骨折后恢復(fù)中需要注意什么

■梁冠青（東莞市東坑醫(yī)院骨科）

骨折是一種常見的外傷。骨折后的恢復(fù)不僅涉及骨骼系統(tǒng)的康復(fù)，還關(guān)系到全身的健康狀況。因此，在骨折后的恢復(fù)過程中，合理的治療和護理顯得尤為重要。本文將從骨折的基本知識、骨折恢復(fù)的階段以及注意事項等方面，為您介紹骨折后恢復(fù)中需要注意的事項。

骨折基礎(chǔ)知識

當(dāng)我們談?wù)摴钦蹠r，實際上是在探討一種常見的骨骼損傷，它在外力作用下導(dǎo)致骨骼的斷裂。骨折通常由意外的外傷引起，如跌倒、撞擊、運動損傷或車禍等。了解骨折的基礎(chǔ)知識對于骨折后的恢復(fù)至關(guān)重要。

1.骨折的類型

根據(jù)骨折處骨干的完整性，骨折可以分為兩大類：完全性骨折和不完全性骨折。

（1）完全性骨折：在完全性骨折中，骨折處的骨干完全斷裂成兩截。這種類型的骨折可以是橫向的、縱向的、斜向的或螺旋形的，取決于骨折線的方向和位置。完全性骨折一般需要通過醫(yī)療手段來重新對骨骼進行定位并恢復(fù)。

（2）不完全性骨折：不完全性骨折是指骨折處的骨干只部分斷裂或者骨皮質(zhì)發(fā)生裂紋，但骨骼整體仍然保持一定的連續(xù)性。這種類型的骨折可能出現(xiàn)在骨骼尚未完全發(fā)育的兒童中，因為他們的骨骼相對柔軟。

2.骨折的種類

（1）橫骨折：橫骨折是一種骨折類型，骨折線與骨的縱軸垂直，導(dǎo)致骨干分成上下兩截。這種類型通常發(fā)生在受到直接沖擊或撞擊的情況下，如直接的撞擊力或墜落引起的壓力。橫骨折常見于長骨的中部或近中部位置，治療通常需要準確的復(fù)位和穩(wěn)定的固定。

（2）斜骨折：斜骨折是骨折線在骨的縱軸上以傾斜角度斷裂的情況。這種類型通常發(fā)生在骨受到斜向外力作用時，比如跌倒時的旋轉(zhuǎn)性受力。治療時，要考慮骨折線的傾斜角度，以便正確復(fù)位并選擇合適的固定方式。

（3）螺旋骨折：螺旋骨折呈螺旋形，通常是由旋轉(zhuǎn)性外力作用引起的。例如，肢體的旋轉(zhuǎn)運動可能導(dǎo)致骨折線呈螺旋狀。這種類型的骨折常見于長骨，治療中需要仔細評估骨折的方向和程度，以便有效復(fù)位和固定。

（4）跳躍骨折：跳躍骨折發(fā)生于骨干受到擠壓，而在另一側(cè)發(fā)生拉伸的情況下，形成兩側(cè)骨折線。這種類型的骨折常見于高能量傷害，如車禍或高墜傷。治療時需要綜合考慮兩側(cè)骨折的情況，通常需要手術(shù)干預(yù)以恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。

（5）壓縮性骨折：壓縮性骨折是骨折線在骨的縱軸上發(fā)生，導(dǎo)致骨骼局部受到擠壓和壓縮。這種類型常見于脊椎骨折，通常由于高能量事故或骨質(zhì)疏松引起。治療包括保護性的固定和康復(fù)，以避免進一步壓縮和損傷。

骨折的恢復(fù)過程

骨折的恢復(fù)過程一般可分為以下幾個階段，骨折恢復(fù)的不同階段標志著骨折愈合過程中不同的生理變化和組織變化。了解每個階段的特點有助于患者更好地管理康復(fù)過程，并知道何時以及如何進行相應(yīng)的康復(fù)措施。

1.炎癥期 這是骨折后的初始階段，通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等。在這個階段，患者會經(jīng)歷劇烈的疼痛、腫脹和局部紅斑，是由于骨折引起的局部組織損傷和炎癥反應(yīng)所致。身體會釋放化學(xué)物質(zhì)以應(yīng)對受損組織的修復(fù)需求，從而引發(fā)炎癥。治療重點是控制炎癥反應(yīng)和疼痛，通常通過休息、冰敷、抬高患肢、使用支具或拐杖、并適度服用醫(yī)生推薦的抗炎藥物。

