醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)路徑探析及效果評價(jià)

楊天地，丁文鳳，劉 曲

（錦州醫(yī)科大學(xué)外國語學(xué)院，遼寧 錦州 121000）

在全球化和信息化背景下，高等醫(yī)學(xué)教育面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，其中之一就是如何培養(yǎng)既具有專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，又兼具人文素養(yǎng)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。英語作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際通用語言，其教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不可忽視的一環(huán)。而隨著醫(yī)學(xué)教育的人文化、深度化發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文教育的重要性越發(fā)凸顯。醫(yī)學(xué)人文教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育重要的一部分，其強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才應(yīng)具備的人文素養(yǎng)、人文情懷和人文精神，以更好地服務(wù)患者和社會(huì)。大學(xué)英語作為大學(xué)外語教育的主要內(nèi)容，是大多數(shù)非英語專業(yè)學(xué)生在本科階段必修的公共基礎(chǔ)課程，因此將醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)，在推動(dòng)大學(xué)英語教學(xué)改革及提升人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。

1 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的價(jià)值及意義

我國一直以來十分重視醫(yī)學(xué)人文教育，《“十四五”國民健康規(guī)劃》明確提出，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，完善醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育體系。在這樣的政策背景下，探討如何將醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)及提升學(xué)生人文素養(yǎng)，已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重要議題。在全球化、信息化快速發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)教育面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。將醫(yī)學(xué)人文教育與大學(xué)英語教學(xué)有機(jī)融合，充分發(fā)揮語言學(xué)習(xí)工具性與人文性的雙重功能，有助于促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新意識的增強(qiáng)及思辨能力的提高。

醫(yī)學(xué)人文教育是卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的題中之義，大學(xué)英語中蘊(yùn)含著豐富的、與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文教育資源，在教學(xué)實(shí)踐中，教師借助情景模擬、角色扮演、案例討論等活動(dòng)，幫助學(xué)生在真實(shí)的醫(yī)患交流環(huán)境中學(xué)習(xí)，深化其對醫(yī)學(xué)人文精神的理解[1]，形成外語人文教育與醫(yī)學(xué)人文教育的良性互動(dòng)，從而全面提高學(xué)生的語言綜合運(yùn)用能力、職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感、倫理道德意識。

2 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的路徑

醫(yī)學(xué)人文教育不僅包含學(xué)生文化素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，還包含學(xué)生在解決問題時(shí)所運(yùn)用的人文思維和方法，評判性思維能力、邏輯思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、跨文化交流能力的形成都是醫(yī)學(xué)人文教育的重要目標(biāo)。大學(xué)英語課程中蘊(yùn)含著深厚的文化意蘊(yùn)，通過線上和線下的交互式學(xué)習(xí)，能使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸和理解不同文化背景下的醫(yī)學(xué)人文觀念，從而提高其跨文化交流能力。

課前，教師可借助信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將具有豐富醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵的英文視頻、音頻、閱讀性材料提供給學(xué)生，并鼓勵(lì)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料。課中，教師引導(dǎo)學(xué)生基于預(yù)習(xí)材料使用英語展開討論，并以小組合作的形式呈現(xiàn)學(xué)習(xí)成果。課后，教師匯總課堂專業(yè)知識點(diǎn)及醫(yī)學(xué)人文知識點(diǎn)，布置與醫(yī)學(xué)人文主題相關(guān)的英語閱讀、寫作等拓展性作業(yè)，幫助學(xué)生在鞏固知識的同時(shí)提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語課程教學(xué)可進(jìn)一步拓寬學(xué)生國際視野，提高其跨文化溝通能力。在教學(xué)實(shí)踐中，可從課程設(shè)計(jì)、教材選擇與開發(fā)、教學(xué)方法3 個(gè)維度出發(fā)將醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)，具體實(shí)施路徑見圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的路徑Figure 1 The path of integrating medical humanities education into college English teaching

