新醫(yī)科背景下醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學探究
——基于CDIO 理念

陳 旻，朱家勝，采 宇

（安徽中醫(yī)藥大學 人文與國際教育交流學院，安徽 合肥 230012）

最新版（2020 版）《大學英語教學指南》明確說明了大學英語課程的教學目標，即“培養(yǎng)學生的英語應用能力，增強跨文化交際意識和交際能力，同時發(fā)展自主學習能力，提高綜合文化素養(yǎng)”[1]。我國高等教育日趨國際化，培養(yǎng)具有較強專業(yè)能力和英語應用能力的高級專門人才成為高等院校肩負的重要使命。2007 年7 月教育部頒布的《大學英語課程教學要求》指出：“大英語課程不僅是一門語言基礎課程，也是拓寬知識、了解世界文化的素質教育課程，兼有工具性和人文性。因此，設計大學英語課程時也應當充分考慮對學生的文化素質培養(yǎng)和國際文化知識的傳授。”[2]2021 年4 月習近平總書記強調指出“推進新工科、新醫(yī)科、新農科、新文科建設”。作為“四新”建設之一，“新醫(yī)科”建設以改革創(chuàng)新為動力，強調提高醫(yī)學科學領域核心人才競爭力?！靶箩t(yī)科”建設主張，高等醫(yī)科院校應推進健康中國建設，加強醫(yī)學教育，注重培養(yǎng)具有全球視野、科研能力和實踐能力的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才?？梢?，促進“國際化”發(fā)展是新醫(yī)科建設的重要內涵之一。作為醫(yī)學院校的公共必修課程，大學英語可有效提高醫(yī)科人才培養(yǎng)質量，推動醫(yī)學國際化發(fā)展。根據《大學英語指南》和《大學英語課程教學要求》，以及“新醫(yī)科”建設對醫(yī)學人才培養(yǎng)提出的新使命，課題組以CDIO 理念和多模態(tài)教學理論為研究基礎，構建醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學模式，以改善醫(yī)學院校大學英語教學現狀，助力大學英語教學改革。

一、理論依據

（一）CDIO 理念

CDIO 理念是MIT（麻省理工學院）聯合瑞典3所大學 （Royal Institute of Technology，Chalmers University of Technology，Link?ping University），組成跨國研究小組，經多年共同探析研究后創(chuàng)立的工程教育理念。CDIO 具體指Conceive（構思）、Design（設計）、Implement（實踐）和Operate（運作）這四個環(huán)節(jié)[3]。

CDIO 教學模式注重學生學習的“主動性”，學習過程中融入項目練習與項目實踐，以培養(yǎng)學生的實踐動手能力為宗旨，以項目設計為核心，所有項目都以團隊合作的形式完成。CDIO 理念主要更新教學觀念，從過去“以教師為中心，讓學生知道什么”的傳統教學理念，轉化為“以學生為中心，學生學得與用得怎樣”的新理念，引導學生積極主動地學習。該理念重點培養(yǎng)學生的實踐能力、自主學習能力、團隊合作精神和創(chuàng)新精神。

CDIO 模式在課程學習過程中憑借項目實操任務，實行“做中學”，以學生為中心，展現了“以人為本”的教學宗旨，以“應用型”和“滿足實際需求”作為課程目標，強調教學的實用性，實現了培養(yǎng)專業(yè)知識和深化實踐技能的統一。

