家園協(xié)同推進(jìn)發(fā)育遲緩幼兒成長(zhǎng)的個(gè)案指導(dǎo)報(bào)告

顏鈺玲

一、個(gè)案基本情況

幼兒小名“康康”，早產(chǎn)，有羊水吸入病史。2周歲時(shí)仍不說(shuō)話，家長(zhǎng)懷疑是自閉癥。3周歲和3.5周歲時(shí)分別在無(wú)錫市兒童醫(yī)院和上海市兒童醫(yī)院做發(fā)育評(píng)估，反饋為語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作、社交行為、適應(yīng)能力等方面發(fā)育遲緩。47個(gè)月時(shí)，康康進(jìn)入無(wú)錫市實(shí)驗(yàn)幼兒園就讀。初入園，康康情緒激烈，抱著媽媽大哭大鬧拼命掙扎，每天需幾位教師合力幫助、反復(fù)引導(dǎo)和鼓勵(lì)才能進(jìn)入教室；對(duì)陌生人充滿敵意與排斥，不愿參與活動(dòng)；不時(shí)推倒玩具柜、打翻玩具筐、躺在地上、推打班級(jí)幼兒、用身體壓在同伴身上、跑出教室……

二、循序漸進(jìn)，打通家園合作之路

（一）第一階段：敞開(kāi)彼此心扉，逐步建立信任關(guān)系

1.真誠(chéng)交流，形成伙伴關(guān)系

剛?cè)雸@時(shí)，媽媽沒(méi)有直接說(shuō)明康康的情況，但在班主任與融合教育資源教師的持續(xù)觀察、翔實(shí)記錄與專業(yè)溝通后，康康媽媽終于放下一顆忐忑的心，介紹了孩子早產(chǎn)、羊水窒息、被確診為發(fā)育遲緩的情況。原來(lái)，并不是家長(zhǎng)不愿意承認(rèn)孩子的問(wèn)題，而是擔(dān)心承認(rèn)后得不到不帶有色眼鏡的接納與有效支持。我們聯(lián)合班主任、保健醫(yī)生、康康父母一起成立“愛(ài)康之家”交流群，及時(shí)將康康每天在園的活動(dòng)情況通過(guò)照片、視頻、表格等方式反饋給家長(zhǎng)。尤其是針對(duì)康康發(fā)生的一些特殊事件、特殊行為進(jìn)行分析，并詳細(xì)解析教師的支持行為，同時(shí)給予家長(zhǎng)配合的一些建議，通過(guò)信息互通與家長(zhǎng)逐漸建立良好的信任關(guān)系。

2.圍繞興趣，共創(chuàng)專屬區(qū)域

通過(guò)和康康媽媽的溝通，我們了解到康康對(duì)恐龍玩具特別感興趣，于是我們邀請(qǐng)媽媽一起參與幼兒園環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。首先，在教室創(chuàng)設(shè)一個(gè)他的專屬區(qū)域，在教室一角鋪上地墊，旁邊的玩具柜上擺放康康媽媽從家里帶來(lái)的恐龍玩具與書(shū)籍，同時(shí)根據(jù)喜好原則，不斷擴(kuò)充、增添與恐龍等相關(guān)的區(qū)域材料。其次，在融合教育資源中心的沙盤區(qū)放置很多恐龍玩具，吸引他到中心進(jìn)行一對(duì)一個(gè)訓(xùn)活動(dòng)；幼兒園大廳、小廳也多了一些恐龍玩偶和相關(guān)書(shū)籍。有了這些專屬設(shè)置，康康在發(fā)脾氣、坐不住或無(wú)聊時(shí)，都能找到一個(gè)能安撫他、吸引他的區(qū)角。這些舉措不僅幫助他逐漸熟悉幼兒園的角落，也讓他慢慢融入集體。

（二）第二階段：推進(jìn)專業(yè)合作，精準(zhǔn)把脈幼兒特點(diǎn)