2.1 設(shè)計(jì)兼具語言學(xué)習(xí)及育人功能的大學(xué)英語課程

醫(yī)學(xué)人文教育理念的體現(xiàn)需要設(shè)計(jì)兼具語言學(xué)習(xí)及育人功能的大學(xué)英語課程。大學(xué)英語課程設(shè)計(jì)應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)和倫理意識，在教學(xué)實(shí)踐中促進(jìn)學(xué)生跨文化交際能力的提高[2]。在講授《新視野大學(xué)英語讀寫教程》（第三版）第二冊第八單元的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師引入實(shí)際生活中的醫(yī)療案例，通過案例分析和討論，使學(xué)生關(guān)注人類健康，培養(yǎng)其敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)精神。學(xué)生運(yùn)用英語表達(dá)自身的觀點(diǎn)和看法，并與同伴進(jìn)行深入探討和交流。

教師在備課時(shí)可適時(shí)補(bǔ)充英文醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。針對教學(xué)中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)資料，教師可帶領(lǐng)學(xué)生仔細(xì)閱讀和系統(tǒng)分析，提高其學(xué)術(shù)研究能力和科學(xué)素養(yǎng)。課后，教師通過在拓展性學(xué)習(xí)資料中補(bǔ)充講授醫(yī)學(xué)類英文研究論文，幫助學(xué)生在豐富知識的同時(shí)，使其掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語和寫作技巧，進(jìn)一步思考論文中所涉及的倫理和社會(huì)問題。課程設(shè)計(jì)有助于激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)研究的興趣，使其獲得更佳的醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

大學(xué)英語課程設(shè)計(jì)包括實(shí)地考察和實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生可通過參觀醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與志愿者活動(dòng)或與患者面對面交流提升人文關(guān)懷能力。通過實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生加深了對患者需求、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作和社會(huì)責(zé)任感的理解，同時(shí)具備了觀察能力、溝通技巧及同理心。跨學(xué)科合作也是課程設(shè)計(jì)的重要一環(huán)[3]。與其他學(xué)科教師合作，將醫(yī)學(xué)人文教育與其他領(lǐng)域知識相融合，可開闊學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，如與心理學(xué)、社會(huì)學(xué)或文化研究等領(lǐng)域的教師合作，探討醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的心理健康、社會(huì)因素和跨文化交流等議題，加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文教育的理解。

2.2 選擇與開發(fā)融入醫(yī)學(xué)人文教育的教材

教材選擇與開發(fā)是醫(yī)學(xué)人文教育元素融入大學(xué)英語教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對于已有教材的評估十分必要，若缺乏適合的教材，那么就需要探討如何開發(fā)出融合醫(yī)學(xué)人文教育元素的英語教材。教材應(yīng)緊密結(jié)合知識，能滿足學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)和語言能力提高上的需求[4]。教師可選擇包含醫(yī)學(xué)案例、臨床病歷和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的教材，學(xué)生通過閱讀和分析，能在提高語言技能的同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理和人文關(guān)懷意識。

同時(shí)，教材的開發(fā)應(yīng)充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和需求。可借助多媒體來增強(qiáng)教材的吸引力，如融入音頻、視頻、在線資源等。此外，應(yīng)結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，選擇與醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)話題和素材，以此引起學(xué)生的情感共鳴；設(shè)計(jì)相關(guān)的習(xí)題和討論題，引導(dǎo)學(xué)生思考醫(yī)學(xué)倫理、社會(huì)責(zé)任等方面的議題，并讓學(xué)生發(fā)表自己觀點(diǎn)和見解，這樣的教材設(shè)計(jì)有助于學(xué)生更好地理解醫(yī)學(xué)人文教育核心概念，提高其專業(yè)素養(yǎng)。開發(fā)教材還可以結(jié)合在線學(xué)習(xí)平臺(tái)和資源，從而使學(xué)生有個(gè)性化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，通過在線資源，學(xué)生可進(jìn)一步拓展知識，加深對醫(yī)學(xué)人文教育的理解。

2.3 采用多樣化的大學(xué)英語教學(xué)方法

恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法對醫(yī)學(xué)人文教育有效融入大學(xué)英語教學(xué)至關(guān)重要。除傳統(tǒng)的講授和練習(xí)外，還可考慮以下幾種教學(xué)方法，以提高學(xué)生的課堂參與度，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。案例討論是一種常用的教學(xué)方法，通過討論真實(shí)的醫(yī)療案例，學(xué)生可從不同角度分析問題，提高評判性思維能力及問題解決能力，并且教師可引導(dǎo)學(xué)生提出自己的觀點(diǎn)和解決方案，促進(jìn)學(xué)生相互交流與合作。