（二）多模態(tài)教學理論

隨著科技的進步和人類交際活動的變化，過去以語言文字為主的交際模式逐漸被代替，取而代之的是以多媒體技術為平臺，通過聲音、語言、圖像等多種模態(tài)交互的交際過程。1996 年，新倫敦小組（New London Group）提出了多模態(tài)教學這個新術語，注重多元識讀能力、信息互通和多媒體技術等要素的關聯性。多模態(tài)教學的特點是，教師教學過程中運用多模態(tài)的各種符號，如紙質資源以及圖像、音視頻、動畫、表格、PPT，并充分利用音調、語調、表情、手勢、情緒等刺激學生各種感官，在多模態(tài)的學習環(huán)境中提高多元識讀能力。在全球趨于一體化、多元化和技術化的背景下，多模態(tài)教學理念成為大學外語教學模式的發(fā)展趨勢。多模態(tài)教學主張師生共同參與教學過程，鼓勵學生主動參與課堂，加強學生的自主學習意識，并通過探索、實踐與合作，在“做中學”“探中學”，將過去以教師為主的單向講解活動轉化為以學生為中心的課堂雙向活動[4]。

二、CDIO 理念與醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學的融合

CDIO 雖是工程教育理念，與醫(yī)學院校人才培養(yǎng)目標卻融會貫通。新醫(yī)科背景下，卓越的醫(yī)學人才不僅要熟練醫(yī)學專業(yè)知識，更應具備跨學科的綜合運用能力。作為一門國際化語言，英語是世界前沿研究和科研成果的主要呈現形式。而大學英語課程作為醫(yī)學高等院校的基礎性公共課，承擔著培養(yǎng)醫(yī)學生運用英語從事醫(yī)學科研及專業(yè)學習的重要責任。大學英語課程既要滿足醫(yī)學生對醫(yī)學專業(yè)英語知識的要求，也要結合信息時代的新媒體和人工智能等新興領域，培養(yǎng)融合英語語言知識與跨學科領域的新醫(yī)科人才。依據《大學英語教學指南》和新醫(yī)科對醫(yī)學人才培養(yǎng)的新要求，課題組對CDIO 理念基礎進行跨學科延伸，構建醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學模式。

首先，CDIO 理念特色是注重項目的實踐性和學習的主動性。在CDIO 理念的指引下，醫(yī)學生不僅學習英語語言知識，而且能夠對英語這一工具進行實踐，通過閱讀英文文獻，了解國際最新醫(yī)學研究成果。本研究將CDIO 理念特色融入大學英語多模態(tài)教學模式，設定醫(yī)學院校大學英語課程的總體教學目標和分階段的教學目標、教學內容、教學任務，并制定詳細具體的教學步驟，以提高醫(yī)學院校大學英語教學成效。CDIO 并非傳統教學中常用的灌輸型教學模式，而是強調學生探究型的教學模式。依據此模式，醫(yī)學院校教師可以結合醫(yī)學生英語實際水平、教學大綱和課程內容，設計具有挑戰(zhàn)性的、探索性的并注重實踐性的教學項目，以小組合作的形式制定語言學習任務、設計項目步驟、實踐項目、展示項目成果、評估反饋項目等。CDIO 理念以項目為根基，在構思 （Conceive）、設計（Design）、實踐（Implement）和運作（Operate）的完整過程中培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新精神，提高實踐能力和團隊合作意識，指導學生“做中學”“探中學”，自主獲取英語語言知識，提高多元識讀能力。

其次，醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學過程結合CDIO 工程教育理念，依托聽說讀寫譯的各種語言項目，讓其最大程度發(fā)揮在教學中的優(yōu)勢。醫(yī)學院校大學英語教學在引入CDIO 理念時，既要有實際的、具體可實施的步驟和內容，也要有符合醫(yī)學院校特色的整體體系結構和框架。構思設計語言項目時，要充分利用視覺、聽覺、觸覺等多模態(tài)符號和多媒體視聽資源，項目實踐過程中應充分調動學生的主動性，強調參與意識并培養(yǎng)學生的團隊合作精神。將CDIO 理念和醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學相融合，不僅有利于提高醫(yī)學生專業(yè)技能，也能提升其英語水平和英語綜合應用能力。

三、基于CDIO 理念的醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學模式

（一）基于CDIO 理念的醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學模式構建

將CDIO 理念應用于醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學不僅可行，而且具有明顯的積極效用。CDIO理念下的醫(yī)學院校大學英語教學可以從課程設置、教學內容、教學互動、教學手段和教學評估五個方面構建多模態(tài)的教學模式。具體模式如圖1。

