基于崗課賽證融通探討中職藥理學(xué)教學(xué)改革策略

馮玉靜，陳博，孔瑛

山東醫(yī)藥技師學(xué)院制藥工程學(xué)院，山東泰安 271000

藥理學(xué)在整個(gè)課程學(xué)習(xí)中十分重要，也是一個(gè)核心，特別在中職藥劑專(zhuān)業(yè)中作用尤為顯著。該課程的內(nèi)容較多，主要包括藥物的藥理作用、用藥的注意事項(xiàng)、藥物的臨床應(yīng)用、藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，而該學(xué)科的作用在于使學(xué)生能夠充分地了解藥物的相關(guān)知識(shí)，從而為臨床合理用藥提供依據(jù)，對(duì)于疾病的防治具有重要作用[1]。而對(duì)于藥劑專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，是否能夠?qū)λ幚韺W(xué)知識(shí)進(jìn)行靈活掌握、順利開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，對(duì)其是否能夠勝任崗位工作具有重要意義。而隨著藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的飛速發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷推進(jìn)，藥學(xué)工作模式也發(fā)生較大的轉(zhuǎn)變：以往是以藥品供應(yīng)為中心，而現(xiàn)在主要遵循的原則是以患者為中心。傳統(tǒng)教學(xué)模式的內(nèi)容單一、針對(duì)性不強(qiáng)，對(duì)于企業(yè)的用人需求無(wú)法滿(mǎn)足。而崗課賽證融通模式符合藥品營(yíng)銷(xiāo)行業(yè)的最新發(fā)展特點(diǎn)和崗位需求，從而為社會(huì)培養(yǎng)服務(wù)型和應(yīng)用型的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技能人才。本研究選取2021 年1 月—2022 年12 月山東醫(yī)藥技師學(xué)院制藥工程學(xué)院的40 名學(xué)生納入本研究，探究基于崗課賽證融通的教學(xué)模式的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取40 名山東醫(yī)藥技師學(xué)院制藥工程學(xué)院學(xué)生納入本研究，2021 年1—12 月，實(shí)施常規(guī)教學(xué)（對(duì)照組）；2022 年1—12 月，實(shí)施基于崗課賽證融通的教學(xué)模式（觀察組），每組20 名。觀察組中男12 名，女8 名；年齡20～23 歲，平均（21.52±2.01）歲。對(duì)照組中男11 名，女9 名；年齡21～23 歲，平均（21.88±2.75）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)：在教學(xué)過(guò)程中，將理論知識(shí)作為主要內(nèi)容，向?qū)W生講解有關(guān)藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中以教師作為主導(dǎo)，在授課期間，師生常規(guī)互動(dòng)，課后布置作業(yè)，要求學(xué)生自行完成。

