將健康融入所有政策

趙狄娜

在祖國北疆內(nèi)蒙古高原一個叫克什克騰旗的地方，有一群砥礪前行的創(chuàng)新者，科學(xué)運用“將健康融入所有政策”，走出了一條獨具特色的健康發(fā)展之路。健康克旗，綠色崛起！

經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民健康是衡量一個地區(qū)社會進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)。近年來，面對衛(wèi)生健康的新形勢和新任務(wù)，內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市克什克騰旗深入貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，堅持以人民健康為中心的發(fā)展理念，于2018年啟動了國家健康促進(jìn)旗建設(shè)，2020年啟動健康克旗建設(shè)，確立17個專項行動，科學(xué)運用“將健康融入所有政策”，精心部署、多點發(fā)力、創(chuàng)新模式、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，健康環(huán)境得到明顯改善，民生福祉成效不斷提升，人民群眾健康素養(yǎng)水平和各項健康監(jiān)測指標(biāo)持續(xù)向好，在2022年度20個全國健康縣區(qū)建設(shè)典型經(jīng)驗中成績突出。

全方位干預(yù)健康影響因素

克什克騰旗（以下簡稱克旗）位于內(nèi)蒙古東部、赤峰市西北部，總面積20673平方公里，常住人口17.92萬人。早些年，全旗整體醫(yī)療衛(wèi)生條件和群眾的健康素養(yǎng)水平較低。近年來，全旗經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，群眾生活水平日益提高，人們更加追求健康的生活方式，同時對健康知識信息的渴望不斷深化，因此，克旗人民政府高度重視健康工作，明確了民生為本、健康為根，認(rèn)真貫徹以人民健康為中心的發(fā)展理念。

為更好地實施健康中國戰(zhàn)略，全面開展健康克旗建設(shè)工作，為人民群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)，實現(xiàn)共建共享，克旗人民政府將健康克旗建設(shè)工作作為改善民生、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，納入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程，出臺了多項促進(jìn)人民健康的政策。通過強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任目標(biāo)，形成政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)合、專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、全社會共同參與的健康工作新格局。

首先，克旗緊緊圍繞以人民健康為宗旨，將健康克旗建設(shè)列入政府工作報告和重要議事日程，成立健康克旗建設(shè)推進(jìn)委員會，明確各相關(guān)部門職責(zé)，定期召開組織協(xié)調(diào)會，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)功能得到充分體現(xiàn)，職能部門執(zhí)法作用得到充分發(fā)揮，健康克旗建設(shè)工作有力有序推進(jìn)。其次，建立健康政策審查機(jī)制，完善健康影響因素評估制度，成立健康政策專家審查委員會，在提出、起草、修訂、發(fā)布關(guān)乎人民健康政策時由專家審查委員會參與，提出可行性建議，確保健康政策落地落實。最后，建立健康克旗建設(shè)監(jiān)測考核評價工作制度，將健康克旗建設(shè)納入領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部實績考核工作內(nèi)容，把考評結(jié)果作為領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部實績考核等次的重要依據(jù)。

如今，走在克旗的大街小巷，基礎(chǔ)設(shè)施完善，綠化、亮化、美化、凈化等措施的效果卓著，市容市貌大大改善。體育廣場、濱河路夜市周邊綠地均被納入城市綠化養(yǎng)護(hù)范圍，設(shè)置主題景觀24組，實現(xiàn)了綠化美化無死角。實施重點景觀園林綠地工程，對鎮(zhèn)區(qū)零散地塊進(jìn)行綠化提升改造，增加綠地面積2萬平方米，全旗人均公園綠地面積14.5平方米。經(jīng)棚鎮(zhèn)城區(qū)空氣質(zhì)量自2020年以來優(yōu)良天數(shù)占有效天數(shù)比例平均達(dá)到94.5%以上，6項污染物指標(biāo)年均值均達(dá)到國標(biāo)二級標(biāo)準(zhǔn)，近三年未發(fā)生重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件。

克旗衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人在接受《小康》雜志、中國小康網(wǎng)采訪時表示，克旗始終把健康環(huán)境打造作為健康克旗建設(shè)的基本要求，在共筑健康生活環(huán)境上持續(xù)發(fā)力，全方位干預(yù)健康影響因素。充分發(fā)揮地理優(yōu)勢，合理利用資源，打造“健康公園+步道”和“健康社區(qū)+文化大院”，將健康政策融入到健康生活環(huán)境建設(shè)中。社區(qū)、機(jī)關(guān)單位與城鄉(xiāng)結(jié)合部積極組織開展以治理農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生為主題的“城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”和“愛國衛(wèi)生月”“愛國衛(wèi)生周”等活動，生活垃圾及時清運，道路環(huán)境干凈整潔；農(nóng)戶家禽家畜全部實行舍飼圈養(yǎng)，禽畜糞便清理及時，農(nóng)村秸稈得到合理的資源化利用；積極開展農(nóng)村戶廁改造，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率穩(wěn)步提升；鎮(zhèn)區(qū)新建水沖公廁15座，設(shè)立公廁指示標(biāo)識牌56處，實施全天候保潔，環(huán)境衛(wèi)生得到有效維護(hù)。