圖1

運用CDIO 理念對醫(yī)學院校大學英語教學的課程設置、教學內容、教學互動，教學手段和教學評估進行改革，形成基礎英語和醫(yī)學英語雙向互哺的多模態(tài)教學模式新格局。醫(yī)學院校大學英語教學改革應突出醫(yī)學院校特色，加強英語教學與醫(yī)學專業(yè)教學的結合。既要有“個性化”，也要有“針對性”，讓醫(yī)學生成為具有國際化視野、專門化技能和跨文化學術交際能力的卓越醫(yī)學人才。

（二）基于CDIO 理念的醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學模式實踐

筆者工作的學校正是一所醫(yī)科院校，從2022年9 月開始，課題組在本校的2021 級的教改班實施基于CDIO 理念的大學英語多模態(tài)項目實踐教學法。具體環(huán)節(jié)主要包括：

（1）構思辨析（Conceive）。Conceive（構思）指描繪藍圖，明確目標和需求。醫(yī)學院校大學英語課程設置可以Conceive（構思）理念為指導。如我校大學英語課程設置經院系領導和課程組研討，基本內容主要包括三個板塊：通用英語課程、跨文化交際課程、醫(yī)學英語課程。通用英語課程安排在大學第一學期和第二學期，課程目標是培養(yǎng)學生聽說和讀寫能力。跨文化交際課程和醫(yī)學英語課程分別安排在第三學期和第四學期，旨在增強醫(yī)學生跨文化交際能力和自主學習能力，培養(yǎng)具有綜合文化素質和醫(yī)學專業(yè)技能的醫(yī)學人才。以《醫(yī)學英語閱讀課程》為例，課前課程組通過多次研討，已明確其課程目標，即培養(yǎng)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)和專業(yè)英語能力，并逐步提高學術研究能力。另外，conceive（構思）環(huán)節(jié)可以以線上形式在課前進行。課題組依據班級學生實際英語水平，構思不同課文單元和階段性教學目標的教學項目。在課題組教學實踐中，教師團隊在學習通平臺發(fā)布和課文主題相關的醫(yī)學詞匯、背景知識、課外閱讀等資源，并結合音視頻、PPT 等多模態(tài)形式，將文中語言知識點和醫(yī)學背景知識融入多媒體資源。學生以小組為形式，課前在線上完成和課文單元相關的任務。

（2）方案設計（Design）。Design（設計）理念可用于英語教學內容和教學互動的設計。新醫(yī)科背景下，醫(yī)學院校大學英語教學實踐可在各個教學內容和教學互動設計中組合各種模態(tài)，重點培養(yǎng)醫(yī)學生聽說讀寫譯的英語綜合能力，教授醫(yī)學生用英語聽懂國際醫(yī)學會議、發(fā)表學術報告、閱讀醫(yī)學前沿文獻和撰寫醫(yī)學專業(yè)論文的能力。比如醫(yī)學英語閱讀課程要結合精讀和泛讀。精讀課文可以從篇章結構、句子結構和單詞結構三方面進行設計，并最大限度地發(fā)揮語言、圖像、視頻、聲音和動作等多模態(tài)符號，以調動學生的積極性并激發(fā)學習興趣。以《醫(yī)學英語經典閱讀教程》 中第三單元Text A “Balanced diet, Health and Nutrition”為例，在設計教學內容時，文章講解之前先利用視頻這個多模態(tài)符號，給學生播放視頻“A healthier diet, a healthier world”，讓學生在教師引導下說出本課文主題“______diet”。精讀課文時，先指導學生注意文中三個小標題，小標題是了解篇章結構的提示點。醫(yī)學英語閱讀文章的特點是語法結構簡單、專業(yè)術語繁多、句子意群較多，因此著重訓練和培養(yǎng)劃分句子意群、理清句子結構的語言能力。泛讀材料可以選取學生專業(yè)領域的前沿文獻或期刊論文，線上線下練習閱讀技能。聽說課程可以從聽力和口語素材兩方面進行內容設計。聽力材料應選用地道的英語原生素材，如英文原版雜志，或摘選國際醫(yī)學論壇或會議上的英文發(fā)言進行聽力練習；口語練習素材可以結合醫(yī)學生未來可能的工作生活實際，比如英文學術報告、治療時和患者的對話、向患者用英文解釋診療方法等，鼓勵學生大膽說，培養(yǎng)其英語口語表達能力。教學互動的設計可以在課堂、課外活動和網絡在線學習環(huán)境中進行，充分利用視覺、聽覺、觸覺等多種感官進行師生、生生、人機之間的英語互動活動。比如線上完成自主學習，或在班級群里鼓勵同學之間交流學習心得，師生之間線上線下互動探討課文主題。

