shù)。

介入手術(shù)治療糖尿病足也存在一定的局限性，介入手術(shù)治療糖尿病足的長期效果尚不明確，雖然可以快速緩解癥狀和改善血液循環(huán)，但其對于糖尿病足的長期預(yù)后影響尚需進一步的研究和觀察。

此外，介入手術(shù)治療糖尿病足的費用較高，對于一些經(jīng)濟條件較差的患者來說可能難以承擔(dān)。

首先，保持血糖穩(wěn)定。高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)和血管損傷，從而影響足部健康和血液循環(huán)。因此，糖尿病患者應(yīng)該定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂，把血糖控制在正常范圍內(nèi)。

其次，保持足部清潔和干燥，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。潮濕的環(huán)境容易滋生細(xì)菌和真菌，從而引起感染。因此，糖尿病患者應(yīng)該每天檢查足部，如果發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)任何異常癥狀，如疼痛、麻木、潰瘍等，應(yīng)該立即就醫(yī)，同時每晚堅持用溫水浴足，定期修剪腳趾甲，避免穿濕鞋襪，選擇溫和無刺激的滋潤霜保護足部皮膚。

再次，糖尿病患者應(yīng)該穿合適的鞋子和舒適、寬松的襪子，避免赤腳行走，以免受到刺激和傷害；不要穿高跟鞋，以平底鞋為主，以免足部受到擠壓或摩擦，從而導(dǎo)致皮膚破損和感染。

最后，定期進行足部檢查。建議糖尿病患者應(yīng)該每年接受一次足部檢查，以及時發(fā)現(xiàn)和治療任何足部問題，如果發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)任何異常癥狀，如疼痛、麻木、潰瘍等，應(yīng)該立即就醫(yī)。

總之，介入手術(shù)是治療糖尿病足的有效手段，它可以幫助患者減輕癥狀，促進傷口愈合，并最終恢復(fù)足部功能。然而，介入手術(shù)需要更多的臨床研究和證據(jù)來驗證其有效性。在接受手術(shù)治療前，患者需要充分了解手術(shù)的風(fēng)險和注意事項，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面的評估和準(zhǔn)備。希望通過本文的介紹，能夠幫助更多的糖尿病足患者了解介入手術(shù)的相關(guān)信息，為他們選擇治療方法提供參考。

作者單位|廣東省中醫(yī)院介入科