一直以來，生活垃圾與污水處理整治是城鎮(zhèn)治理的難題之一?？似焱七M(jìn)中心城區(qū)道路、管網(wǎng)等市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步完善，城區(qū)增設(shè)具有垃圾分類功能果皮箱1700個，解決了鎮(zhèn)區(qū)原有生活垃圾桶臟亂、易飛撒問題；城鎮(zhèn)集中污水處理廠通過采取集中和分散相結(jié)合的方式開展生活污水處理，城鎮(zhèn)生活污水和生活垃圾無害化處理率均達(dá)100%。加強(qiáng)市政供水、居民生活用水管理，對原水、出廠水、管網(wǎng)終端用戶水全過程水質(zhì)監(jiān)測，及時、準(zhǔn)確掌握水質(zhì)變化情況，確保城市供水安全；定期開展農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，水質(zhì)均符合國家生活飲用水相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；城鎮(zhèn)集中式飲用水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率、學(xué)校自來水普及率、醫(yī)療垃圾無害化處置率均達(dá)100%。

此外，克旗堅持疏堵結(jié)合，規(guī)范鎮(zhèn)區(qū)店鋪經(jīng)營活動，為散攤商販建立便民市場兩處；建設(shè)“口袋公園”5處，濱河路沿線綠化及停車場項目有序推進(jìn)；實施老舊小區(qū)改造23個，改造背街小巷8條，有效提升了群眾居住品質(zhì)和幸福指數(shù)；開展鎮(zhèn)區(qū)油煙、噪音污染治理工作，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位油煙排放達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)；食品采購、貯存、加工和制作等符合食品安全要求；市場無野生動物非法交易和宰殺行為?！叭郎缫豢亍贝胧┑轿?，定期組織專業(yè)人員在鎮(zhèn)區(qū)開展滅蠅、滅蚊活動，并對鎮(zhèn)區(qū)公廁進(jìn)行全面消殺，開展城鎮(zhèn)區(qū)鼠密度監(jiān)測工作，將“四害”密度控制在國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

維護(hù)全生命周期健康

社會的發(fā)展離不開人的發(fā)展，構(gòu)建健康社會，推進(jìn)健康細(xì)胞建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、一老一小健康服務(wù)、特殊人群照護(hù)、心理健康服務(wù)、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，是健康縣區(qū)建設(shè)的核心。

克旗廣泛推進(jìn)“健康細(xì)胞”建設(shè)，全力打造一批具有實效性、代表性的健康陣地。目前，全旗健康促進(jìn)醫(yī)院、健康學(xué)校實現(xiàn)全覆蓋，建設(shè)健康村26個、健康機(jī)關(guān)事業(yè)單位36個、健康企業(yè)8個、健康家庭200個，經(jīng)棚鎮(zhèn)區(qū)健康主題公園1處、健康步道1條、健康社區(qū)13個、健康小屋自測點6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木建設(shè)健康小廣場、健康一條街一面墻共124處，自治區(qū)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成率100%，衛(wèi)生村（嘎查）建成率75%。此外，積極推動老年事業(yè)發(fā)展，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，完成特困老年人家庭適老化改造，為老人們提供多樣化、多層次、全覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)；在社區(qū)建設(shè)一批托育服務(wù)設(shè)施，社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施覆蓋率不斷提高，托位數(shù)逐年增加；確保老年人、殘疾人、孤兒及精神障礙患者等特殊人群平等參與社會發(fā)展，合理享受社會福利待遇；全旗基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到98.99%。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的心理健康面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?？似煨l(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全旗大力開展心理健康專項行動，成立克旗精神衛(wèi)生項目辦公室，兩級心理咨詢室建成率達(dá)100%，中小學(xué)均配備心理教師，心理輔導(dǎo)室建成率達(dá)100%，心理健康素養(yǎng)水平逐年提升。2021年5月克旗精神衛(wèi)生項目辦成立，啟動社會心理服務(wù)體系試點工作，制定了《克什克騰旗社會心理服務(wù)體系建設(shè)實施方案》，確定了健康克旗行動心理健康促進(jìn)專項行動，2022?年全旗成立了社會心理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組織網(wǎng)絡(luò)。同年5月31日，召開全旗重性精神障礙患者管理和社會心理服務(wù)體系建設(shè)工作培訓(xùn)會議，全旗各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)140余人參加培訓(xùn)。7月28日，舉辦克旗機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位社會心理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班和專題講座。邀請了赤峰市精神衛(wèi)生中心醫(yī)師授課。據(jù)統(tǒng)計，2022年4月—6月，旗精神衛(wèi)生項目辦組織開展了全旗中小學(xué)以量表為載體的線上心理測查，共計接收測查量表16350份，為關(guān)注青少年心理健康狀態(tài)奠定了基礎(chǔ)。