（3）項目實施（Implement）。Implement（實踐）環(huán)節(jié)重點幫助學生體驗小組合作與互信互助，并在項目實踐受挫后，通過教師啟發(fā)，自己主動分析失敗原因，這樣有助于其對相關知識理解與靈活運用的能力[5]。英語輸出和實踐能力的提升主要依靠大學英語聽說課程。CDIO 教學理念重視應用和實踐能力，而英語學習者的理想目標正是聽得懂且流利表達。因此在Implement（實踐）理念指導下，課題組在視聽說課程的多模態(tài)教學中以小組項目制形式，根據班級人數每四人或六人一組，通過組員角色扮演，主題演講、辯論等教學項目或互動式教學手段，增強醫(yī)學生溝通能力和團隊協作能力，并培養(yǎng)其批評和反省能力。視聽說課程的聽力教學手段可以采用多模態(tài)教學模式中的情景操練 （simulated practice）,讓醫(yī)學生練習未來醫(yī)學工作環(huán)境中的聽力情境；口語教學手段是讓學生自由組隊，利用線上線下平臺和資源，鼓勵學生按小組進行角色扮演（role play）、小組展示（Group presentation）、PPT 圖片或音視頻呈現及匯報、口頭及書面報告、采訪、主題演講等多模態(tài)形式，將聽、說、讀、寫等英語各項技能的運用融合在英語學習項目實踐中，讓醫(yī)學生深刻體會語言的用法和功能，培養(yǎng)其語言溝通能力和團隊合作能力。

（4）項目運作（Operate）。Operate（運作）理念指引下從基礎英語過渡到醫(yī)學英語教學，開設如《醫(yī)學英語經典閱讀》等醫(yī)學英語課程，加強學生閱讀專業(yè)醫(yī)學英語刊物和文獻的能力。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)務工作者，必然需要通過英文文獻了解國際最新醫(yī)學專業(yè)知識。醫(yī)學英語課程教學可采用多模態(tài)教學中的網絡資源和課外自主學習等輔助教學手段，比如鼓勵學生利用線上資源（如網絡自主學習平臺，微課、慕課等），線上線下自主學習與教材單元主題相關的課外內容，鍛煉醫(yī)學生的自主學習能力。另外，基于Operate（運作）理念，大學英語教學評估應結合形成性評估和終結性評估，并適當增加形成性評估的內容和比重，改善教師評價、學生評價、個人評價、小組評價機制，為醫(yī)學生知識、素養(yǎng)、能力的全面發(fā)展提供保障。形成性評估采用課堂表現和課外活動記錄（如是否積極參加英語類競賽）、U 校園或慕課平臺自學記錄、考勤和作業(yè)記錄等多種形式，評價和監(jiān)督學生學習過程。另外，形成性評估還包含教師評價，學生評價，個人評價，小組評價等。終結性評估主要指期末課程考試 （口試和筆試），評估學生的口語表述能力和英語語言知識的掌握情況，對其聽說讀寫譯的英語綜合運用能力進行客觀公正的評價，以反饋大學英語教學中的長處和短處，為提高教學質量和深化教學改革服務。

