基于人文關(guān)懷的延續(xù)性護(hù)理在門診面部美容整形患者中的應(yīng)用效果

李大芳

【摘 要】目的 探討基于人文關(guān)懷的延續(xù)性護(hù)理在門診面部美容整形患者中的應(yīng)用效果。方法 選取貴州省人民醫(yī)院2021年2月-2023年2月收治的96例面部美容整形患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各48例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以基于人文關(guān)懷的延續(xù)性護(hù)理，比較兩組心理狀況、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及依從性。結(jié)果 觀察組術(shù)后7 d和術(shù)后3個月SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組社會功能、生理功能、情感職能及精神健康評分高于對照組（P<0.05）；觀察組醫(yī)院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、疼痛控制、用藥指導(dǎo)及院外指導(dǎo)滿意度評分高于對照組（P<0.05）；觀察組依從率為93.75%，高于對照組的77.08%（P<0.05）。結(jié)論 基于人文關(guān)懷開展的延續(xù)護(hù)理在門診面部美容整形患者中的應(yīng)用效果確切，可有效緩解患者負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，促進(jìn)提高患者依從性。

【關(guān)鍵詞】門診面部美容整形；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）23-0046-04

Application Effect of Continuous Nursing Based on Humanistic Care in Outpatients with Facial Cosmetic Surgery

LI Da-fang

（Guizhou Provincial Peoples Hospital， Guiyang 550002， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of continuous nursing based on humanistic care in outpatients with facial cosmetic surgery. Methods A total of 96 patients with facial cosmetic surgery admitted to Guizhou Provincial Peoples Hospital from February 2021 to February 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 48 patients in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given continuous nursing based on humanistic care. The psychological status， quality of life， nursing satisfaction and compliance of the two groups were compared. Results The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group at 7 days and 3 months after operation （P<0.05）. The scores of social function， physiological function， emotional function and mental health in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction scores of hospital environment， service attitude， pain control， medication guidance and out-of-hospital guidance in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The compliance rate of the observation group was 93.75%， which was higher than 77.08% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of continuous nursing based on humanistic care in outpatient patients with facial cosmetic surgery is effective， which can effectively alleviate the negative emotions of patients， improve the quality of life and nursing satisfaction， and promote the compliance of patients.

【Key words】Outpatient facial cosmetic surgery； Continuous nursing； Quality of life

隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和人們物質(zhì)生活質(zhì)量、文化水平日漸提高，越來越多的人開始重視面部美觀。門診面部美容整形以外科手術(shù)為基礎(chǔ)實現(xiàn)面部結(jié)構(gòu)的調(diào)整或重塑，從而達(dá)到患者所需的美觀需求，但因手術(shù)創(chuàng)傷性影響，一旦術(shù)后恢復(fù)狀況不佳可直接影響患者滿意度和預(yù)后效果。目前面部美容整形患者主要護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容相對單一，患者護(hù)理工作滿意度偏低，易對患者依從性、心理狀況和生活質(zhì)量帶來不利影響[1]?；诖?，給予患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具有重要意義。研究認(rèn)為[2]，開展基于人文關(guān)懷的延續(xù)性護(hù)理可提高門診面部整形患者滿意度、減輕焦慮程度。本研究旨在研究基于人文關(guān)懷在門診面部美容整形患者中實施延續(xù)性護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取貴州省人民醫(yī)院2021年2月-2023年2月收治的96例面部美容整形患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各48例。觀察組男10例，女38例；年齡21～52歲，平均年齡（30.26±5.77）歲；受教育程度：小學(xué)及以下12例，初中7例，高中10例，大學(xué)及以上19例。對照組男12例，女36例；年齡22～54歲，平均年齡（30.17±5.72）歲；受教育程度：小學(xué)及以下10例，初中8例，高中10例，大學(xué)及以上20例，兩組性別、年齡及受教育程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿接受面部美容整形；②符合手術(shù)指征；③資料完整；④患者知情且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)麻醉禁忌者；②重要臟器功能疾病者；③凝血功能異常者；④惡性腫瘤疾病者[3]；⑤全身性感染者；⑥合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者；⑦精神障礙性疾病者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規(guī)護(hù)理：開展常規(guī)健康教育，為患者介紹手術(shù)流程及效果，患者出院前明確告知相關(guān)注意事項、換藥時間、用藥方法及復(fù)診時間。