在優(yōu)化健康服務(wù)體系方面，克旗從五個方面入手。一是均衡醫(yī)療資源布局。建立網(wǎng)格醫(yī)共體2個、緊密型醫(yī)共體試點4個，旗域醫(yī)療資源配置更加合理高效；完成公立醫(yī)院臨床“五大中心”建設(shè)，縣域內(nèi)就診率逐年提升；充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、服務(wù)流程，就診便捷程度不斷提高；深入實施“先診療、后付費”和“一站式”結(jié)算政策，減輕群眾就醫(yī)壓力；健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，增加簽約服務(wù)供給，使群眾在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。二是穩(wěn)步提升婦幼保健服務(wù)能力。高標(biāo)準(zhǔn)健康保健綜合樓投入使用，配套引進(jìn)先進(jìn)診療設(shè)備和技術(shù)，設(shè)置了兒童保健科、產(chǎn)后康復(fù)科、兒童早教中心等特色科室，率先在旗縣開展孕婦營養(yǎng)分析儀、遠(yuǎn)程母嬰監(jiān)護(hù)等項目，為婦女兒童提供安全便捷的溫馨服務(wù)。目前，全旗孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95.12%，住院分娩率達(dá)100%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)98.12%，新生兒疾病篩查率達(dá)95.8%。三是穩(wěn)步推進(jìn)治未病健康工程。提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力，開展特色專科建設(shè)，聯(lián)合權(quán)威中醫(yī)專家制定中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案15個、中醫(yī)護(hù)理方案32個，開展非藥物中醫(yī)診療技術(shù)129項、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)31項；創(chuàng)新開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護(hù)到家”服務(wù)，推出5類77項服務(wù)項目；傳承中醫(yī)藥文化，結(jié)合中醫(yī)藥法宣傳日，開展“中醫(yī)藥蒙醫(yī)藥健康惠民”系列活動，宣傳中蒙醫(yī)惠民政策、科學(xué)健康理念、特色診療技術(shù)、養(yǎng)生保健方法等，把最貼近百姓的中蒙醫(yī)健康知識與技能送到千家萬戶。四是逐步完善疾病預(yù)防服務(wù)能力。構(gòu)建以旗疾病預(yù)防控制中心為核心骨干，旗直醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院、村嘎查衛(wèi)生室為網(wǎng)底的旗鄉(xiāng)村三級疾病預(yù)防控制體系，建立重大疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，完善重大傳染病分析研判和聯(lián)席會議制度，建立疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完成疾病預(yù)防控制中心一期項目遷址新建，業(yè)務(wù)用房和實驗室建設(shè)達(dá)到國家新標(biāo)準(zhǔn)和要求，實驗室檢測檢驗?zāi)芰退降玫竭M(jìn)一步提升。近三年，全旗無傳染病疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。五是居民健康素養(yǎng)率逐年提升。自全面推開健康促進(jìn)工作以來，克旗居民健康素養(yǎng)水平從2017年的11.8%提高到2023年的28.54%。

讓健康理念走進(jìn)千家萬戶

克旗始終把健康文化傳播作為推進(jìn)健康克旗建設(shè)的內(nèi)生動力，創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化健康文化平臺建設(shè)。宣傳造勢，廣泛普及，確保健康知識深入人心；努力營造良好的輿論環(huán)境，更好地服務(wù)于人民健康大局。

近年來，克旗建立健康科普信息發(fā)布制度，強(qiáng)化對健康科普信息發(fā)布的監(jiān)管，加強(qiáng)新聞網(wǎng)絡(luò)各類傳播媒體合作，開展健康文化建設(shè)交流，確?！叭健保▋?nèi)容同步、更新同步、宣傳同步）?？似煺W(wǎng)開設(shè)《健康克旗》專欄，主要發(fā)布國家政策、健康核心信息等；開通“健康克什克騰”微信公眾平臺，設(shè)置健康資訊版塊和健康促進(jìn)專題；融媒體平臺開設(shè)健康教育專欄，實時發(fā)布政策法規(guī)、健康素養(yǎng)等健康知識，進(jìn)一步擴(kuò)大閱讀面；克旗電視臺推出《健康之路》《健康進(jìn)萬家》欄目，邀請本土醫(yī)生科普健康知識，深受廣大群眾的喜愛。