角色扮演是一種體驗(yàn)式教學(xué)方法，可幫助學(xué)生更好地理解和應(yīng)用醫(yī)學(xué)人文教育理念。在教學(xué)中，學(xué)生通過扮演醫(yī)生、患者、其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員等角色，在模擬情景中鍛煉英語溝通技巧，提高表達(dá)能力[5]。這種互動(dòng)式教學(xué)法能使學(xué)生更加了解實(shí)際醫(yī)療場景，提高其職業(yè)素養(yǎng)及人際交往能力。通過教師指導(dǎo)及學(xué)生一對一或小組討論，教師能更好地引導(dǎo)學(xué)生深入思考醫(yī)學(xué)人文教育理念，還能提供個(gè)性化的指導(dǎo)和反饋，幫助學(xué)生在實(shí)踐中更好地應(yīng)用醫(yī)學(xué)人文教育理念。

3 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)效果評價(jià)

為了更好地了解醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的實(shí)際成效，研究人員選取所在院校的162 名學(xué)生開展問卷調(diào)查，學(xué)生來自2021 級和2022 級臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)，具有代表性。通過對樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以更全面地了解學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的看法。

結(jié)果表明，95.63%的學(xué)生認(rèn)為將醫(yī)學(xué)人文教學(xué)融入大學(xué)英語教學(xué)，對提升綜合素質(zhì)有積極影響。學(xué)生通過案例分析、討論和實(shí)踐活動(dòng)，能更深入地思考醫(yī)學(xué)倫理問題，提高醫(yī)學(xué)思維能力、分析能力，為將來實(shí)踐做好準(zhǔn)備。

61.25%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育在大學(xué)英語教學(xué)中的比重應(yīng)適度（見圖2），這意味著學(xué)生期望醫(yī)學(xué)人文教育與語言學(xué)習(xí)能平衡地融入課程講授中。在醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)可提升能力的調(diào)查中，85.80%的學(xué)生認(rèn)為可提高文化理解與包容能力，79.63%的學(xué)生認(rèn)為可提高溝通與表達(dá)能力（見表1）。

表1 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)可提高的能力Table 1 Ability improvement by integrating medical humanities education into college English teaching

圖2 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)占比重Figure 2 The proportion of medical humanities education integrated into college English teaching

此外，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，43.13%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)對專業(yè)學(xué)習(xí)有很大幫助，51.25%的學(xué)生認(rèn)為有一定幫助，由此可見醫(yī)學(xué)人文教育的融入有助于提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展能力。圖3 調(diào)查結(jié)果顯示，教師培訓(xùn)與素養(yǎng)、課程設(shè)計(jì)與內(nèi)容、教學(xué)資源與設(shè)施、學(xué)生態(tài)度與參與度及學(xué)校支持與政策是影響醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的主要因素。

圖3 影響醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的因素Figure 3 Factors influencing the integration of medical humanities education into college English teaching

醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的預(yù)期效果主要體現(xiàn)在學(xué)生綜合素質(zhì)的提升、多項(xiàng)能力的發(fā)展及對專業(yè)學(xué)習(xí)的幫助上，這有益于培養(yǎng)未來醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的職業(yè)道德、人文關(guān)懷能力、溝通能力。在評定醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的實(shí)施效果時(shí)，學(xué)生的反饋與評價(jià)、學(xué)生學(xué)業(yè)成績提升是重要的考核指標(biāo)。因此，教師和學(xué)校應(yīng)重視學(xué)生的反饋和學(xué)業(yè)成績，以不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的實(shí)施效果。

除此之外，教師還可通過觀察學(xué)生的參與度、課堂表現(xiàn)和作業(yè)質(zhì)量等來評估醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的總體效果。教師的反饋和評估有助于教學(xué)主管部門全面了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況及醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的實(shí)施效果。此外，校園文化與氛圍的變化也可作為評估指標(biāo)。醫(yī)學(xué)人文教育的融入不僅僅是一門課程或一個(gè)學(xué)期的任務(wù)，應(yīng)成為整個(gè)醫(yī)學(xué)院校的教育理念。醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^關(guān)注學(xué)校的教學(xué)環(huán)境、學(xué)生活動(dòng)和社團(tuán)組織等方面的變化，評估本校醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施效果。

