高職藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查
——以山西藥科職業(yè)學(xué)院為例

郭敏娜，樊圣麗，張瑋瑋

（山西藥科職業(yè)學(xué)院，山西 太原 030031）

中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，是五千多年文明的結(jié)晶。中醫(yī)養(yǎng)生是中醫(yī)藥文化的重要組成部分，強調(diào)“道法自然、天人合一”“陰陽平衡、調(diào)和致中”，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的精神內(nèi)核，在維護(hù)人民健康方面發(fā)揮著不可或缺的作用。當(dāng)今世界，信息技術(shù)日新月異，經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人們對美好生活的向往從生存性需要逐步向發(fā)展性需要轉(zhuǎn)變，養(yǎng)生需求逐漸增多，中醫(yī)養(yǎng)生也迎來了前所未有的發(fā)展機會。然而，國內(nèi)中醫(yī)養(yǎng)生機構(gòu)有100多萬家，從事中醫(yī)養(yǎng)身保健工作的人員僅2 000 多萬，遠(yuǎn)不能滿足人民日益增長的養(yǎng)生需求[1]。大多數(shù)從業(yè)人員專業(yè)性不強，對中醫(yī)養(yǎng)生內(nèi)涵的認(rèn)知不足或理解片面，甚至未接受過培訓(xùn)、未學(xué)習(xí)過專業(yè)知識，提供的養(yǎng)生健康信息來源復(fù)雜、虛實難辨、良莠不齊[2]，致使群眾獲取的中醫(yī)養(yǎng)生信息質(zhì)量無法保證，健康需求難以滿足。

2023年4月，《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范（試行）》出臺，對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)內(nèi)容、提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的人員等進(jìn)行規(guī)范?！丁笆奈濉眹窠】狄?guī)劃》也提出，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與健康教育，提升居民健康素養(yǎng)。可見，提升居民健康素養(yǎng)，滿足人民健康需求，迫切需要大批具有中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的專業(yè)人才。高職中藥學(xué)、藥學(xué)和中藥制藥專業(yè)學(xué)生是醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)的主力軍，是弘揚中醫(yī)養(yǎng)生文化、普及中醫(yī)養(yǎng)生保健方法的一線力量。他們的中醫(yī)養(yǎng)生健康意識和獲取信息的能力，以及對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的分析評價能力、理解應(yīng)用能力，即中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)[3]，對提升人民健康素養(yǎng)水平發(fā)揮著重要作用。

本研究對我院中藥學(xué)、藥學(xué)和中藥制藥專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查，了解其中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀，為相關(guān)部門采取措施提高高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機對我院2022 屆中藥學(xué)、藥學(xué)、中藥制藥3 個專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查。學(xué)生自愿參與本調(diào)查，每個ID 只能作答一次，不涉及答題者的隱私信息。共收回問卷1 008 份，剔除無效或缺失數(shù)據(jù)過多的問卷，收回有效問卷999 份，問卷有效回收率為99.11%。

1.2 研究方法

高職院校學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)調(diào)查問卷由兩部分組成，即一般資料和中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表。一般資料包括性別、專業(yè)、本人健康狀況，家中有無慢性病患者，是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程以及是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化等。中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表由張睿等[3]編制，包括對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的認(rèn)知能力（5 個條目）、對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力（11 個條目）、對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的評價能力（11 個條目）、對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的應(yīng)用能力（7 個條目）和信息道德（2 個條目）5 個維度36 個條目。采用Likert 5 級評分法，“非常同意”至“非常不同意”分別計5～1 分，總分36～180 分，得分越高說明學(xué)生中醫(yī)健康信息素養(yǎng)水平越高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，一般資料采用描述性統(tǒng)計，以（±s）表示。通過多元線性回歸分析探討相關(guān)因素對畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的影響。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表得分情況

畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表總分為44～180 分，平均為（130.02±16.73）分，各維度均分為維度總分除以所含條目數(shù)，得分從高到低依次為：對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的認(rèn)知能力、對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力、對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的評價能力、對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的應(yīng)用能力和信息道德，各維度得分見表1。

