小小恙蟲，竟惹出腦膜炎大禍端

近日，廣州一名男子反復(fù)發(fā)熱、劇烈頭痛，竟是因?yàn)樵掠嗲安簧鞅豁οx咬了，引發(fā)恙蟲病腦膜炎、膿毒血癥。醫(yī)生提醒，到戶外游玩時(shí)需警惕恙蟲！

反復(fù)發(fā)熱、劇烈頭痛需警惕

今年68歲的強(qiáng)叔（化名）閑暇無(wú)事的時(shí)候，經(jīng)常到公園下棋。9月6日，強(qiáng)叔開始出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)幾天體溫都徘徊在38℃～39℃，還伴有頭痛。

強(qiáng)叔到家附近的醫(yī)院進(jìn)行退燒處理后，癥狀仍反復(fù)，“有時(shí)會(huì)退燒，但沒(méi)多久又燒起來(lái)，而且頭痛得腦袋像要爆炸了?！睆?qiáng)叔的妻子方姨（化名）回憶道。強(qiáng)叔擔(dān)心是腦袋出了問(wèn)題，為尋求進(jìn)一步診療，于9月12日來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院。

該院神經(jīng)內(nèi)一科副主任匡祖穎接診時(shí)，患者雖然意識(shí)清醒，但精神狀態(tài)極差，甚至出現(xiàn)了呼吸困難的情況，立即將患者送到重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。根據(jù)患者的腦脊液及血液檢查結(jié)果，匡祖穎診斷為恙蟲病腦膜炎、膿毒血癥，并在患者的臀部發(fā)現(xiàn)一個(gè)黑色焦痂。

被恙蟲叮咬，嚴(yán)重可致命

大約在8月中旬，強(qiáng)叔就察覺(jué)自己臀部長(zhǎng)了一個(gè)“小瘡”，“不痛不癢，只是用手摳掉了?！睋?jù)方姨回憶，當(dāng)時(shí)天氣炎熱，強(qiáng)叔外出時(shí)經(jīng)常穿短衣短褲?！斑^(guò)了快一個(gè)月才發(fā)燒，怎么也想不到是蟲子咬的?！苯?jīng)對(duì)癥治療，強(qiáng)叔的癥狀已有明顯好轉(zhuǎn)，并于近日出院。

“恙蟲病在夏季高發(fā)，潛伏期為4～20天?！痹撛焊痹洪L(zhǎng)王展航解析，該病起病較急，臨床可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、焦痂、頭痛、四肢乏力等。大部分患者經(jīng)及時(shí)治療，能得到較好康復(fù)。如若救治不及時(shí)，病情加重可出現(xiàn)神情淡漠、煩躁、重聽、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至引起抽搐或昏迷，并伴腦膜刺激征或心肌炎癥狀。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)廣泛出血現(xiàn)象，如鼻出血、胃腸道出血等。病情危重者更可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心、肝、腎衰竭及循環(huán)衰竭等多器官損害而危及生命。

由于恙蟲叮咬的部位一般較為隱秘且沒(méi)有明顯痛癢感，所以很多人被叮咬后不加重視或全然不知，“咬傷部位出現(xiàn)深色焦痂，是本病的特征”。專家提醒，到戶外游玩時(shí)，應(yīng)盡量穿著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，并采取適當(dāng)防蟲措施，以降低被蚊蟲叮咬的風(fēng)險(xiǎn)。一旦在戶外疑似被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、焦痂、頭痛、肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。