觀察組采用基于崗課賽證融通的教學(xué)模式：①重構(gòu)教材框架。教學(xué)的核心在于提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)以及綜合素質(zhì)，并與本校學(xué)情結(jié)合，對(duì)藥理學(xué)的教育的內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)。對(duì)于藥劑專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于就業(yè)的崗位大不相同，主要分為7 個(gè)模塊以及3 個(gè)層面，基于上述開(kāi)展課程，重點(diǎn)突出教學(xué)的特色，并突出知識(shí)、技能以及能力的實(shí)用性。其中3 個(gè)層面包括藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論、藥理學(xué)的前沿拓展、藥理學(xué)的實(shí)訓(xùn)技能；7 個(gè)模塊主要是根據(jù)藥理學(xué)知識(shí)的脈絡(luò)劃分。②調(diào)整實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)教學(xué)包括模擬崗位訓(xùn)練和驗(yàn)證性試驗(yàn)兩大類(lèi)。模擬崗位訓(xùn)練主要是結(jié)合崗位的實(shí)際需求，比如藥品咨詢(xún)、藥物服務(wù)、藥品營(yíng)銷(xiāo)、藥劑專(zhuān)業(yè)所涉及的藥品調(diào)劑等方面，并且結(jié)合教材內(nèi)容涵蓋實(shí)踐環(huán)節(jié)；驗(yàn)證性試驗(yàn)主要是通過(guò)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，從而對(duì)相關(guān)的藥理學(xué)知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證。通過(guò)與企業(yè)崗位技能要求結(jié)合，將實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目分為專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、企業(yè)案例三類(lèi)。在進(jìn)行教學(xué)過(guò)程中，需要和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況結(jié)合，并適當(dāng)?shù)卦黾诱n時(shí)，另外結(jié)合教學(xué)效果，調(diào)整實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容，對(duì)于驗(yàn)證性?xún)?nèi)容，則需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減，而對(duì)于模擬崗位訓(xùn)練的內(nèi)容，則需要適當(dāng)?shù)卦黾?，從而使學(xué)生的各方面能力均得到培養(yǎng)。③更新教材內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容需要和現(xiàn)狀結(jié)合并及時(shí)進(jìn)行更新，保證教材的適應(yīng)性、實(shí)用性。而對(duì)于教材內(nèi)容的選擇方面，應(yīng)以職業(yè)能力作為核心內(nèi)容，將臨床應(yīng)用作為教學(xué)的主要目的，同時(shí)需要參考國(guó)家基本藥物目錄和疾病臨床指南，不僅需要對(duì)代表藥物進(jìn)行講解，同時(shí)需要講解目前常用藥物，對(duì)比代表藥物和臨床常用藥物的異同，從而使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)充分聯(lián)系臨床用藥，學(xué)以致用；增加實(shí)踐作業(yè)，包括藥店手繪POP 海報(bào)、用藥指導(dǎo)卡片、用藥問(wèn)卷調(diào)查等，使學(xué)生的動(dòng)手能力得到培養(yǎng)，還能使藥理學(xué)知識(shí)得到充分應(yīng)用；教師在教學(xué)過(guò)程中，需要引入信息化技術(shù)和手段，使學(xué)生能夠及時(shí)掌握最新的醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)容，及時(shí)掌握醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，從而培養(yǎng)每位學(xué)生的職業(yè)意識(shí)。④完善線上教學(xué)資源。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將教學(xué)內(nèi)容和信息技術(shù)進(jìn)行充分結(jié)合，保證教學(xué)模式的新型和先進(jìn)，以此重塑學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教師在授課前，需要充分融合不同的優(yōu)秀教學(xué)資源，對(duì)于題庫(kù)內(nèi)的相關(guān)知識(shí)，需要不定期地進(jìn)行更新，同時(shí)增加教學(xué)趣味性，比如利用視頻、微課和動(dòng)畫(huà)等形式開(kāi)展教學(xué)，還能為后續(xù)線上教學(xué)奠定基礎(chǔ)；學(xué)校還需要和藥企達(dá)成一致目標(biāo)，并應(yīng)用校企聯(lián)合育人模式，共同完成實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以構(gòu)建一個(gè)基于教學(xué)、競(jìng)賽資源、實(shí)踐為一體的教學(xué)資源庫(kù)[8]。在建設(shè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目期間，需要引入新型藥品營(yíng)銷(xiāo)政策和標(biāo)準(zhǔn)，利于學(xué)生對(duì)新內(nèi)容和新知識(shí)有充分的認(rèn)知，并能夠掌握；另外，教師需要將技能大賽的知識(shí)點(diǎn)以及視頻的形式發(fā)布在學(xué)習(xí)通平臺(tái)中，以供學(xué)生課后進(jìn)行觀看，提高學(xué)生的操作水平，借助該平臺(tái)，能夠保證師生之間的有效互動(dòng)，有利于教師充分掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組職業(yè)能力考核評(píng)分主要包括3 個(gè)方面，即職業(yè)核心能力（包括用藥指導(dǎo)能力、藥品調(diào)劑能力、藥品基本知識(shí)掌握程度）、職業(yè)發(fā)展能力（自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)規(guī)劃能力、分析和解決問(wèn)題的能力）、職業(yè)素養(yǎng)（職業(yè)道德、責(zé)任心、表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力），每個(gè)項(xiàng)目總分100 分，得分和職業(yè)能力成正比。

用問(wèn)卷調(diào)查形式評(píng)估學(xué)生對(duì)于教學(xué)的滿(mǎn)意度，分為3 個(gè)等級(jí)：非常滿(mǎn)意（89～100 分）、滿(mǎn)意（70～＜89分）、不滿(mǎn)意（＜70 分），以百分制評(píng)分。總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生職業(yè)能力考核評(píng)分比較

兩組職業(yè)能力考核評(píng)分比較，觀察組的評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生職業(yè)能力考核評(píng)分比較［（±s），分］

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2.2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度比較