4 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)面臨的問題、挑戰(zhàn)及方法策略

4.1 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)面臨的問題、挑戰(zhàn)

在醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的過程中，教師需要多角度識別可能遇到的問題和挑戰(zhàn)，以便采取應(yīng)對策略。除學(xué)生接受程度和教師專業(yè)能力參差不齊的挑戰(zhàn)外，時(shí)間管理和資源分配是醫(yī)學(xué)院校亟待解決的問題。通常醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程較多，師生都面臨著時(shí)間緊迫的壓力，因此，醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)需要合理分配時(shí)間和資源，以確保課程教學(xué)的有效開展。此外，課程內(nèi)容的整合也是需要應(yīng)對的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)人文教育涵蓋的內(nèi)容廣泛，如倫理學(xué)、溝通技巧等，這都需要與課程內(nèi)容相結(jié)合。

在課程設(shè)計(jì)中，教師需要認(rèn)真選擇和整合相關(guān)內(nèi)容，以確保課程教學(xué)的連貫性和有效性。此外，對醫(yī)學(xué)人文教育的評估不能僅憑學(xué)生的課程考核成績，還需要考慮其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，因此，需要開發(fā)適合評估醫(yī)學(xué)人文教育效果的工具和方法，確保能及時(shí)獲得學(xué)生和教師的反饋。構(gòu)建學(xué)校支持和政策框架也是急需解決的問題，醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施需要學(xué)校的支持，因此，應(yīng)與學(xué)校管理層和相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

4.2 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的方法策略

為有效應(yīng)對所面臨的問題和挑戰(zhàn)，教師在大學(xué)英語教學(xué)中可采取相應(yīng)的策略，通過合理分配時(shí)間和資源確保醫(yī)學(xué)人文教育的有效融入，確保學(xué)生不會(huì)產(chǎn)生過大的學(xué)習(xí)壓力；在課程設(shè)計(jì)中，注重整合課程內(nèi)容，確保醫(yī)學(xué)人文教育與大學(xué)英語教學(xué)的相互融合；開發(fā)適合評估醫(yī)學(xué)人文教育效果的工具和方法，以便全面評估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)水平；與學(xué)校管理層和相關(guān)部門溝通，為醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施提供必要的支持和保障，具體內(nèi)容見圖4。

圖4 醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)方法策略Figure 4 Strategies for integrating medical humanities education into college English teaching methods

4.2.1 加強(qiáng)教師培訓(xùn)，注重學(xué)生引導(dǎo)與參與 這一策略旨在提高教師的專業(yè)能力和學(xué)生的參與度。通過教師培訓(xùn)與發(fā)展，提高教師醫(yī)學(xué)人文教育能力和教學(xué)技能，使其能更好地在教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育。同時(shí)，通過學(xué)生引導(dǎo)與參與，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文教育的興趣，提高其綜合素質(zhì)和人文關(guān)懷能力，可通過舉辦英語教師培訓(xùn)工作坊、研討會(huì)及組織學(xué)生參與醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)等方式來實(shí)現(xiàn)。

4.2.2 推進(jìn)課程設(shè)計(jì)與開發(fā)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)評估與效果反饋 從課程的設(shè)計(jì)與開發(fā)及評估與反饋機(jī)制的構(gòu)建入手，精心設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)人文教育與專業(yè)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，豐富教學(xué)資源，為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。同時(shí)，構(gòu)建有效的動(dòng)態(tài)評估與效果反饋機(jī)制，及時(shí)了解師生的意見，有助于教師調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)方案，不斷提高課程質(zhì)量。

4.2.3 搭建政策支持框架，保障醫(yī)學(xué)人文教育有效融入 為應(yīng)對教學(xué)中的挑戰(zhàn)，搭建政策支持框架十分必要，這需要與學(xué)校相關(guān)部門溝通，通過構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育推廣機(jī)制、制定相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)等來確保醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語教學(xué)的順利開展。