表1 中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)量表各維度得分情況（±s）Table 1 Scores of various dimensions of the Traditional Chinese Medicine Health Information Literacy Scale（±s）

表1 中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)量表各維度得分情況（±s）Table 1 Scores of various dimensions of the Traditional Chinese Medicine Health Information Literacy Scale（±s）

維度條目數(shù)/個5 11 11對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的認(rèn)知能力對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的評價能力對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的應(yīng)用能力信息道德總分7 2 36得分19.82±2.58 39.64±6.32 39.31±6.37 24.89±4.16 6.19±2.33 130.02±16.73均分3.96±0.52 3.60±0.57 3.57±0.58 3.56±0.59 3.18±1.16 3.61±0.46

2.2 畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)量表得分在專業(yè)、是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程和是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)水平的單因素分析（n=999）Table 2 Single factor analysis of the level of traditional Chinese medicine health information literacy for graduates（n=999）

2.3 畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)影響因素的回歸分析

以中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表總分為因變量，單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量為自變量（自變量賦值見表3），進(jìn)行多元逐步回歸分析，檢驗水平α入=0.05，α出=0.10。結(jié)果顯示，專業(yè)、是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程和是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化對畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)均有顯著影響（P＜0.05）。其中，中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平顯著高于藥學(xué)、中藥制藥專業(yè)畢業(yè)生（P＜0.05）；認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化的畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平顯著高于不認(rèn)可或者不確定的畢業(yè)生（P＜0.05）；學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程的畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平顯著高于未學(xué)過的畢業(yè)生（P＜0.05），見表4 。

表3 自變量賦值Table 3 Assignment of independent variables

表4 畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的多元線性回歸分析Table 4 Multiple linear regression analysis of graduates' traditional Chinese medicine health information literacy

3 討論

3.1 藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)處于中等偏上水平

調(diào)查顯示，高職藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)量表總分為（130.02±16.73）分，與中位數(shù)101 分相比，處于中等偏上水平。其中，對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的認(rèn)知能力維度得分最高，說明畢業(yè)生關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生知識、認(rèn)識到中醫(yī)養(yǎng)生對健康的作用、了解中醫(yī)養(yǎng)生知識的重要性、愿意運用中醫(yī)養(yǎng)生知識預(yù)防和治療疾病以及意識到自身對中醫(yī)養(yǎng)生知識的需求，有利于其在未來工作崗位上積極宣傳推廣中醫(yī)養(yǎng)生健康知識及技術(shù)。

畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力、評價能力和應(yīng)用能力維度得分依次遞減，暴露出其盲目求知、對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息甄別意識不強和能力不足，專業(yè)技術(shù)運用欠佳的問題。隨著數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化信息技術(shù)的發(fā)展，大部分學(xué)生明白自己的中醫(yī)養(yǎng)生健康知識需求并能通過互聯(lián)網(wǎng)、報紙、期刊、電視節(jié)目、教師、專家和親朋等途徑獲取中醫(yī)養(yǎng)生信息。當(dāng)遇到同一主題檢索到不同觀點的中醫(yī)養(yǎng)生知識或者中醫(yī)養(yǎng)生知識中存在的不實描述時，半數(shù)以上的學(xué)生不知如何對其進(jìn)行篩選和評價?？梢姡瑢W(xué)生在獲取中醫(yī)養(yǎng)生知識的過程中并未提高自身中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64.50%的畢業(yè)生能將所學(xué)知識或生活經(jīng)驗與中醫(yī)養(yǎng)生知識相結(jié)合，結(jié)合季節(jié)、食物的寒熱屬性和自己的體質(zhì)等選擇日常飲食；僅有5.60%和5.10%的學(xué)生掌握基礎(chǔ)的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)（太極拳、太極劍、氣功、五禽戲等）和專業(yè)的中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)（推拿、刮痧、拔罐、艾灸等）。由上述結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)知識掌握程度相對較高，中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)掌握程度相對較低，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)論相符[4-6]。

3.2 中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的影響因素及應(yīng)對策略

研究結(jié)果顯示，專業(yè)、是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程、是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化是藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)身健康信息素養(yǎng)的主要影響因素。