觀察組教學(xué)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度比較

3 討論

中職藥劑專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位包括多種，比如醫(yī)療輔助服務(wù)員、醫(yī)藥商品的購(gòu)銷(xiāo)員、醫(yī)藥商品的儲(chǔ)運(yùn)員等，而在教學(xué)過(guò)程中加入藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)，使其能夠充分掌握，并利用在工作中，比如能夠進(jìn)行藥品調(diào)劑和用藥指導(dǎo)[2-3]。但研究顯示，藥理學(xué)的學(xué)時(shí)較多，使得實(shí)訓(xùn)教學(xué)受到影響，并且實(shí)訓(xùn)和教學(xué)內(nèi)容之間脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生的教學(xué)效果不佳，并且實(shí)訓(xùn)能力不足，在臨床出現(xiàn)實(shí)際用藥問(wèn)題時(shí)無(wú)法解決。而隨著臨床多種新型藥物的不斷研發(fā)和應(yīng)用，對(duì)于教材中的某些藥材，已經(jīng)被淘汰。但在教學(xué)過(guò)程中，將部分臨床淘汰藥物作為重點(diǎn)藥物進(jìn)行講解，使得學(xué)生無(wú)法充分掌握最新的藥學(xué)知識(shí)，且存在課崗脫節(jié)情況，不利于學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的工作，無(wú)法完全勝任崗位的工作，而企業(yè)針對(duì)該情況則需要加大崗前培訓(xùn)力度，同時(shí)需要投入大量的時(shí)間和精力，造成用人成本的增加[4-5]。

對(duì)于中職藥劑專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，省級(jí)藥品營(yíng)銷(xiāo)技能大賽作為主要的技能競(jìng)賽，而該種比賽一般是以團(tuán)體的方式開(kāi)展，主要是對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)情況進(jìn)行考核，比如溝通能力、現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)變能力、藥品營(yíng)銷(xiāo)的技能、藥品相關(guān)知識(shí)等，同時(shí)學(xué)生需要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和高職業(yè)素養(yǎng)。針對(duì)該情況，學(xué)生開(kāi)展用藥指導(dǎo)期間，需要充分融入營(yíng)銷(xiāo)技巧，使學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度得以提高。在以往傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，常常是重視理論的教學(xué)，而忽視了實(shí)踐。雖然學(xué)生能夠充分地了解相關(guān)知識(shí)，但無(wú)法全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)[6]。尤其對(duì)于中職院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，需要在教學(xué)過(guò)程中以職業(yè)性作為重點(diǎn)，不僅是提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力，還包括提高學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力、應(yīng)變能力等[7-8]。通過(guò)開(kāi)展基于課崗結(jié)合的教學(xué)模式，能夠根據(jù)崗位需求制訂課程內(nèi)容，同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中以培養(yǎng)學(xué)生的崗位能力為主，重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)的資源開(kāi)發(fā)，將真實(shí)的任務(wù)作為載體，能夠提高學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力，包括用藥指導(dǎo)方面、藥品調(diào)劑等方面?；谡n證融合的教學(xué)是一種新型教學(xué)模式，其與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)十分相符，同時(shí)能夠針對(duì)教學(xué)情況對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制訂符合的課程標(biāo)準(zhǔn)，并且在教學(xué)過(guò)程中對(duì)工作崗位的相關(guān)技能進(jìn)行解析，從而將重點(diǎn)內(nèi)容納入考點(diǎn)，并選用課程和考試進(jìn)行相對(duì)接的一種模式，使得學(xué)生的課程學(xué)習(xí)、證書(shū)考核之間無(wú)縫對(duì)接[9-10]。在課賽融合過(guò)程中，通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生參加競(jìng)賽，使其能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用在藥品營(yíng)銷(xiāo)技能大賽中，以達(dá)到提高教學(xué)效果的目的[11-12]。通過(guò)開(kāi)展實(shí)踐崗課賽證融通模式，能夠顯著提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，并且還能增加學(xué)習(xí)的章節(jié)進(jìn)度，能明顯提高學(xué)生在隨堂測(cè)驗(yàn)、合作學(xué)習(xí)、預(yù)習(xí)等方面的參與度；另外，開(kāi)展該模式能夠明顯增加學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能提高教學(xué)的參與性，在課堂上重視師生互動(dòng)，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，還能充分掌握重要的知識(shí)點(diǎn)，從而完成學(xué)習(xí)目標(biāo)[13-14]。

綜上所述，基于崗課賽證融能夠提高學(xué)生的職業(yè)水平，還能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，值得進(jìn)一步推廣與探究。