在依托健康克旗行動的基礎(chǔ)上，大力開展普及健康知識專項行動，深入健康場所開展“五進(jìn)行動”，努力營造健康的社會氛圍。全旗中小學(xué)校均配備專（兼）職健康教育教師并開設(shè)健康教育課，有教材教案、有課時安排和學(xué)校健康教育評價，開課率達(dá)100%。同時，利用重大宣傳節(jié)點，以多種形式向廣大師生傳授健康知識和技能，學(xué)生近視和肥胖等健康狀況明顯改善。深入實施全民健身國家戰(zhàn)略，全力推進(jìn)克旗全民健身中心項目，項目總投資2500萬元，總建筑面積2400平方米，預(yù)計2024年5月竣工并投入使用，更大范圍地讓群眾享受到全民健身工程帶來的便利。13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木已配套安裝200套全民健身路徑，均建有300平方米以上的室內(nèi)活動場所和500平方米以上的室外活動場所。全旗人均體育場地面積達(dá)2.32平方米。

全旗大力推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，逐步實現(xiàn)室內(nèi)生活工作環(huán)境和室外公共場所的全面禁煙，全旗無煙黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位建成率達(dá)100%，全旗15歲以上人群吸煙率逐年下降。著力打造營養(yǎng)健康食堂，鼓勵餐飲服務(wù)經(jīng)營者實現(xiàn)以合理膳食、杜絕浪費為目標(biāo)的營養(yǎng)轉(zhuǎn)型升級，通過營養(yǎng)食堂和營養(yǎng)餐廳的創(chuàng)建，引導(dǎo)全旗餐飲業(yè)不斷增強(qiáng)營養(yǎng)健康意識，提升營養(yǎng)健康服務(wù)水平。目前，已完成14個健康營養(yǎng)食堂和2個健康營養(yǎng)餐廳建設(shè)。成立新時代文明實踐志愿服務(wù)隊伍，通過線上線下開展各類志愿服務(wù)活動，志愿者注冊人數(shù)逐年提升。同時，規(guī)范開展無償獻(xiàn)血工作，2023年克旗千人口獻(xiàn)血率9.7‰，無非法采供血事件發(fā)生。

“健康克旗建設(shè)工作雖然取得了一定成績，但仍有進(jìn)步空間。要鞏固現(xiàn)有工作成果，持續(xù)加強(qiáng)健康環(huán)境建設(shè)，全方位推進(jìn)健康克旗建設(shè)，營造‘文明、健康、綠色、環(huán)?！臐夂穹諊?，形成全社會‘參與健康、共享健康’的嶄新局面?！笨似煨l(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人總結(jié)道。他表示，接下來，將全方位推進(jìn)健康克旗建設(shè)和國家衛(wèi)生旗縣創(chuàng)建，以國家衛(wèi)生旗縣創(chuàng)建為載體，以健康克旗行動17個專項行動為抓手，加強(qiáng)健康環(huán)境建設(shè)，深入開展健康知識普及、科學(xué)健身、合理膳食，持續(xù)推進(jìn)職業(yè)病危害專項治理，做好健康克旗各項監(jiān)測指標(biāo)的評估，進(jìn)一步完善考核機(jī)制和問責(zé)制度；大力開展愛國衛(wèi)生運動，加強(qiáng)部門協(xié)同配合，統(tǒng)籌推進(jìn)國家衛(wèi)生旗縣創(chuàng)建。

同時，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)體系和健康服務(wù)能力建設(shè)。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善分級診療制度，推進(jìn)智慧醫(yī)療和特色醫(yī)學(xué)?？平ㄔO(shè)，推動縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步落實母嬰安全五項制度，促進(jìn)人口的均衡發(fā)展，創(chuàng)新助推中蒙醫(yī)藥傳承發(fā)展。此外，持續(xù)提升公衛(wèi)服務(wù)能力和居民健康素養(yǎng)水平。加強(qiáng)傳染病防控和傳染病監(jiān)測工作，落實病媒生物防制各項任務(wù)；強(qiáng)化兒童青少年近視、肥胖等常見病干預(yù)力度，提升食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力；加大健康促進(jìn)各類場所和支持性環(huán)境建設(shè)的資金投入力度，提高資金使用效益；拓展健康宣傳載體，創(chuàng)造強(qiáng)有力的科普宣傳環(huán)境，不斷提升居民健康素養(yǎng)水平。