資深護(hù)師助你走出老年腦梗怪圈

賈玉環(huán)

腦梗是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，它是指腦部的供血血管發(fā)生突發(fā)性阻塞，導(dǎo)致大腦部分缺血和缺氧。通常是由于血管內(nèi)血凝塊或脂質(zhì)斑塊阻塞了腦部動(dòng)脈引起的。當(dāng)血液供應(yīng)中斷，腦細(xì)胞就會(huì)受到損害，如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分腦細(xì)胞可能會(huì)死亡，從而導(dǎo)致腦梗死的癥狀和后遺癥。

常見(jiàn)的腦梗癥狀包括突然出現(xiàn)面部、手臂或腿部無(wú)力，表情呆板，言語(yǔ)困難，視力喪失，頭痛，眩暈等。腦?；颊甙l(fā)病后需要緊急治療，早期診斷和快速干預(yù)可以減少腦細(xì)胞損傷和改善患者預(yù)后，避免造成偏癱、失語(yǔ)、認(rèn)知功能障礙等后遺癥。

高發(fā)性

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)和血管的自然老化，血管壁變薄、彈性減弱，使得腦部血管更容易受到損傷，從而增加了老年人患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

多種因素影響

老年人的腦血管病變往往是由多種因素共同作用而導(dǎo)致的，如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等慢性病，這些因素會(huì)加劇老年人的腦梗死危險(xiǎn)。此外，不良的生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康等因素也會(huì)對(duì)腦血管健康產(chǎn)生影響。

臨床癥狀復(fù)雜

老年人的腦梗死癥狀可能多樣化，也可能與其他腦部疾病相似，這增加了診斷的困難。有時(shí)老年人可能沒(méi)有明顯的癥狀或僅表現(xiàn)出輕微的癥狀，這可能導(dǎo)致病情被忽視或延誤治療。

后遺癥嚴(yán)重

老年性腦梗死的后遺癥往往較為嚴(yán)重，包括肢體功能障礙、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙等。這些后遺癥對(duì)老年人的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能造成了嚴(yán)重影響，可能需要長(zhǎng)期的治療和康復(fù)訓(xùn)練。老年人的生理功能相對(duì)較弱，免疫力較低，一旦發(fā)生腦梗死，康復(fù)過(guò)程較為困難，可能導(dǎo)致較高的致殘率和死亡率。即使患者幸存下來(lái)，也可能面臨長(zhǎng)期的生活質(zhì)量下降等問(wèn)題。

做好功能訓(xùn)練

病人家屬要掌握一定的照護(hù)技能，在家庭護(hù)理環(huán)境中對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。此項(xiàng)訓(xùn)練對(duì)老年性腦梗死患者非常重要，其中包括幫助患者進(jìn)行日常活動(dòng)，如洗漱、穿衣、進(jìn)食等。家屬可以與醫(yī)護(hù)人員一起制定康復(fù)計(jì)劃，學(xué)習(xí)正確的運(yùn)動(dòng)和康復(fù)方法，幫助患者恢復(fù)肌力和活動(dòng)能力。

家屬需要學(xué)習(xí)一些照護(hù)技能，如正確的翻身和轉(zhuǎn)移技巧，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，了解和管理患者的藥物使用和病情觀察等?；颊呒覍倏梢韵蜥t(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，參與患者的護(hù)理過(guò)程，逐漸掌握正確的護(hù)理方法。

重視心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)在老年性腦梗死患者的家庭照護(hù)中非常重要。腦梗死的發(fā)生對(duì)患者和其家人來(lái)說(shuō)都是一次重大的打擊，容易引起各種心理問(wèn)題和情緒困擾，需要重視對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。

首先，家人應(yīng)給予患者情感上的支持與關(guān)心，鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的情緒并耐心傾聽(tīng)。家人可以積極與患者溝通，鼓勵(lì)他們分享自己的感受和恢復(fù)的進(jìn)程，幫助他們逐漸調(diào)整心態(tài)。

其次，家人可以通過(guò)鼓勵(lì)、贊美和正面思維促進(jìn)患者以積極的心態(tài)面對(duì)生活，幫助患者尋找生活中的樂(lè)趣和價(jià)值，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度，并幫助他們建立可靠的支持系統(tǒng)。

再次，家人可以幫助患者尋找適合自身情況的應(yīng)對(duì)策略，如放松技巧、呼吸練習(xí)等，并鼓勵(lì)他們參與有益身心健康的活動(dòng)，有助于緩解患者的焦慮和抑郁情緒。

建立科學(xué)的飲食習(xí)慣

老年性腦梗死患者要建立科學(xué)的飲食習(xí)慣。要低鹽飲食，限制攝入過(guò)多的鈉，以控制血壓和體液潴留。要控制脂肪攝入，選擇低脂肪食物，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，以預(yù)防動(dòng)脈堵塞。應(yīng)增加膳食纖維，膳食纖維有助于降低膽固醇水平，還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)以維持正常的消化功能，預(yù)防便秘。應(yīng)補(bǔ)充維生素C、維生素E、鎂和鉀等有助于心臟健康的營(yíng)養(yǎng)素。應(yīng)控制糖分?jǐn)z入，減少食用糖果、糕點(diǎn)、甜飲料和加工食品等。應(yīng)增加水分?jǐn)z入，促進(jìn)腦部血液循環(huán)。應(yīng)根據(jù)個(gè)人需求合理分配進(jìn)食量和餐次頻率，避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓。同時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的體重、血壓、血糖和血脂等相關(guān)指標(biāo)，密切關(guān)注患者是否有食欲不振或吞咽困難等問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃。

打造舒適的環(huán)境氛圍

老年性腦梗死患者家屬要重視打造舒適的環(huán)境氛圍，便于患者更好地休息與調(diào)養(yǎng)。應(yīng)保持室內(nèi)安靜，減少噪聲干擾，盡量避免使用電視、收音機(jī)等強(qiáng)噪聲的設(shè)備。告知家人或其他居住人員要保持安靜，避免吵鬧。應(yīng)保持室內(nèi)溫度舒適，避免過(guò)冷或過(guò)熱。老年人對(duì)溫度的感知能力可能下降，因此需要經(jīng)常檢查室內(nèi)溫度，并根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整。應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)良好，讓室內(nèi)有新鮮空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)或使用空氣凈化器來(lái)過(guò)濾空氣。應(yīng)給患者提供舒適的床鋪和座位，確保床鋪柔軟舒適，并提供適當(dāng)?shù)闹??；颊叩淖灰矐?yīng)該舒適，同時(shí)避免患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)。

作者單位|甘肅省會(huì)寧縣八里灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院