2.修復(fù)期 這個階段通常從骨折后的第一周開始，持續(xù)數(shù)周至數(shù)個月。在修復(fù)期，骨組織開始重新生長和愈合。新的血管和細胞開始進入受損區(qū)域，形成骨痂的結(jié)構(gòu)，這是由軟骨和骨組織形成的混合物。適當(dāng)?shù)妮p度活動有助于促進血液循環(huán)，提高局部營養(yǎng)供應(yīng)，但需要避免過于劇烈的活動，以免干擾骨折處的愈合。

3.重建期 在骨折愈合后，進入了重建階段。這個過程可能需要數(shù)個月甚至更長時間。在這個階段，骨折處的骨組織會逐漸進行重建和重塑，以恢復(fù)骨折部位的功能和穩(wěn)定性。漸進性的負重活動、物理療法和康復(fù)運動成為重要的治療手段，這有助于增強周圍肌肉的力量，提高骨骼穩(wěn)定性，并促進骨折處的功能恢復(fù)。此階段的關(guān)鍵是逐漸增加負荷和活動量，但要避免過度負重或過度活動，以免損傷骨折處。

骨折恢復(fù)注意事項

當(dāng)發(fā)生骨折后，恢復(fù)過程對于最終康復(fù)和骨骼健康至關(guān)重要。以下是一些詳細的注意事項，幫助你更好地理解骨折恢復(fù)過程：

1.遵醫(yī)囑和恢復(fù)計劃 骨折的治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。醫(yī)生會根據(jù)骨折的類型、位置和嚴重程度來制定個性化的恢復(fù)計劃。這可能涉及休息、藥物治療、物理治療等。嚴格遵循醫(yī)囑，不要隨意更改治療方案，以免影響愈合進程。

2.適度活動 在修復(fù)期，適度的活動對于刺激骨組織的生長和肌肉的恢復(fù)非常重要。這有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。然而，要避免劇烈運動，因為過度活動可能會導(dǎo)致骨折部位再次受傷。醫(yī)生會建議何時以及如何進行適度的運動。

3.營養(yǎng)均衡 良好的營養(yǎng)對于骨折的愈合和骨骼健康至關(guān)重要。確保攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等營養(yǎng)成分，這些有助于骨骼的再生和修復(fù)。良好的飲食習(xí)慣可以提高治愈速度和康復(fù)效果。

4.避免不當(dāng)負重 即使骨折部位已經(jīng)愈合，新生的骨組織可能還不夠堅固。在醫(yī)生許可之前，應(yīng)避免進行過于劇烈的負重活動，以免引發(fā)再次骨折或其他損傷。

5.定期復(fù)診 在恢復(fù)期間要定期復(fù)診，醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查（如X 線）來評估骨折的愈合情況。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以調(diào)整治療計劃，確?？祻?fù)進程在正確的軌道上。

6.心理支持 長時間的康復(fù)期可能會對患者的心理造成影響，焦慮、沮喪和不安是正常的情緒反應(yīng)。在這個過程中，離不開家人和朋友的支持。必要時，尋求專業(yè)的心理咨詢可以幫助患者更好地應(yīng)對負面情緒。

7.避免吸煙和酗酒 吸煙和過度酗酒會影響骨骼的健康和愈合速度。因此，在恢復(fù)期間最好避免這些不良習(xí)慣，以促進骨折的愈合。

8.保持良好的睡眠和心態(tài) 充足的睡眠和積極的心態(tài)有助于身體的恢復(fù)。合理的休息可以加速愈合過程，保持愉快的心情也對康復(fù)有積極影響。

骨折后的恢復(fù)是一個需要耐心和科學(xué)方法的過程，合理的治療、適度的活動、均衡的營養(yǎng)以及定期的醫(yī)療監(jiān)督都是保障骨折患者順利康復(fù)的重要因素。通過科學(xué)的恢復(fù)方法，我們可以最大程度地減少并發(fā)癥的風(fēng)險，使患者早日重返健康的生活。