3.2.1 完善專業(yè)培養(yǎng)體系 研究結(jié)果顯示，中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平較藥學(xué)和中藥制藥專業(yè)畢業(yè)生高。這可能與各專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置以及學(xué)習(xí)氛圍不同有關(guān)。2022年，教育部發(fā)布的《職業(yè)教育專業(yè)簡介》明確了高職中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，即掌握扎實的中醫(yī)藥基本理論知識，具備信息素養(yǎng)；專業(yè)課程無論是專業(yè)基礎(chǔ)課程還是專業(yè)核心課程，均應(yīng)緊密圍繞中藥生產(chǎn)、加工、銷售和服務(wù)設(shè)置。藥學(xué)、中藥制藥專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)尚未涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，僅增加中醫(yī)藥概論和中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程作為補充，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識重視程度不高，加之沒有系統(tǒng)性學(xué)習(xí)和實踐應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生對所學(xué)中醫(yī)藥相關(guān)知識無法內(nèi)化吸收，中醫(yī)養(yǎng)生理論知識和技能應(yīng)用效果不佳。此外，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生獲取中醫(yī)養(yǎng)生知識的渠道更多、相關(guān)課程師資力量更強、班級和系部中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍也更濃。

因此，在專業(yè)人才培養(yǎng)上，藥學(xué)、中藥制藥等中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，提高對中醫(yī)藥文化的重視程度。一方面，在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中增加中醫(yī)藥相關(guān)課程，理論與實踐并重，突出中醫(yī)養(yǎng)生健康知識在生活中的實際應(yīng)用等。鼓勵非中藥專業(yè)教師學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生知識，倡導(dǎo)健康養(yǎng)生方式，并在授課過程中適當(dāng)引入中醫(yī)養(yǎng)生思想和方法，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中感受中醫(yī)藥的精髓和魅力。另一方面，結(jié)合專業(yè)特色，利用現(xiàn)有資源，通過中醫(yī)養(yǎng)生志愿服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生系列講座、中醫(yī)養(yǎng)生社團(tuán)活動等一系列形式多樣的教育教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生知識的興趣，營造良好中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍。

3.2.2 深化課程教學(xué)改革 研究結(jié)果顯示，學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程的畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平高于未學(xué)過的畢業(yè)生，說明學(xué)生在校內(nèi)外接受的中醫(yī)藥理論及實踐教育對培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)具有促進(jìn)作用。中醫(yī)養(yǎng)生課程內(nèi)容涉及唯物辯證法和整體協(xié)調(diào)觀等哲學(xué)思想，蘊含協(xié)調(diào)平衡健身養(yǎng)生的道理和方法，是中醫(yī)藥文化的精華。學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)不僅能增加健身養(yǎng)生知識、方法，建立健康的養(yǎng)生思維，同時還有助于促進(jìn)自覺養(yǎng)生健身行為和健康生活方式的形成，提高自身健康素養(yǎng)水平。

高職藥學(xué)類專業(yè)在課程設(shè)置上可將中醫(yī)養(yǎng)生課程設(shè)置為通識類課程，普及中醫(yī)養(yǎng)生健康知識。課程內(nèi)容上，除中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本理論和養(yǎng)生健身法的原理、原則與方法外，還要注重對中醫(yī)養(yǎng)生健康知識的運用和技能訓(xùn)練。比如，根據(jù)人群特征，選擇適宜的中醫(yī)養(yǎng)生方法；根據(jù)學(xué)生需求與興趣，安排針灸、按摩和推拿訓(xùn)練。課程考核不單純以卷面成績?yōu)闇?zhǔn)，側(cè)重于學(xué)生能否將中醫(yī)養(yǎng)生健身諸法靈活運用于學(xué)習(xí)、生活和藥學(xué)服務(wù)過程。同時，結(jié)合課程內(nèi)容，聘請專家、醫(yī)師和教練等兼職教師，開設(shè)中醫(yī)理論、養(yǎng)生保健知識與實踐等講座，八段錦、太極拳等中醫(yī)養(yǎng)生保健功法培訓(xùn)，組織學(xué)生開展與中醫(yī)養(yǎng)生健康服務(wù)相關(guān)的課題研究和課外實踐，豐富中醫(yī)養(yǎng)生課程內(nèi)容，將中醫(yī)養(yǎng)生健康知識和技能融入學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。