1.3.2觀察組 予以基于人文關(guān)懷的延續(xù)性護(hù)理：①成立小組：共同組建延續(xù)性護(hù)理小組，成員均具備豐富的臨床經(jīng)驗，通過開會討論方式掌握患者各項基本信息并為患者制定延續(xù)性護(hù)理方案；②實施前準(zhǔn)備：為患者建立電子檔案后引導(dǎo)患者添加護(hù)理人員為微信好友，并關(guān)注醫(yī)院微信公眾號，通過電話、微信溝通兩種方式展開延續(xù)性護(hù)理，對護(hù)理人員的隨訪工作內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括溝通態(tài)度、語言話術(shù)、隨訪流程、具體內(nèi)容等，保證隨訪內(nèi)容完整、避免遺漏事項，確保隨訪工作有效性和針對性[4]；一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不適表現(xiàn)或并發(fā)癥狀，立即告知主治醫(yī)生，由醫(yī)生對患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，必要時囑患者來院復(fù)診；③延續(xù)性護(hù)理實施時間：護(hù)理人員于患者術(shù)后1～2 d通過電話隨訪方式掌握患者實際狀態(tài)，指導(dǎo)患者完成有效自護(hù)，囑患者按時服藥、休息、規(guī)律飲食，以微信溝通及時解答患者當(dāng)日疑問；術(shù)后1周護(hù)理人員行第2次電話隨訪，掌握患者恢復(fù)狀況，詢問患者用藥情況及日常生活情況，判定患者是否及時用藥、按時休息及規(guī)律飲食，明確告知患者來院拆線時間；拆線后以每2周電話隨訪1次頻率持續(xù)關(guān)注患者情況，以微信溝通方式解答患者疑問，至術(shù)后3個月停止隨訪工作；④延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容：給予患者心理護(hù)理，美容整形患者對自身美觀的要求較高，術(shù)后常出現(xiàn)擔(dān)心手術(shù)效果、恢復(fù)效果等情況，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮情緒，一旦恢復(fù)效果不理想、疼痛明顯，甚至還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的抑郁表現(xiàn)，此時護(hù)理人員需耐心與患者溝通交流，不斷引導(dǎo)患者表達(dá)情緒，尋找患者情緒變化的主要原因并開展針對性疏導(dǎo)，同時，護(hù)理人員向患者列舉醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)、既往成功治療案例，以提高患者恢復(fù)信心，幫助患者樹立自主情緒調(diào)節(jié)意識，以便更好地配合延續(xù)性護(hù)理工作的開展；幫助患者完成癥狀自評，患者在主觀感受疼痛程度后告知護(hù)理人員，護(hù)理人員及時判定患者疼痛程度，如疼痛較輕且可以耐受，指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕疼痛，如培養(yǎng)興趣愛好、看電視、做舒緩運(yùn)動等；如患者疼痛明顯且不可耐受，需在詢問主治醫(yī)師后指導(dǎo)患者正確使用止痛藥物，以減輕疼痛程度；如患者術(shù)后存在不同程度水腫，指導(dǎo)患者對水腫部位進(jìn)行冷敷，并提醒患者冷敷注意事項，保持衛(wèi)生清潔，避免引發(fā)感染，影響預(yù)后[5]；此外，告知患者一旦存在敷料滲血情況及時來院更換敷料，針對出血原因給予對癥的冷敷或加壓處理，避免持續(xù)出血影響術(shù)后恢復(fù)；飲食護(hù)理：告知患者日常飲食注意事項，如多食用富含維生素、蛋白質(zhì)類食物，如蔬菜、水果、牛羊肉等，飲食應(yīng)以清淡為主，禁食魚肉、雞蛋等發(fā)物及辛辣、刺激性食物，維持機(jī)體正常免疫功能和皮膚自我修復(fù)功能；用藥指導(dǎo)：明確告知患者用藥對術(shù)后康復(fù)的重要影響，囑患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑內(nèi)容用藥，不可私自停藥或減少用藥劑量，如患者存在長期服用抗凝類藥物情況，在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情選擇適宜的治療藥物。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1心理狀況 以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估，總分均為80分[6]，評分越低表明患者焦慮程度、抑郁程度越輕。

1.4.2生活質(zhì)量 參考生活質(zhì)量評分量表（SF-36）[7]，選取社會功能、生理功能、情感職能和精神健康4個項目，各項目滿分100分，評分越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4.3滿意度[8] 使用我院自制護(hù)理滿意度評分表，滿分100分，包含醫(yī)院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、疼痛控制、用藥指導(dǎo)及院外指導(dǎo)共5個項目，各項目滿分20分，評分越高表明患者滿意度越高。

1.4.4依從性 經(jīng)我院自制依從性評價表判定，完全依從：患者積極配合治療及護(hù)理，按時服藥、休息，規(guī)律飲食；相對依從：患者經(jīng)護(hù)理人員提醒后可配合治療、護(hù)理、用藥和休息，飲食相對不規(guī)律；不依從：患者經(jīng)護(hù)理人員反復(fù)提醒后仍不配合[9]。依從率=（完全依從+相對依從）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀況比較 觀察組術(shù)后7 d和術(shù)后3個月SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組社會功能、生理功能、情感職能及精神健康評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組醫(yī)院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、疼痛控制、用藥指導(dǎo)及院外指導(dǎo)滿意度評分高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組依從性比較 觀察組依從率高于對照組（P<0.05），見表4。