（三）基于CDIO 理念的醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學模式反饋調查

為了解學生對基于CDIO 理念的醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學模式的看法, 在實施一學年之后，2023 年6 月，筆者采用問卷星調查，以安徽中醫(yī)藥大學21 級中醫(yī)學專業(yè)和21 級針灸康復專業(yè)二年級的學生為主要調查對象，對構建的多模態(tài)教學模式反饋進行了調查。共回收問卷191 份，其中有效問卷112 份。問卷包括六個維度：（1）基本信息；（2）對多模態(tài)教學模式中課程設置的評價(Q1—Q3)；（3）對多模態(tài)教學模式中教學內容的評價(Q4—Q6)；（4）對多模態(tài)教學模式中教學互動的評價(Q7—Q9)；（5）對多模態(tài)教學模式中教學手段的評價(Q10—Q12)；（6）對多模態(tài)教學模式中教學評估的評價(Q13一Q15)。整份問卷共15 個題項。問卷采用Liken 五點量表：非常同意（5），同意（4），一般（3），不同意（2），非常不同意（1）。使用SPSSl7.0 數據分析軟件對問卷進行分析，內部一致性檢驗結果說明，本次問卷星調查的醫(yī)學院校大學英語多模態(tài)教學模式反饋問卷總體信度(Cronbach’s α)為0.908，接近1，五個維度的信度都在0.75 以上（表1），結果表明量表是可信度較高的測量工具。對問卷各個維度的描述性統計結果如表l 所示。

表1 各維度描述性統計分析

表1 數據顯示，學生對我?；贑DIO 理念的大學英語多模態(tài)課程設置、教學內容、教學互動，教學手段和教學評估模式總體反饋是積極的。課程設置均值最低，表明學生對課程設置不是很滿意，因為《英語暢談中國文化》和《醫(yī)學英語閱讀》課程開課時間較短，課程設置時間和課時安排相對不夠成熟，后續(xù)應探討如何合理設置課程授課學期、學時安排等。另外，互動評價均值相對不高，說明學生認為教學互動不夠理想，甚至有部分同學不同意“老師能指導同學與線上學習平臺互動和指導同學自主學習線上資源”?？梢妼W生線上學習平臺自主學習還需要老師更細致的指導和監(jiān)督。教學手段評價均值最高，說明學生贊同老師上課利用了音頻、視頻和討論、對話、PPT 發(fā)言等口語表達的多模態(tài)教學手段。標準差處于0.43～0.58 之間，表明學生對構建的多模態(tài)教學模式反饋是圍繞均值比較狹窄的分布，各個維度的評分較為穩(wěn)定。

四、結語

當今世界國際合作交流蓬勃發(fā)展，英語幾乎是國際論壇或權威期刊的官方語言。醫(yī)學高等院校學生今后無論是進行考研或考博的學業(yè)深造，還是參加工作進行的臨床實踐和科學研究，英語語言知識和綜合運用能力都至關重要。在“新醫(yī)科”建設的背景下，大學英語作為醫(yī)學院?；A性必修課程，應推動教學改革和創(chuàng)新，構建科學的、有醫(yī)學特色的大學英語教學模式。醫(yī)學院?？蓪DIO 理念融入大學英語教學，充分利用視覺、聽覺、觸覺等多模態(tài)符號和多媒體資源，從課程設置、教學內容、教學互動、教學手段和教學評估五個方面構建大學英語多模態(tài)教學模式，竭力培養(yǎng)兼?zhèn)溆⒄Z綜合知識技能和醫(yī)學人文素養(yǎng)，具有團隊合作能力、實踐能力、溝通交流能力和創(chuàng)新精神的高素質新醫(yī)科專業(yè)人才。