1.科學(xué)評(píng)估，共同解讀報(bào)告

為了幫助家長(zhǎng)進(jìn)一步了解康康的整體發(fā)展情況，我們利用專業(yè)評(píng)估資源包對(duì)康康進(jìn)行了大肌肉、小肌肉、語(yǔ)言、認(rèn)知、社交、自理等領(lǐng)域的科學(xué)評(píng)估，清晰了解各領(lǐng)域發(fā)展情況，幫助發(fā)現(xiàn)康康的優(yōu)弱勢(shì)與潛能。這樣的科學(xué)評(píng)估會(huì)在每學(xué)期開(kāi)始和結(jié)束各進(jìn)行一次，并根據(jù)數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整方案。為細(xì)致了解康康的實(shí)際需求以便提供適宜的支持，融合教育資源教師將康康的評(píng)估結(jié)果以報(bào)告的形式呈現(xiàn)，并邀請(qǐng)家長(zhǎng)一同參與報(bào)告解讀，在逐條的分析中緊抓幼兒的“薄弱點(diǎn)”“增長(zhǎng)點(diǎn)”“關(guān)鍵點(diǎn)”，以保障康康得到適宜的支持。

2.分析學(xué)情，制訂教育計(jì)劃

立足科學(xué)的醫(yī)學(xué)診斷與專業(yè)的教育評(píng)估，我們邀請(qǐng)家長(zhǎng)一起制訂康康的教育計(jì)劃。針對(duì)康康獨(dú)特的個(gè)性、興趣、能力與學(xué)習(xí)需求，關(guān)注康康發(fā)展的時(shí)間與空間線索，我們梳理出長(zhǎng)短期發(fā)展目標(biāo)，并不斷細(xì)化、分解，落實(shí)于每個(gè)階段，覆蓋滲透于每個(gè)學(xué)習(xí)與游戲環(huán)節(jié)。同時(shí)，嘗試將個(gè)別化教育計(jì)劃與幼兒園“經(jīng)歷學(xué)習(xí)”課程有機(jī)鏈接，形成獨(dú)特的項(xiàng)目活動(dòng)式“一童一案”，讓康康基于真實(shí)情境進(jìn)行學(xué)習(xí)、立足多維互動(dòng)練習(xí)應(yīng)用，在游戲化、過(guò)程性的項(xiàng)目活動(dòng)中完成長(zhǎng)短期目標(biāo)，既避免了割裂式、訓(xùn)練型的干預(yù)，又使家園協(xié)同育人具有系統(tǒng)性和完整性。

（三）第三階段：豐富賦能路徑，合力提升融合效果

1.提供支持，提升認(rèn)知高度

為了幫助家長(zhǎng)逐步形成更加專業(yè)的康復(fù)能力，我們?yōu)榭悼蹈改复罱硕嘣獙W(xué)習(xí)平臺(tái)，通過(guò)線上線下的家長(zhǎng)課堂豐富特殊教育的相關(guān)知識(shí)。如：通過(guò)牽線搭橋，讓康康媽媽與一位身在南京的影子教師進(jìn)行溝通，了解陪伴孩子的原則與方法；為媽媽提供相關(guān)書(shū)籍，并在交流中分享具體的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)；通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、座談會(huì)等形式，分享教養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，討論特殊兒童教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)；將融合教育團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的線上學(xué)習(xí)及交流研討鏈接分享給家長(zhǎng)，供家長(zhǎng)自由選擇參與，而康康媽媽也積極參與融合教育組的內(nèi)部研討。

2.進(jìn)班陪伴，增強(qiáng)康復(fù)能力

我們積極邀請(qǐng)媽媽走進(jìn)幼兒園，通過(guò)交流溝通、實(shí)地參觀、進(jìn)班陪伴等方式增進(jìn)對(duì)融合教育的了解?？悼祴寢屚ㄟ^(guò)參觀融合教育資源中心，直觀地感受園部無(wú)障礙環(huán)境的營(yíng)造，了解保健醫(yī)生如何從保育、醫(yī)學(xué)角度對(duì)康康進(jìn)行生活方面的指導(dǎo)和肢體的撫觸，學(xué)習(xí)資源教師如何對(duì)康康進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)訓(xùn)；在班級(jí)里，觀察班主任如何為康康提供動(dòng)態(tài)變化的空間、資源、材料，以滿足他的需要。慢慢地，媽媽也逐漸加入一對(duì)一的指導(dǎo)活動(dòng)和班級(jí)區(qū)域化學(xué)習(xí)的陪伴中，在學(xué)習(xí)康復(fù)與教育方法的同時(shí)，也保證了幼兒活動(dòng)的次數(shù)與質(zhì)量。