3.2.3 增強中醫(yī)藥文化自信 研究結(jié)果顯示，認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化的畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)水平相對較高。說明畢業(yè)生對中醫(yī)養(yǎng)生文化的認(rèn)可度會影響其中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)。中醫(yī)養(yǎng)生文化是中華民族幾千年來健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗的總結(jié)，是中醫(yī)藥文化的重要組成部分。對中醫(yī)養(yǎng)生文化的認(rèn)可度低，本質(zhì)上是對中醫(yī)藥文化缺乏自信的表現(xiàn)。文化自信是一種自覺的心理認(rèn)同、堅定的信念和正確的文化心態(tài)，具體表現(xiàn)為文化主體對自身文化生命力的充分肯定，對自身文化價值的堅定信念和情感依托，以及在與外來文化的比較與選擇中保持對本民族文化的高度認(rèn)可與信賴[7]。中醫(yī)藥文化自信，就是對中醫(yī)藥文化生命力的高度認(rèn)同，對中醫(yī)藥文化價值的堅定信念，對中醫(yī)藥文化發(fā)展前途的堅定信心。

增強中醫(yī)藥文化自信，一要形成文化自覺、文化認(rèn)同。人們對中醫(yī)養(yǎng)生文化不認(rèn)可，很大一部分原因是中醫(yī)養(yǎng)身行業(yè)市場不規(guī)范，有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的書籍、電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)媒介、廣播平臺乃至文化產(chǎn)品等形式數(shù)量龐雜、優(yōu)劣難辨、真假難分，甚至還有“假大師”，導(dǎo)致老百姓望而卻步。究其原因，是沒有專業(yè)人員對其內(nèi)容進(jìn)行審核和查驗。高職藥學(xué)類院?？沙浞职l(fā)揮學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢，組織專業(yè)教師和人員編寫中醫(yī)養(yǎng)生健康手冊并制定健全的中醫(yī)養(yǎng)生文化產(chǎn)品審核機制，對投放到各平臺的中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格核查，取其精華，去其糟粕，讓學(xué)生正視中醫(yī)藥文化的特色優(yōu)勢與不足，充分展示中醫(yī)藥的特色，提高學(xué)生中醫(yī)藥文化的認(rèn)知度與認(rèn)同度。二要加強宣傳，堅定信念。發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、學(xué)院報刊、校內(nèi)文化墻以及網(wǎng)絡(luò)、新媒體在中醫(yī)藥健康文化傳播中的作用，加強中醫(yī)藥文化宣傳教育，讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生理念內(nèi)化于心、外化于行，在中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的傳播過程中，讓學(xué)生親身體驗中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的價值，堅定中醫(yī)藥文化自信。三要積極融合，創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵師生將所學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生知識和技能與自身興趣、愛好、特長融合，推出中醫(yī)養(yǎng)生歌、藥食同源快板、四季保健茶和五行保健圖等具有中醫(yī)藥特色的作品，給師生提供展示才華的舞臺，彰顯中醫(yī)養(yǎng)生文化的魅力。

綜上所述，高職藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)處于中等偏上水平，對中醫(yī)養(yǎng)生健康信息的獲取能力強、甄別和評價能力較弱，中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)運用能力有待提高。專業(yè)、是否學(xué)過中醫(yī)養(yǎng)生課程和是否認(rèn)可中醫(yī)養(yǎng)生文化是影響藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)養(yǎng)生健康信息素養(yǎng)的主要因素。高職院校應(yīng)進(jìn)一步完善專業(yè)培養(yǎng)體系，深化課程教學(xué)改革，增強中醫(yī)藥文化自信，幫助學(xué)生將中醫(yī)養(yǎng)生健康知識運用于實踐，解決生活、工作中遇到的問題。