3.入戶指導(dǎo)，制定家庭任務(wù)

我們走進(jìn)康康的家庭，通過(guò)觀察、溝通等方式了解幼兒的家庭環(huán)境設(shè)置、玩具提供、康復(fù)安排等，并給出相應(yīng)的環(huán)境調(diào)整建議。同時(shí)，與家長(zhǎng)一起結(jié)合康康的個(gè)別學(xué)習(xí)計(jì)劃（IEP）及實(shí)際需要，為他制定不同階段的家庭康復(fù)任務(wù)，并給出活動(dòng)的推薦。家長(zhǎng)配合完成并進(jìn)行相關(guān)記錄，定期與教師進(jìn)行溝通反饋，從而形成后期的康復(fù)任務(wù)，如針對(duì)精細(xì)動(dòng)作，推薦了剪紙練習(xí)的難易順序模板等。家長(zhǎng)與教師一同將康康的作品、活動(dòng)照片、家庭康復(fù)等多方資料進(jìn)行收集整理，呈現(xiàn)一個(gè)比較全面、整體的發(fā)展軌跡圖，從而也為后期的指導(dǎo)提供更具體的科學(xué)依據(jù)。

三、康復(fù)效果

經(jīng)過(guò)家園共同的努力，康康的表現(xiàn)與剛?cè)雸@的時(shí)候相比有了較大的提升，每個(gè)參與人員都對(duì)其發(fā)展?fàn)顩r有了新的評(píng)價(jià)。

資源教師評(píng)估：本學(xué)期開(kāi)學(xué)初情緒較穩(wěn)定，能較快找到教室，基本獨(dú)立入園，不需要家長(zhǎng)或教師的過(guò)多安撫；在去資源中心參加一對(duì)一個(gè)訓(xùn)活動(dòng)時(shí)，愿意獨(dú)自跟著資源教師，不再需要班主任陪伴，并能與資源教師產(chǎn)生牽手、擁抱等親密接觸；在教師的引導(dǎo)下，能觀察并部分模仿周圍同伴的行為，愿意參與小部分的班級(jí)活動(dòng)，這些都說(shuō)明了其適應(yīng)環(huán)境的能力增強(qiáng)。開(kāi)始進(jìn)行替代想象游戲，扮演爸爸媽媽；能主動(dòng)用一句簡(jiǎn)短的話向教師和家長(zhǎng)講述自己的需要、感興趣的人物、動(dòng)畫(huà)形象；對(duì)生活中常見(jiàn)物品的認(rèn)知范圍有所拓展，這些表明他語(yǔ)言、認(rèn)知、社交等方面的進(jìn)步。

班主任評(píng)估：有段時(shí)間，我們發(fā)現(xiàn)只對(duì)恐龍感興趣的康康開(kāi)始在地板、桌上、墻上隨意涂鴉，盡管會(huì)弄臟墻壁、桌子，但我們認(rèn)為這是康康的關(guān)鍵增長(zhǎng)點(diǎn)。于是，我們提供了讓他觸手可及的紙張，以及更多的繪畫(huà)工具，幫他組織了多次集體繪畫(huà)介紹。康康不僅癡迷繪畫(huà)，還會(huì)興致勃勃地談?wù)撈鹚L畫(huà)的物品，班級(jí)其他幼兒也跟著他進(jìn)行了一場(chǎng)從恐龍到海洋生物再到海盜船的深入探索和研究，最后他的作品里還出現(xiàn)了許多“我和朋友”系列。

家長(zhǎng)評(píng)估：現(xiàn)在康康在班里開(kāi)始有好朋友了，這讓我們很驚喜，他能試著和其他小朋友一起做游戲、唱歌、聽(tīng)老師講課，雖然還會(huì)有坐不住的情況，但對(duì)比剛進(jìn)幼兒園時(shí)好很多了，在家里他的情緒也穩(wěn)定很多，我們和他講道理，他眼睛會(huì)看著我們，而且的確能聽(tīng)進(jìn)去。